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半月板撕裂合并滑膜软骨瘤病患者术后访谈-4

半月板撕裂合并滑膜软骨瘤病患者术后访谈-4
发表人:骨科爱好者小邓
半月板撕裂合并滑膜软骨瘤病患者术后访谈-4

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

软骨良性肿瘤疾病介绍:
人体中的关节软骨是覆盖在关节上的一层透明组织,其表面光滑,可减少骨与骨之间的摩擦,在关节活动中起着重要的作用。软骨瘤,是起源于这种透明软骨的良性骨肿瘤,较为常见,可发生在任何年龄段,好发于手、足部位的长管状骨(如近节指骨、掌骨、腕骨、趾骨等),其中手指近节指骨最为常见,占40%~50%。通常早期没有明显症状,常在做其他疾病X线检查时偶然发现,随着病情发展,局部出现无痛性肿胀或畸形。一般无症状不需要做相关特殊治疗,如果出现症状或病变,可通过手术治疗,且预后良好。肿瘤一般都有恶变倾向,软骨瘤也不例外,成人多发性内生软骨瘤病恶变率为5%~25%。因此,一旦确诊,应积极配合临床医生治疗[1]。
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  • 糖尿病,是一辈子的持久战吗?

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 看懂肿瘤基因筛查报告

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

  • 如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处?

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:

    第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。

    第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。

    第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

    第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。

  • 慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗,更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主,使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗,但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程,很难做到立竿见影。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者主要通过管住嘴,迈开腿,减轻体重。

    饮食方面要控制碳水化合物,避免进食粥或者面条等半流食,控制水果的摄入量。

    运动方面,2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动,应该选择在饭后半个小时开始有氧运动,如快步走,不要空腹或在饭后立即运动,以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟,每周3-5次,最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

    此外,糖尿病患者也要放平心态,以乐观积极的态度对待生活,生活作息时间规律,控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

  • 本期话题:肾结石是怎样形成的呢?

     

    出镜嘉宾:北京医院肾病内科  主任医师  吴华

     

    擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

  • 小儿内生软骨瘤综合征是一种罕见的遗传性疾病,表现为骨骼和软组织中出现软骨瘤。太原春季,气温变化较大,儿童更容易受到疾病的影响。以下是一些家庭预防及治疗策略:
    一、预防措施
    1. 保持室内空气流通,避免儿童长时间待在潮湿、阴暗的环境中。
    2. 增强儿童体质,多参加户外活动,增强抵抗力。
    3. 合理安排饮食,保证营养均衡,多吃富含钙、磷、维生素D的食物。
    4. 定期进行体检,及早发现并治疗相关疾病。
    5. 避免接触有害物质,如化学药品、放射性物质等。
    二、治疗策略
    1. 药物治疗:根据病情,医生会开具相应的药物进行治疗,如激素类药物、止痛药等。
    2. 手术治疗:对于较大的软骨瘤,可能需要手术治疗。手术方法包括局部切除、截骨术等。
    3. 物理治疗:通过物理治疗,如热敷、按摩等,缓解症状。
    4. 康复治疗:术后进行康复训练,帮助患者恢复功能。
    三、家庭护理
    1. 保持室内温度适宜,避免儿童受凉。
    2. 注意观察病情变化,如有异常,及时就医。
    3. 营造温馨的家庭氛围,让儿童保持良好的心理状态。

  • 小儿内生软骨瘤综合征是一种罕见的遗传性疾病,主要表现为骨骼和软骨组织的良性肿瘤。在拉萨夏季,由于气候干燥,紫外线强烈,该疾病的发病率可能会略有上升。以下是一些针对该地区家庭预防及治疗策略的建议:
    一、预防措施:
    1. 增强儿童营养:保证儿童摄入充足的钙、磷、维生素D等营养素,有助于骨骼和软骨组织的正常发育。
    2. 注意防晒:拉萨夏季紫外线强烈,家长应教育孩子外出时做好防晒措施,如佩戴太阳帽、涂抹防晒霜等。
    3. 观察儿童生长发育:定期带孩子进行体检,关注身高、体重等生长发育指标,及早发现异常。
    4. 适当锻炼:鼓励孩子进行户外活动,增强体质,提高免疫力。
    二、治疗策略:
    1. 观察期:对于症状轻微的患儿,可采取观察期治疗,定期复查。
    2. 药物治疗:针对症状,可使用非甾体抗炎药等药物缓解疼痛。
    3. 手术治疗:对于肿瘤较大、影响生长发育或出现并发症的患儿,需进行手术治疗。
    4. 随访:术后需定期随访,监测病情变化。

  • 小儿内生软骨瘤综合征是一种罕见的遗传性疾病,主要特征是骨骼发育异常和内生软骨瘤的形成。这种疾病通常在儿童期被发现,但有时也可能在成年后出现症状。以下是关于小儿内生软骨瘤综合征的详细介绍、台北春季的家庭预防及治疗策略。
    一、疾病介绍
    小儿内生软骨瘤综合征是一种遗传性疾病,由遗传基因突变引起。这种基因突变会导致骨骼发育异常,特别是长骨和脊柱。内生软骨瘤是一种良性肿瘤,通常发生在骨骼内部,由软骨组织构成。这些肿瘤通常不会引起严重的健康问题,但它们可能导致骨骼变形、疼痛和功能障碍。
    二、台北春季的家庭预防措施
    1. 注意保暖:春季气温多变,家长应确保儿童穿着适当,避免感冒和呼吸道感染。
    2. 增强营养:春季是儿童生长发育的关键时期,家长应保证儿童摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质,以支持骨骼健康。
    3. 适度运动:鼓励儿童进行户外活动,增强体质,提高免疫力。
    4. 避免过度劳累:避免儿童长时间进行高强度的运动,以免加重骨骼负担。
    三、治疗策略
    1. 定期检查:家长应定期带儿童去医院进行骨骼检查,以监测内生软骨瘤的生长情况。
    2. 药物治疗:对于症状较轻的患者,医生可能会建议使用非甾体抗炎药缓解疼痛。
    3. 手术治疗:对于肿瘤较大或引起严重功能障碍的患者,医生可能会建议进行手术治疗,以去除肿瘤和修复受损骨骼。
    四、结论
    小儿内生软骨瘤综合征是一种需要家长和医生共同努力管理的疾病。通过了解疾病、采取预防措施和及时治疗,可以帮助儿童更好地应对这种疾病。

  • 我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的患者。然而,生活总是充满意外。我的膝盖开始隐隐作痛,起初我并没有太在意,直到疼痛变得越来越频繁和剧烈。终于,在一天晚上,我决定去看医生。由于疫情的原因,线上问诊成为了我的首选。

    我选择了京东互联网医院进行在线问诊。首先,我需要上传我的X光片。医生很快回复了我,告诉我他已经看到了我的片子。然后,他说了一些我不太理解的医学术语,但最终他告诉我,我的膝盖上有一个良性的肿瘤,叫做软骨瘤。听到这个消息,我既感到宽慰又有些担忧。宽慰的是,这不是癌症;担忧的是,我需要面对一系列的治疗和康复过程。

    医生建议我定期复查,并且告诉我如果疼痛加剧或者肿瘤增大,需要及时就医。虽然这次在线问诊并没有解决所有问题,但至少我知道了自己的病情,并且有了一个明确的治疗方向。

    软骨瘤就医指南 常见症状 软骨瘤的主要症状是关节疼痛和肿胀,特别是在活动或负重时。有时也可能出现关节僵硬或弹响声。软骨瘤通常发生在膝盖、手腕、脚踝等部位,多见于40岁以上的成年人。 推荐科室 骨科或关节外科 调理要点 1. 保持适当的体重,减轻关节负担; 2. 进行物理治疗,如热敷、冷敷、按摩等; 3. 使用非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解疼痛和炎症; 4. 如果症状严重,可能需要手术切除肿瘤; 5. 定期复查,监测肿瘤的大小和症状的变化。

  • 服务已开始。

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    您已接诊,本次问诊可持续2天。

    有什么可以帮到你?

    ——

    您好,主任。想让您帮忙看看病理。

    一张图片看不了,需要借切片出来,带上CT。

    2022年7月体检中发现肋骨占位,然后拍了三维ct,考虑骨纤。2022年10月抽出时间做了手术。术前全身骨扫描,考虑骨纤。术中和术后病理显示软骨肉瘤1级。

    需要会诊。

    影像学有参考价值。

    主任,我距离您那边很远,有别的方式可以会诊么?

    快递给我。

    你住哪个城市?

    其他医院也可以。

    我住在天津,天津医院是我们这里最好的骨科医院。

    我是在天津医院做的手术。

    天津肿瘤医院。

    好的。

    您有推荐的主任么?

    王瑞林教授。

    好的,谢谢您。

    不客气。

    主任您好,我看了一下我的术中快速病理,王瑞林主任就是我手术医院的病理科主任,快速病理的审核医师是王瑞林主任,这样是不是就没必要再次做病理会诊了?

    还有麻烦您一下,帮忙看下免疫的ki67(±)。

    这个是什么意思呢?麻烦您帮忙解读一下,我看一般都有挣+的百分比。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    服务已结束。

  • 小儿内生软骨瘤综合征是一种罕见的遗传性疾病,主要影响骨骼和软组织。在重庆夏季,由于高温潮湿的气候条件,家庭预防和治疗策略尤为重要。以下是一些预防措施和治疗策略:
    预防措施:
    1. 保持室内通风,避免高温潮湿的环境,以减少内生软骨瘤的发生。
    2. 增强儿童的营养摄入,特别是钙和维生素D的补充,以促进骨骼健康。
    3. 避免儿童过度接触电子产品,减少电磁辐射的暴露。
    4. 定期进行健康检查,及时发现和治疗相关症状。
    治疗策略:
    1. 早期诊断:通过影像学检查(如X光、CT、MRI)进行早期诊断,以便及时采取治疗措施。
    2. 药物治疗:根据病情需要,医生可能会推荐使用激素类药物或其他药物治疗。
    3. 手术治疗:在必要时,可能需要进行手术治疗,以切除肿瘤或修复受损的骨骼。
    4. 康复治疗:术后进行适当的康复治疗,如物理治疗和康复训练,以促进恢复。
    家庭预防策略:
    1. 注意儿童的营养均衡,确保钙和维生素D的摄入。
    2. 定期带儿童进行户外活动,增加阳光照射,促进维生素D的合成。
    3. 加强儿童的安全教育,防止意外伤害。
    4. 密切关注儿童的生长发育情况,如发现异常应及时就医。

  • 小儿内生软骨瘤综合征是一种较为罕见的遗传性疾病,主要表现为骨骼和软骨组织的良性肿瘤。这种疾病多在儿童和青少年时期发病,尤其是在春季,哈尔滨地区的发病率相对较高。以下是关于小儿内生软骨瘤综合征的介绍、家庭预防及治疗策略。
    一、疾病介绍
    小儿内生软骨瘤综合征是由基因突变引起的遗传性疾病,患者通常在出生时或出生后不久就表现出症状。主要症状包括骨骼畸形、软骨发育不良、身高矮小、关节活动受限等。这种疾病的严重程度因个体差异而异,部分患者可能仅有轻微的症状,而另一些患者则可能需要长期的治疗和护理。
    二、家庭预防
    1. 注意饮食均衡:保证儿童摄入充足的钙、磷、维生素D等营养素,有助于骨骼的正常发育。
    2. 适当锻炼:鼓励儿童进行户外活动,增加日晒时间,促进维生素D的合成,有助于骨骼健康。
    3. 定期体检:发现病情及时治疗,避免病情恶化。
    4. 避免接触有害物质:如放射性物质、化学药品等,减少对儿童健康的影响。
    三、治疗策略
    1. 药物治疗:针对软骨瘤的症状进行治疗,如止痛药、抗炎药等。
    2. 手术治疗:对于较大的软骨瘤或影响正常生活的软骨瘤,可考虑手术治疗。
    3. 物理治疗:通过按摩、牵引等方法,缓解关节疼痛和活动受限。
    4. 康复训练:在治疗后进行康复训练,帮助患者恢复关节功能。
    四、地区相关家庭预防及治疗策略
    哈尔滨春季,气温变化较大,儿童易受感冒等疾病侵袭,因此,家庭预防尤为重要。家长要关注孩子的身体状况,做好以下工作:
    1. 加强保暖,预防感冒。
    2. 注意室内通风,保持空气新鲜。
    3. 鼓励孩子多参加户外活动,增强体质。
    4. 定期带孩子进行体检,及时发现病情。
    5. 如发现孩子有骨骼畸形等异常症状,应及时就医。
    通过以上措施,有助于预防和治疗小儿内生软骨瘤综合征。

  • 脚腕疼痛可能是由于腱鞘巨球蛋白瘤、滑膜肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤等肿瘤引起的。这些肿瘤可能由腱鞘组织中的巨球蛋白沉积、关节周围滑膜组织增生、骨骼末端的软骨组织恶性转化等不同原因导致。治疗方式包括手术切除、化疗、放疗等。患者应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。例如,腱鞘巨球蛋白瘤主要通过手术切除,滑膜肉瘤则可能需要化疗,骨肉瘤则可能需要手术切除配合放疗或化疗,软骨肉瘤可能需要截肢术联合化疗,尤文肉瘤则可能通过放射治疗缓解症状。此外,尤文肉瘤患者还需定期复查,以监测病情变化。

  • 小儿内生软骨瘤综合征是一种罕见的遗传性疾病,其特征是骨骼和软组织中软骨瘤的形成。这种疾病通常在儿童和青少年中发生,并且可能伴随有其他骨骼和软组织的异常。在南宁春季,由于气候湿润,儿童活动增多,因此对于此类疾病的预防和治疗显得尤为重要。
    预防措施:
    1. 保持良好的生活习惯,鼓励儿童进行户外活动,增强体质。
    2. 注意饮食均衡,增加富含钙、磷和维生素D的食物摄入,以促进骨骼健康。
    3. 定期进行儿童健康检查,早期发现和干预。
    4. 避免儿童接触有害物质,如烟草和酒精。
    5. 在家庭中创造一个安全的环境,减少跌倒和受伤的风险。
    治疗策略:
    1. 保守治疗:包括药物治疗和物理治疗,用于缓解症状和改善生活质量。
    2. 手术治疗:对于严重的软骨瘤,可能需要手术切除。
    3. 遗传咨询:对于有家族史的儿童,建议进行遗传咨询,以了解疾病的风险和预防措施。

  • 我是一位患有软骨瘤的患者,中指因此弯曲,我在网上向医生咨询了是否可以手术治疗。医生非常耐心地向我解释了手术的可行性,并建议我到医院骨科进行现场检查,以便得出更准确的诊断和治疗方案。医生还提到了我之前在医院动过手术的情况,并建议我找骨肿瘤科和修复重建外科进行会诊。最后,医生还提醒我不用隔离就诊。整个问诊过程中,医生给予了我专业的建议,并对我的问题进行了耐心的解答,让我对治疗充满信心。

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