看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

我在网上咨询了一位医生，对方是一位医疗行业知识丰富的专业人员。他提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我向医生描述了我的症状，我现在的症状是性生活没有快感，男科医生建议我看性心理科，但我不确定这位医生是否能够帮助我。医生坦率地告诉我，他没有治疗过这个情况，只给别人开过药，并且对性心理治疗不太了解。我有些困惑，问医生性心理治疗是什么，医生解释说，性心理治疗是一种心理治疗的方法，但他并不擅长这方面的治疗。

我对医生的回答感到失望，但医生也很抱歉无法帮助我。我继续问医生是否有性心理的医生，医生表示这是性心理问题，并给出了建议。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果对服务满意，可以发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次网上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心。虽然他不能直接解决我的问题，但他的诚实和友善让我对医生充满了信任。

那是一个寒冷的冬日，我带着女儿，心中充满了焦虑。女儿7岁，刚上一年级，却突然出现了不肯进教室的情况。每天，她都会在进校门前犹豫，然后要求大人时刻陪伴。

我们找到了***医院，挂号后，等待了许久。终于，医生接见了我们。她微笑着，耐心地询问了我女儿的情况。我详细地描述了女儿的异常表现，医生认真倾听，不时地点头。

医生告诉我，这种情况可能是适应障碍。她解释说，刚开学那会，女儿可能因为对新环境的不适应而出现了焦虑。但经过一段时间的适应，女儿应该已经能够自己进入教室了。然而，最近的一次生病可能触发了她的焦虑情绪，导致她再次出现不愿上学的情况。

医生建议我采取逐步减少依赖的方法，让女儿逐渐独立。她告诉我，可以先陪女儿上两节课，然后逐步减少陪伴时间，直到女儿能够自己适应学校生活。

医生的话让我豁然开朗。我决定按照她的建议去做。虽然过程艰难，但我看到了女儿的进步。经过一段时间的努力，女儿终于能够独立进入教室了，虽然偶尔还是会有些焦虑，但整体情况已经明显好转。

感谢那位医生，她的专业和耐心让我和女儿都受益匪浅。我相信，在未来的日子里，我们会一起面对更多的挑战。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，点开了京东互联网医院的页面，开始了我的线上问诊之旅。

我是一位来自北京通州区的普通上班族，因为工作繁忙，一直没能抽出时间去医院看医生。这次，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的医疗建议。

我选择了临床心理科的一位医生，他/她看起来很专业，沟通也很耐心。我向医生详细描述了我的情况，包括人际关系、性观念等问题。

医生/她/他认真倾听，没有打断我，也没有表现出任何偏见。他/她/他让我感受到了温暖和尊重。

医生/她/他/他告诉我，性是人的正常生理需求，只要不伤害他人，就应该被尊重和理解。他/她/他/他还教我如何正确看待性，如何应对心理压力，如何建立良好的人际关系。

在医生/她/他/他/她/他们的帮助下，我逐渐走出了心理阴影，开始以更加积极的心态面对生活。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生/她/他/他们有了更加深刻的认识。

我最近在网上找到了一家互联网医院，可以在线咨询心理医生，非常方便。上次我有一个问题，就是关于我和前任男友的复合问题，我一直犹豫不决，不知道该怎么办。我找到了这家互联网医院，在咨询中得到了医生的专业建议。医生非常耐心地听我诉说了我的困惑和担忧，然后给了我一些建议。医生还提醒我，要慎重考虑自己的内心想法，做出对自己负责的决定。通过这次在线咨询，我对自己的情感问题有了更清晰的认识，也知道了该如何处理复杂的感情纠葛。

这家互联网医院的医生真的非常专业，他们给予我的建议让我受益匪浅，我觉得我终于找到了一个可以真正倾诉和得到专业指导的地方。我相信，在这里，我可以找到更多关于心理健康方面的帮助和支持。

今天，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向匿名医生咨询了自己的困扰。我有一个让人很苦恼的毛病，就是在与人面谈交流的时候，看见别人手动或者嘴巴动时，就会有性冲动，阴茎就要动。医生很耐心地进行了问诊，给了我一些建议和治疗方案。医生建议我最好到医院面诊，考虑有性心理方面的情况，明确诊断后制订治疗方案。医生还提到可以尝试放松训练和厌恶疗法，但最好固定地找一个心理医生咨询。在问诊结束后，医生再次强调了他的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院的网页。我点击了心理科，找到了一位经验丰富的医生。我知道，我要讲述的，是一段不堪回首的往事。

医生***的声音温柔而关切，他耐心地听我讲述了一年的痛苦经历。我告诉他，我被公司主管***强奸，并且被录像，至今仍保持不正常的性关系。我的心情如同被撕裂一般，痛苦不已。

医生***没有打断我，只是静静地听着，偶尔给我一个安抚的拥抱。我知道，这是对我的支持和鼓励。他告诉我，保密是咨询的基本原则，除了伤害自己、伤害他人，被公安司法机关询问时，以及争得我本人的同意的部分，我们的谈话内容都是保密的。

我向他表达了自己的无助和痛苦，也询问了一些关于心理和生理方面的问题。医生***耐心地为我解答，并告诉我，面对这种情况，我并不需要自责。他告诉我，有些时候，身体会做出一些超出我们控制的反应，这并不代表我的意愿。

医生***还告诉我，我需要学会接受自己的情绪，并逐渐走出这段阴影。他建议我可以尝试一些放松的方法，比如深呼吸、瑜伽等，以缓解我的焦虑和压力。他还告诉我，如果需要，我可以寻求专业的心理咨询帮助。

与医生***的交流让我感到温暖和安慰。我知道，他不仅是一位医生，更是一位倾听者、一位朋友。我感激他的耐心和关爱，也感激京东互联网医院给了我这样一个倾诉的平台。

那天，阳光明媚，我带着我的孩子来到了一家名为“XXX互联网医院”的地方。我的孩子今年15岁，正值青春期，可最近他的一些行为让我非常担忧。他总是喜欢穿丝袜，还喜欢手淫，而且对母亲有着异样的情感。

在互联网医院的咨询室里，我向一位温柔可亲的医生讲述了孩子的种种行为。医生听了后，并没有表现出任何的歧视或偏见，而是耐心地询问了我孩子的一些细节。

医生问我孩子有没有说过觉得女孩子更好这类的话，我回答说没有。医生又问我孩子的情绪怎么样，我告诉他，孩子穿丝袜的时候特别兴奋，不穿的时候有点低落，而且总是缠着我，让我帮他手淫。

当我被问到有没有对孩子有那种行为时，我愣了一下，然后回答说我曾经答应过孩子穿丝袜帮他，但后来他提出了更进一步的要求，我没有同意。

医生听后，严肃地说：“您儿子的这个行为很不正常。”听到这句话，我感到非常震惊和自责。医生又问我孩子有没有看过类似的视频，我回答说不知道。

医生告诉我，这种情况下建议我带孩子去看心理医生。我明白这个行为不好，但我又担心如果不这样做，孩子会采取更极端的方式。医生的话让我感到一丝安慰，我知道我并不孤单，还有专业人士可以给予我帮助。

离开互联网医院的那一天，我感到无比的轻松和感激。我知道，只要我们勇敢面对问题，积极寻求帮助，就没有什么困难是无法克服的。

那是一个普通的周四下午，阳光透过窗户洒在安静的诊疗室里，我，一个26岁的普通青年，坐在那里，内心却如同翻江倒海。

我鼓起勇气，向医生倾诉了家中男孩子的困惑：他最近告诉我说，他喜欢男孩子。这个消息对我来说，如同晴天霹雳，我无法理解，也无法接受。医生***听了我的讲述，没有表现出任何惊讶，而是耐心地听我讲完，然后轻声安慰我说，‘别担心，我们一起来探讨这个问题。’

医生***详细询问了男孩子的成长经历，了解到他小时候转学引起了一些心理问题。在了解到这些信息后，医生***告诉我，性取向在成年后相对固定，而且性取向也不属于精神问题。虽然这个回答让我心中有些许安慰，但我还是无法接受这个现实。

医生***接着说，成年之后，性取向就会相对固定，本身性取向也不属于精神问题的。很难通过外力进行改变。作为家长，遇到这种事情肯定也是很难承担的。性取向以先天居多，是否是后天环境影响的，可能还需要进一步讨论。从医学角度，无法进行性取向调整的干预。

我心中虽然仍有疑惑，但医生***的耐心和专业让我感受到了一丝温暖。他告诉我，无论是医生还是心理医生，能做的只是帮助评估孩子目前的情绪问题。关于情绪的部分，我们可以想想办法，关于性取向的部分，估计我也应该在网上查找了好多资料，是相对固定的。

虽然我心中仍有疑虑，但医生***的专业和耐心让我感到安心。我决定，无论结果如何，我都会尊重孩子的选择，给他更多的关爱和支持。

那是一个平凡的夜晚，夜幕低垂，星星点缀着夜空。我，一个平凡的女性，正在经历着不平凡的事情。突然，一阵急促的敲门声打破了夜的宁静，我小心翼翼地打开门，发现是***，一位来自京东互联网医院的心理医生。

自从我进入这个家，就仿佛掉入了一个深渊。我的继子，一个17岁的少年，他的行为让我无法忍受。他对我进行性骚扰，甚至当着我的面做出一些不堪入目的事情。我感到无助、恐惧，不知道该怎么办。然而，在这个时候，我遇到了***。

***医生是一位温柔、体贴的人。她耐心地听我倾诉，没有一丝一毫的嫌弃。她用专业的知识为我分析问题，给我提供了很多实用的建议。她说，我要学会保护自己，不要让这个孩子得逞。她还告诉我，要尽量避开他，不要让他有机可乘。

在***医生的指导下，我开始学会如何应对这个孩子。我开始注意自己的行为，尽量避免引起他的注意。我还学会了如何与丈夫沟通，让他也参与到解决这个问题中来。虽然这个过程很艰难，但我相信，只要坚持下去，一切都会好起来。

现在，我已经可以平静地面对这个孩子了。我知道，他只是个孩子，他的行为并不是故意的。但我不能容忍他的这种行为，我要让他明白，我不是任人宰割的羔羊。我要保护自己，也要保护我的家人。

感谢***医生，是她给了我力量，让我看到了希望。我相信，只要我坚持下去，一切都会好起来的。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑，准备开始我的第一次线上问诊。屏幕那头，是一位温柔的女性医生，她的声音轻柔而专业。我向她倾诉了我的困扰：26岁的我，已经一年没有过性欲，无论是单独还是与伴侣，我都无法感受到那种渴望。医生耐心地听我讲述，没有打断，也没有评判。

她问了我很多问题，关于我的生活，我的情感，我的家庭。我告诉她，我的父母关系在我14岁左右破裂，父亲从此不管我们母女，但我对他的恨意难以言表。医生没有立即给出答案，而是让我慢慢思考，她说，有时候，问题并不像表面上看起来的那么简单。

接下来的几周，我和医生进行了几次线上咨询。她用她的专业知识和温暖的关怀，帮助我慢慢打开了心结。我开始理解，我的问题并不完全是心理上的，也与我的家庭背景有关。医生建议我可以尝试一些心理咨询，帮助我更好地处理我的情绪。

现在，我已经开始接受心理咨询，虽然路还很长，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够走出阴影，迎接美好的未来。

感谢那位医生，她的专业和耐心让我感受到了温暖和希望。我相信，只要我们勇敢面对，没有什么问题是解决不了的。