糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。我轻轻揉了揉惺忪的睡眼，突然发现脖子后面和肩膀上长了一些小痘痘，不痛不痒，但看起来有点碍眼。我并没有太过在意，以为只是普通的皮肤问题。

然而，随着时间的推移，这些痘痘似乎并没有消退的迹象，反而越来越多。我开始有些担心，毕竟我也知道，身体上的任何异常都可能是健康问题的信号。

于是，我决定寻求医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过手机APP，我很快就预约到了一位皮肤科的专业医生。

医生***的声音很温柔，她详细询问了我的病情，并耐心地听我讲述我的感受。我告诉她，这些痘痘不痛不痒，但我担心它们是毛囊炎或者是疣。

医生***听了我的描述后，认为毛囊炎的可能性比较大。她建议我使用夫西地酸乳膏，每天涂两次。她还告诉我，有些毛囊炎并不会引起疼痛，这让我放心了许多。

然而，我还是有些担心，毕竟这是我第一次面对这样的健康问题。于是，我又问医生***，毛囊炎还可以用其他药物吗？她推荐了百多邦软膏，并告诉我，有的毛囊炎不会引起疼痛。

在医生***的指导下，我开始使用这两种药物。几天后，我发现痘痘确实有所减少，这让我对医生***的医术和医德更加敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业知识和耐心让我对疾病有了更深入的了解，也让我对自己的健康更加关注。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在回家的路上。突然，我发现肛门前面长了一个小疙瘩，虽然不是很大，但白色的外观让我心里有些不安。于是，我决定上网寻求帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位名叫曾医生的普通外科专家。我详细描述了我的症状，他告诉我这可能是毛囊炎，并建议我使用夫西地酸乳膏涂抹。我按照他的建议，在药店购买了这个药膏，并开始按照医嘱使用。

在使用药膏的同时，我也有些疑问。我询问曾医生，为什么会出现这种情况，他告诉我这通常是细菌感染导致的。我继续询问，是否需要口服药物，他建议我口服抗生素，并告诉我应该注意清淡饮食，避免辛辣刺激的食物。

在选择药膏品牌时，我又遇到了问题。药店没有立思丁这个牌子，我询问曾医生是否可以使用其他品牌，他告诉我可以，并告诉我可以通过网上购买。在京东这些平台上都可以送货上门，非常方便。

在医嘱下，我按时用药，逐渐症状有所缓解。我感到非常高兴，也对曾医生的专业和耐心表示敬意。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任现代医疗技术。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地度过了一个早晨。然而，下午的时候，我发现自己膀胱的位置长了一些红点，让我感到有些不安。考虑到这种状况可能需要专业医生的诊断，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位皮肤科医生。医生***非常专业，他首先询问了我一些基本情况，然后详细询问了我痘痘的位置和症状。

在得知我的痘痘位于全身，尤其是肚子和肚脐眼下面一点点，医生***提出了一个假设：可能是由于我上个星期天去做的一个精油SPA引起的。他解释说，精油SPA可能会刺激皮肤，导致毛囊炎。

医生***建议我忌高油高糖高奶饮食，早点睡觉，不要熬夜。同时，他开了克林霉素磷酸酯溶液，让我早晚各一次外用。听到这些，我感到心里踏实了许多。

在接下来的几天里，我按照医生***的建议进行治疗。渐渐地，痘痘开始消退，皮肤状况也有所改善。我对医生***的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是空间上，它都让医疗服务更加贴近我们的生活。同时，医生的专业素养和贴心服务也让我对互联网医疗充满信心。

那天，阳光明媚，我带着10岁的儿子小杰来到了京东互联网医院。小杰的脊背上突然冒出了几颗红痘痘，既不疼也不痒，让他显得有些烦恼。医生***在详细了解了病情后，耐心地告诉我们，这可能是毛囊炎。

医生***询问了小杰最近是否经常流汗，得知最近天气热，小杰确实经常出汗。他告诉我们，这种情况平时出汗后要注意擦身，保持皮肤干爽，衣服尽量穿透气的，一般不会扩散。

医生***还推荐了两种药膏：夫西地酸钠软膏和莫匹罗星软膏。他告诉我们，这两种药膏都可以使用，每天抹2-3次即可。听到这里，我悬着的心终于放了下来，因为小杰不需要单独吃药。

医生***的耐心和专业让我深感敬佩。他不仅详细解答了我们的疑问，还给出了非常实用的建议。我觉得，京东互联网医院真的是一个非常方便、高效的医疗服务平台。

在医生***的指导下，小杰的痘痘渐渐好转，我们也对京东互联网医院的服务有了更深的了解。这次经历让我深刻体会到，在互联网时代，医疗健康服务已经变得更加便捷和高效。

那天，我正在太原市的家中，面对前胸后背不断出现的痘痘和疙瘩，心情变得沉重。我知道，这是皮肤问题，但不知如何是好。偶然间，我在网上了解到京东互联网医院，便抱着试一试的心态进行了线上咨询。

一位亲切的医生在屏幕那头耐心地询问我的症状，详细地分析了我的病情。他说，这可能是由毛囊炎引起的，并解释了与马拉色菌、痤疮棒状杆菌感染、偏油性皮肤等因素的关系。我这才意识到，这并非单纯的痤疮。

医生根据我的病情，为我开具了用药建议。他告诉我，洗澡时可以使用二硫化硒洗剂，配合克林霉素甲硝唑搽剂早晚点涂痘痘。治疗过程可能需要一段时间，期间要注意饮食和作息，避免熬夜和辛辣刺激的食物。

在医生的指导下，我开始进行治疗。每天按时用药，注意饮食，虽然治疗过程比较缓慢，但我没有放弃。渐渐地，痘痘和疙瘩开始减少，皮肤状况也逐渐好转。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖。现在，我的皮肤状况已经明显改善，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

那天，我疲惫不堪地坐在电脑前，向屏幕那头的医生述说着我的困扰。‘您好，医生，我的头发最近总是有小脓包，还掉头发，一片片的发红。’医生温和地询问我具体多长时间了，有什么感觉。我回答说已经半年多了，曾经在家里的医院和吃的抹的药，但症状并没有得到改善。

医生仔细地看了我提供的症状图片，然后说：‘我认为这些是毛囊炎的表现，你目前使用的药物应该问题不当，应该是对症的。’我听了有些疑惑，但医生的解释让我感到安心。

‘但是使用挺长时间了，还是掉头发，小疙瘩来回反复，之前好了一段时间，您看下还有哪个药物，可以治疗下。’我焦急地问道。医生沉思片刻，然后说：‘可以，再使用盐酸米诺环素胶囊治疗。’

在询问了我是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应，近期肝肾功能是否正常，是否有慢性疾病等问题后，医生给出了详细的用药建议。我如释重负，因为我知道，这位医生真的非常专业。

‘处方已送达药师审核’，医生的话让我感到安心。虽然我没有见到医生的面，但我能感受到他的专业和关心。‘其他药不吃了是吗？’我回答：‘是的’。医生又问：‘抹的药呢，只有内服的’，我回答：‘是的’。医生告诉我可以继续使用我目前的外用药物。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利。医生的专业和耐心，让我对疾病有了更深的了解，也让我对治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中却有些忐忑。母亲头皮红痒的问题困扰了她一个月，而我在网上咨询了一位皮肤科医生，希望能找到解决的办法。

医生首先确认了我的身份，然后详细询问了母亲的病情。虽然只是线上交流，但医生的专业素养让我感到安心。他询问了用药情况、病情持续的时间以及是否有过敏史等，每一个问题都体现了他对病情的细致关注。

在得知母亲的头皮症状后，医生初步判断为毛囊炎，并给出了用药建议。他详细说明了百多邦（莫匹罗星软膏）的使用方法，并提醒母亲注意饮食和生活习惯。尽管只是简短的文字交流，但我能感受到医生的耐心和细心。

在结束咨询时，医生还提醒我，他的回复只是建议，如需进一步诊疗，还需前往医院就诊。这让我更加敬佩他的专业态度。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。在家门口就能得到专业医生的诊断和建议，节省了时间和精力。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀，这让我对医生充满了信任。

虽然母亲的头皮问题还需要一段时间的观察和调理，但我相信，在医生的帮助下，她会逐渐恢复健康。

那天，我坐在电脑前，有些焦虑。23岁的我，突然发现后背两侧长了许多红色的痘痘，不疼也不痒，却让我感到尴尬。想到这里，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，预约了一位皮肤科的专家。医生***在了解了我的症状后，告诉我这是毛囊炎，可能是真菌感染导致的马拉色菌毛囊炎。他详细地解释了可能的原因，包括环境、生活习惯等。

医生***的建议让我感到放心。他为我开了口服伊曲康唑胶囊、金花消痤丸胶囊和涂抹中成药冰黄软膏、复方酮康唑软膏。他告诉我这些药物可以同时使用，并且详细解释了如何使用这些药物。

在医生***的建议下，我注意了饮食和生活习惯，尽量避免熬夜，减少辛辣食物的摄入，并开始锻炼身体。随着时间的推移，我的痘痘逐渐消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业和耐心也让我感到非常感动。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我真心感谢他。

今天是个普通的工作日，天空湛蓝，阳光明媚。我，一个普通的上班族，却因为皮肤问题，来到了线上问诊的虚拟诊室。

“您好，我是***医生。”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安心。

“不好意思让您久等了，能否麻烦您发几张图片看一下呢，谢谢。”医生的话让我意识到，线上问诊和线下问诊一样，需要医生和患者之间的积极配合。

我按要求上传了图片，随后，医生开始详细询问我的病情。

“多久咯？面部有没有？”医生的问题让我感到一丝紧张，但我还是尽力描述了自己的症状。

“长了一年了吧。”听到我的回答，医生开始分析我的病情。

“好的。前胸后背的有多久了呢？”医生的问题让我意识到，他正在努力寻找病因。

“一开始是前胸长，就是一年了，后来就是后背长也得小半年了。”我继续描述。

“现在开始蔓延到胳膊了。”听到这里，我感到有些担忧。

“目前这种情况，您可以口服多西环素片，每次一片，每天两次口服。”医生给出了治疗方案。

“酮康唑乳膏，每天涂两次。”医生继续补充。

“这是什么病？”我迫不及待地问。

“这是毛囊炎。但不一定都是真菌引起，痤疮丙酸杆菌也可能参与发病了。”医生给出了诊断。

“之前医生给开的这些药，能用吗？”我提到了之前的治疗方案。

“可以用。再加个多西环素片。”医生给出了建议。

“涂药也涂很多了，都不咋管用呢。”我表示了担忧。

“这个多西环素片是干嘛的？”我继续询问。

“这个药第一是发挥抗炎作用，第二是杀死痤疮丙酸杆菌的。”医生解释道。

“他对面部前胸，后背的疹子都有治疗作用。”医生补充。

“单纯外用作用很有限。”医生指出。

“所以需要联合一个口服药物治疗。”医生给出了建议。

“这个药有副作用吗？”我担心地问。

“安全性是没有问题的，有一部分人可能会出现恶心呕吐，腹泻等副作用，其他的没什么太大问题。”医生给出了答案。

“之前医生也给他拿了这种口服的。”我提到了之前的治疗。

“有用吗？”我继续询问。

“可以停了。”医生给出了建议。

“这药不行吗？”我有些疑惑。

“副作用大。单纯外用就可以了。”医生解释。

“第二个就可以的。”医生给出了建议。

“这个口服➕外用的话多长时间能消下去？”我继续询问。

“预计三四周。”医生给出了答案。

“这些痘痘会留疤吗？”我担心地问。

“一般不会留疤。”医生给出了安慰。

“多西环素片怎么吃？”我继续询问。

“每次一片，每天两次口服。”医生给出了答案。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的提醒让我感到一丝安心。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，一位皮肤科医生***医生微笑着向我问好，让我感到一丝安心。

我详细描述了我的症状：皮肤上出现了一些红色的小痘痘，有时候会痒，但不疼。***医生耐心地询问了我发病的时间、症状的严重程度以及是否在其他地方也有类似情况。

经过仔细分析，***医生告诉我，这可能是毛囊炎。她解释说，毛囊炎可能由于环境闷热潮湿、免疫力下降或饮食不当等因素引起。她建议我口服米诺环素胶囊、金花消痤丸胶囊，并涂抹冰黄软膏、夫西地酸乳膏等药物。

我还了解到，为了防止病情恶化，我需要调整生活方式，比如避免熬夜、忌口辛辣食物、注意锻炼等。虽然这些听起来有些困难，但想到能够在家就能得到专业的治疗建议，我还是感到非常欣慰。

在接下来的治疗过程中，我按照***医生的建议调整了生活习惯，并坚持用药。渐渐地，我的症状得到了明显改善，痘痘逐渐消退。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也让我对***医生的专业素养和耐心品质有了更深的认识。