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临床笔试|肋骨骨折

临床笔试|肋骨骨折
发表人:人类检查室
执业笔试重点内容—肋骨骨折,你掌握了吗

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胸骨骨折疾病介绍:
胸骨是位于胸部正中的骨头,通过软骨与肋骨相连,形成胸腔的前部,保护心脏、肺和其他主要血管。绝大多数胸骨骨折是由胸部直接创伤造成的。典型症状表现为胸前区疼痛、肿胀及瘀青,严重的胸骨骨折,会出现骨移位,表现为明显的畸形,并伴有呼吸困难。胸骨骨折的治疗,取决于骨折的严重程度:轻微骨折,通常通过休息并限制活动即可自愈;严重骨折,即出现骨移位及呼吸困难时,则需要手术治疗。胸骨骨折预后大多良好,经过及时治疗,一般2-3个月左右可恢复正常活动。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 糖尿病,是一辈子的持久战吗?

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。

  • 2022年9月19日早上8点,南营村发生了一起交通事故,我骑着电动车被一辆白色箱货车倒车撞上,导致我受伤严重,血气胸、肺穿孔,双侧肋骨断了12根。当天下午,我在包钢医院进行了手术,目前正在重症监护室接受治疗。

    在互联网医院进行在线问诊,可以方便快捷地获取专业医生的帮助。医生通过远程会诊、观察检查结果,给予患者恰当的治疗建议,帮助患者更好地康复。

    互联网医院为患者提供了便利,让医疗服务更加普及化。患者可以在家中就能得到专业医生的诊断和治疗方案,节省了时间和精力。

  • 我是一名居住在河北保定市的普通百姓,最近因为胸口三角区的疼痛问题,决定在网上寻求医生的帮助。我在互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的症状和情况。医生对我的问题进行了详细的分析和评估,并给出了合理的建议。

    医生建议我进行胸部CT检查,以排除软骨炎的可能性。我对医生的建议感到非常满意,医生的专业和细心让我对治疗充满信心。最终,我决定前往医院进行进一步的检查和治疗。

    在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和专业的指导,让我感受到了医生的责任和爱心。我对互联网医院的服务和医生的品质非常满意,这次问诊给我留下了深刻的印象。

  • 那天,我在家中的沙发上,突然感到一阵剧痛,仿佛有什么东西狠狠地撞在了我的胸骨上。我揉了揉胸口,疼痛并没有减轻,反而越来越严重。我意识到这可能不是一个普通的疼痛,于是决定寻找帮助。

    我在手机上搜索了一些信息,发现现在有一种便捷的服务——互联网医院。我决定尝试线上问诊,希望能在不外出的情况下得到专业的帮助。

    我找到了一家名为“京东互联网医院”的在线医疗机构,填写了问诊信息,并上传了我的症状描述。很快,一位副主任医师与我取得了联系。她耐心地询问了我的症状,包括疼痛的具体位置、持续时间、是否有其他伴随症状等。她还询问了我的生活习惯、药物过敏史以及是否备育期。

    在与医生的交流中,我感受到了她的专业和细心。她不仅询问了我的病情,还鼓励我放松心情,不要过于担心。她告诉我,虽然我不能立刻得到具体的诊断,但我会尽快得到治疗建议。

    接下来的几天里,我按照医生的建议进行了相应的检查,并持续与医生保持联系。最终,医生为我制定了一套治疗方案,让我感到安心和感激。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,还让我感受到了医生的专业和关怀。我相信,随着互联网医疗的发展,会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

  • 我在网上找了一家互联网医院,因为最近左侧胸痛的情况越来越严重,实在是受不了了。我进入了医院的在线问诊平台,医生很快就接诊了我,并提醒我要完整查看病例后开始诊疗。医生很友善地询问了我的主诉,让我尽量详尽地描述我的问题,然后告诉我这次问诊可以持续两天。

    我回答了医生的问题,医生让我把昨天拍的喉部平扫结果发过来。医生仔细查看了我的报告,询问了我的病情,然后询问了我的外伤情况。我告诉医生之前打球撞了一下心脏位置,有点疼,医生让我进行深呼吸,然后询问有没有疼痛。我回答说没有疼痛,但是医生继续询问是肉疼还是骨头疼,最后建议我去骨科检查是否骨折。

    医生详细解释了骨折的情况,我有些担心,但医生安慰我说骨折可以治疗,不要过于担心。我提出了自己的疑问,医生都一一进行了解答,最后建议我再过三个月去看骨科观察情况。

    整个问诊过程中,医生非常耐心细心地询问我的病情,并给予了专业的建议,让我感到很温暖。我决定按照医生的建议去观察一段时间,感谢医生的关心和帮助。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了这家互联网医院。医生***的声音透过屏幕传来,温暖而亲切。他问我:“您好,这种情况多长时间了?”我如实地回答:“还有其他症状吗?如胸闷心慌。”医生又问:“没有胸闷,心慌,两三个月前就开始有了,有时有半天就会好,一天就会好,两天就会好,有颈椎反躬,现在背往后仰感觉拉扯中间的,背也僵硬,脖子也不舒服,两个月前做过心电图,医生说没事,六个月前复查过肺结节医生也说没事。”

    医生又问:“喝酒熬夜,劳累,压力大,生气,感冒情况有吗?”我一一回答。接下来,医生没有再提问,而是静静地听着。我感到他的专注,仿佛在用心聆听每一个字。

    几天后,我又收到了医生的回复。他说:“这几天又开始出现前面紧绷,没有心慌,胸闷,但三个月前有过一次心慌,半个小时好了,当时华为手表提醒心率异常。可能有点恐病焦虑😭。”医生的话让我感到一丝安慰,我知道他在关心我。

    我再次向医生咨询:“好的好的,谢谢,胸片六个月前拍的,当时是复查6个小肺结节,都是五点几,三点几四点几的,没变化。医生说一年后再复查,现在应该不需要检查了吧?”医生回答:“好的,谢谢。”

    医生的专业和耐心让我感到非常满意。他的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,我带着满心的焦虑和不安走进了互联网医院,屏幕那头是那位我从未谋面的胸外科医生。因为那天骑电瓶车不慎摔倒,虽然手臂和右腿受了伤,但更让我担忧的是胸部的不适感。疼痛从两天前开始,而且随着咳嗽、翻身、深呼吸的加剧,我开始担心是不是肋骨骨折或者胸膜炎。

    医生耐心地询问了我的症状,让我将疼痛的细节一一描述。虽然只是通过网络对话,但医生那温和的声音让我感到一丝安慰。他让我不用担心,问题不大,可能是肋骨骨折或者软组织损伤,建议我吃些消炎止痛的药,并告诉我不用吃阿莫西林。

    接下来的几天,我按照医生的指导用药,疼痛确实有所缓解。虽然不能立刻完全恢复,但心里已经有了底。医生还提醒我,肋骨骨折好恢复,让我安心了不少。更重要的是,他让我在下个月的大喜之日可以放心地享受喜悦,而不是担忧身体。

    这段经历让我深刻体会到互联网医院的便利。无论是在家就能得到专业医生的诊断,还是不用舟车劳顿,都让我对现代医疗技术充满了敬意。那位胸外科的医生,虽然只是屏幕上的一个名字,但他的专业和耐心,让我深感温暖。

  • 那是一个阳光明媚的早晨,我,一个普通的上班族,却因为一场意外,踏上了与互联网医院的不解之缘。

    那天,我正在赶往公司的路上,突然脚下打滑,重重地摔了一跤。疼痛让我无法动弹,只能拨打急救电话。救护车赶到后,我被紧急送往了附近的一家医院。

    在医院里,我经历了各种检查,最终被诊断为肋骨骨折、肺挫伤和气胸。医生告诉我,由于我有糖尿病和高血压,治疗需要格外小心。

    由于我工作和家庭的原因,无法在医院长期住院。医生建议我尝试互联网医院进行远程问诊。于是,我开始了我的线上治疗之旅。

    在互联网医院,我遇到了一位胸外科的医生。他非常耐心,详细询问了我的病情,并给出了专业的治疗方案。他告诉我,由于骨折并不严重,可以采取保守治疗,不需要手术。这让我松了一口气。

    医生还告诉我,需要多活动,咳嗽咳痰,防止肺部感染。他推荐了我一些止痛药,并告诉我后续的治疗计划。我按照医生的指导,每天进行复查,并根据病情调整治疗方案。

    在医生的精心治疗下,我的病情逐渐好转。虽然治疗过程并不轻松,但我始终坚信,只要按照医生的指导,我一定能够战胜病魔。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我可以随时随地向医生咨询,不必担心因交通不便而延误治疗。同时,我也感受到了医生的专业和关爱,这让我对医生充满了敬意。

  • 那天,我接到父亲的电话,声音里带着一丝不易察觉的颤抖,他说腰痛得厉害,已经好几天了。作为远在北京的我,心中不禁涌上一股焦虑。于是,我立刻想到了互联网医院,通过线上问诊的方式寻求帮助。

    在京东互联网医院,我联系到了一位经验丰富的关节科医生。他详细询问了父亲的症状,并建议我们先进行一次CT检查,以排除肿瘤等严重问题。

    几天后,父亲完成了CT检查,并将结果发给了我。医生在仔细分析了片子后,告诉我父亲的情况可能是病理性骨折,而且不建议进行骨水泥手术。

    听到这个消息,我心中不禁一沉。但医生随后安慰我说,这只是初步的判断,还需要进一步检查。他建议父亲去市医院进行更全面的检查,并推荐了北京大学人民医院的杜志业主任。

    得知这个消息后,我立刻开始准备前往北京。在高铁上,我不断地与医生保持联系,询问父亲的情况和未来的治疗方案。医生非常耐心,一一解答了我的疑问,并告诉我应该如何照顾父亲。

    终于,我们抵达了北京。在杜主任的诊室里,我详细地向他说明了父亲的病情和之前的检查结果。杜主任在仔细询问后,给出了治疗方案。虽然需要手术,但微创手术的风险较小,恢复期也相对较短。

    如今,父亲已经完成了手术,恢复得很好。我真心感谢京东互联网医院和那位不知名的医生,是他们的专业和耐心,让父亲得到了及时的治疗。

  • 我在一次意外中受伤,伤势很严重,出血严重,肋骨骨折穿入肺部,需要及时就医。经过京东互联网医院医生的专业诊断和治疗,我得到了及时的帮助和支持。医生耐心细致地询问我的情况,准确评估了我的病情,并给出了专业的治疗方案。在整个诊疗过程中,医生始终保持着良好的沟通能力,以友善的态度和细心的关怀与我交流,让我感到非常安心和放心。经过医生的精心治疗,我的伤情得到了有效控制,让我感到非常感激和满意。

  • 那天,我正准备结束一天的工作,突然感到一阵胸痛,胸闷得让我几乎无法呼吸。我立刻想到可能是心脏出了问题,紧张得手心都出了汗。第二天,我决定上网找医生咨询一下。

    我选择了京东互联网医院,这是一个便捷的平台,让我在家就能得到专业医生的诊断。我详细描述了我的症状,包括两天前上厕所大便特别用力,然后这两天胸疼、胸闷似的,心率、血压正常。

    医生耐心地听我描述,然后告诉我,根据我的描述,初步判断胸痛可能是由用力过猛导致的胸骨拉伤,而非心脏问题。听到这个消息,我如释重负,原来不是心脏问题,我松了一口气。

    医生建议我先进行观察,如果症状没有改善,建议进行心脏的增强CT、心脏彩超和心电图检查。我决定听从医生的建议,先观察一段时间。

    经过几天的观察,我的胸痛症状得到了缓解,我意识到可能是由于胸骨拉伤引起的。我再次上网找医生咨询,医生确认了我的猜测,并告诉我,这种情况不需要特别治疗,注意休息,避免过度用力即可。

    这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。在京东互联网医院,我感受到了便捷、高效的服务,也让我更加信任互联网医疗的力量。

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