糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一个患者，最近感觉身体不是很舒服，特别是下午总是会感到疲倦，还会咳嗽。于是我决定去复查一下，看看是不是有什么问题。今天去了医院，看到了一位非常和蔼可亲的医生，他非常耐心地询问了我的病情，并对我的复查结果进行了仔细的分析。他告诉我，我的痰化验结果是阴性的，是正常的，但是对于CT检查结果他觉得还有一些不清楚的地方。他问我在之前吃了多久的结核药，我告诉他大概是半年多的时间。医生告诉我，由于我有气管结核，需要继续吃1年半的结核药，并且要定期检查肝肾功能，以确保药物的安全性。他还提醒我要按时吃药，不要随便中断治疗，以免产生耐药性。我还问到了关于药品的问题，医生告诉我可以去结核病定点医院化验肝肾功能，那里有免费的结核药。他建议我把检查结果带过去，以便可以拿到免费的药品。最后，医生还告诉我，只有坚持规律吃药，才能治好结核病。我对医生的诊疗非常满意，感谢他的耐心和专业。我现在知道了自己的病情，也知道了正确的治疗方法，我会按医生的建议去进行治疗，相信自己很快就会康复的。

那是去年的一个午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我，一名年轻的规培医生，正在忙碌地穿梭于病房与检查室之间。那天，我陪着一位刚做完PET-CT检查的患者前往另一个科室，这是我们医院的规定，重病人外出检查必须有医生陪同。

过去的一年，我陪着做了708次这样的检查，而近两个月，这一数字已经上升到了5次。每次都是接触那些刚打完药的患者，他们身上散发出的化学药剂的气息，让我不禁皱了皱眉。

那天，患者在检查后感觉头晕、恶心，双前臂还出现了过敏症状。我立刻意识到，这可能是因为接触到了射线，我担心这些剂量的辐射会对我的身体造成损害。

我拨通了核医学科**医生的电话，他告诉我，这种电离辐射有随机效应，也有确定性效应，我所说的不适症状，需要引起重视。他建议我查一下血常规和甲状腺功能，并且尽量减少接触这些射线。

接下来的日子里，我确实感觉到脖子的不适，但我没有太过担心。**医生告诉我，这种情况并不严重，只要注意休息，就会慢慢好转。他还告诉我，接触射线后，如果怀孕，至少需要间隔半年。

那天，我深深感受到了医生的关怀和专业知识。他们不仅是我们的健康守护者，更是我们的朋友和亲人。在他们的帮助下，我度过了一次又一次的难关。

现在，我依然在医院工作，虽然忙碌，但每当看到患者康复的笑容，我就觉得一切都是值得的。

在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询是否可以为母亲接种新冠疫苗。岳大夫非常专业且耐心地解答了我的每一个问题，让我感到非常放心。母亲曾患肾癌，血压高、甲状腺结节，但经过详细咨询后，岳大夫建议可以接种疫苗。他还详细解释了科兴和智飞疫苗的区别，给出了最适合母亲的建议。最后，感谢岳大夫的专业指导，让我更加明确了接种疫苗的重要性。

那是一个阳光明媚的下午，我，小王，坐在电脑前，紧张又期待地等待着与医生的线上会诊。

最近，我听说自己感染了结核杆菌，虽然目前没有发病，但心里总是有些不安。我担心，如果治疗不当，会不会有一天突然发病，影响工作和生活。

会诊开始了，我向医生详细描述了自己的症状和担忧。医生耐心地听我说完，然后告诉我，感染结核杆菌并不代表一定会发病，潜伏期是没有传染性的。医生还解释了预防性治疗的方案，包括服用利福喷丁和异烟肼，以及定期复查的重要性。

在与医生的交流中，我感受到了医生的细心和专业。他不仅解答了我的疑问，还耐心地为我解释了治疗方案的原理和注意事项。医生还提醒我，服用抗结核药物后可能会出现一些不良反应，需要定期检查肝功能、肾功能和血常规。

医生还告诉我，预防性治疗只需要3个月，而且利福喷丁胶囊和分散片的效果是一样的。这让我松了一口气，觉得治疗过程不会太漫长。

医生还提醒我，除了药物治疗，还要注意锻炼身体，增强免疫力。他还建议我多吃一些增强免疫力的保健品，比如牛初乳蛋白粉。

在与医生的交流中，我学到了很多关于结核病的知识，也对自己的病情有了更深入的了解。我感激医生的专业和耐心，也对自己的未来充满了信心。

这次线上会诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业解答让我对自己的病情有了更明确的认知，也让我对未来的治疗充满了信心。

我是一名位于天津河东区的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。我有一位经验丰富的放射科医生给予了我专业的诊疗建议，让我感到非常满意。

我在问诊中详细描述了我的问题，医生耐心倾听并给予了专业的建议。医生提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，并告知我需要持续关注我的病情。

我询问了关于我的病情的具体情况，医生告诉我根据报告描述来讲，右肾的结节性质不太好说，不能完全除外恶性的病变，建议我进一步检查，可以做一个强化的核磁，再做进一步的判断。我还询问了关于CT值的意思，医生耐心地为我解答，让我对病情有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通能力，让我感到非常舒心。最终，医生给予了我建议，并告诉我可以过一个月以后再去直接做一个强化核磁，让我对病情的发展有了更清晰的预期。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了更明确的方向。

我最近在网上咨询了一个医生，询问了一些关于肾结核的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并给了我一些建议。我很感激医生的帮助，希望我的母亲能够早日康复。

医生建议我尽快去结核病专科医院检查清楚，再调整下一步治疗方案。他还提醒我，越早去检查越好，可以更好地调整治疗方案。医生非常专业，给了我很多帮助，让我对治疗充满了信心。

在与医生的对话中，我了解到了一些关于药物治疗和透析的信息。医生还告诉我，除了透析之外，目前没有太好的办法。虽然听到这个消息我有些担心，但我知道医生是为了我母亲好才提出这些建议的。

医生的回复非常及时，而且给出的建议都很专业。我感到非常幸运能够得到这样的帮助，希望能够尽快带着母亲去医院检查，然后按照医生的建议进行治疗。

总的来说，我对这次网上咨询的经历非常满意，医生给予了我很多帮助和支持。我相信在医生的帮助下，我母亲一定能够度过难关，早日康复。

服务已开始，我感到有些紧张，毕竟这是我第一次通过互联网医院进行问诊。医生***的声音很温和，他先提醒我医生必须完整查看患者病例后才开始诊疗，让我对这位医生的认真态度有了初步的了解。

医生告诉我，本次问诊可以持续两天，这让我感到安心。我们开始对话，我告诉他我吃了四十天的异烟肼、左氧氟沙星片和利福喷丁胶囊，并且今天做了肝功化验和血常规。医生听了我的病情后，告诉我这些药物目前基本正常。

我担心地问医生，还能继续吃这几样药吗？医生耐心地询问了我之前的用药情况，告诉我之前几个月没有吃异烟肼，然后他决定继续让我吃这些药。

医生还告诉我，我的肝功能中有一项指标稍高，但是不影响，让我继续吃保肝药双环醇。双环醇的用量是每天三次，每次两片。我记下了这些信息。

医生还关注到我的贫血症状，询问我以前是否有贫血，我回答说以前就有。医生建议我继续吃叶酸片、硫酸亚铁片和维C片。我又问医生，贫血需要吃药吗？医生回答说最好吃点。

我还问医生，吃多久再做一次化验，医生告诉我一月一次。在了解到我没有维C片而家中有B12片时，我询问医生这两样药哪个更好，医生告诉我B12可以。

在问诊的最后，我询问医生结核药是否需要再加药，医生回答说暂时先不加。我还询问了白细胞是否需要吃药，医生说暂时先不吃。

整个问诊过程，医生的态度非常专业和耐心，让我感到非常满意。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

服务已开始。

一位亲切的医生给我发送了提醒事项，他提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且对于6岁以下的儿童开具处方时，需要确认有监护人和相关专业医师的陪伴。此外，他还提到互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我回复了医生，告诉他尿常规都正常，没有尿频尿痛这些症状。

医生询问我是否曾经有肾结核的病史，我告诉他2016年确实被诊断出患有肾结核，只有在查尿常规时白细胞很高。

我补充说，最近查的尿常规和尿结核菌培养都正常。

医生询问我是否曾经接种过PPD疫苗，我告诉他6月份查PPD只是阳性6mm，但在我用了生物制剂之后，PPD变成强阳性23mm。

我对医生说，我担心因为2022年7月份打生物制剂前后查的PPD有明显变化，这个变化可能会激活原来的结核病。

医生建议我做TSPOT检查，并告诉我这项检查的费用大概在700到800元左右。

我询问医生，TSPOT可以查出阳性程度吗？医生回答可以。

我向医生表达了我的担忧，他认为早控制比较安全。

在医生的耐心解答下，我对我的病情有了更深的了解，也更加放心。

问诊结束后，医生提醒我，他们的回复仅为建议；如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，我感激医生的专业和耐心，他让我对自己的病情有了更深的了解，也更加安心。

那是一个春日的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的湖南永州居民，正在经历一场特别的线上问诊之旅。

我的母亲，一个坚强而朴实的农村妇女，今年年初不幸被诊断出患有结核病。面对这个消息，我们全家都陷入了恐慌和焦虑。然而，在得知可以线上问诊后，我们仿佛看到了一丝希望。

我通过网络预约了结核病科的何医生。何医生是一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的母亲病情的细节，并详细解答了我们的疑问。他告诉我，母亲需要继续服药，并定期复查肝肾功能。

随着治疗的进行，母亲的病情逐渐好转。然而，由于疫情的原因，医院停诊了，这让我们的心情再次变得沉重。但何医生始终保持着乐观的态度，他告诉我们，线上问诊可以继续，只是需要我们去附近的药店购买药物，并定期通过线上检查来跟进病情。

在何医生的指导下，母亲按时服药，并按照医嘱进行肝肾功能检查。尽管我们离医院较远，但何医生的关怀和指导让我们感到温暖和安心。在何医生的陪伴下，母亲的病情得到了良好的控制。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在何医生的专业和耐心下，我母亲得到了及时的救治和关怀。我相信，在互联网医疗的推动下，更多的患者将受益于这种新型的医疗服务。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？ 请问是您本人就诊还是代人问诊？

已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问5次。

赠送您追问包，请及时沟通。

（患者）

代人问诊

患者有无不舒服

比如发烧咳嗽咳痰

有无感染新冠

平时有无吸烟

新冠已经痊愈了，昨晚抗原阴性，偶尔有咳嗽，长期吸烟

这种肺纹理增多平时在患者一般检查也很常见，具体临床意义主要结合症状。

结合血常规，CRP等炎症指标

如果无不适症状，炎症指标也不高的话，也不处理的

好的谢谢医生，肺部没什么问题就行，我们可能是肺结核患者的密接，今天拍了胸片想看看肺部有没有问题

目前看着还好

那医生我这儿没其他问题了，谢谢您

嗯嗯，不客气

结核早期可以不典型

您还是要密切观察自己呼吸道症状

好的，要是有什么结核的相关症状，我们会去医院做进一步检查，谢谢医生！

如果出现发热，干咳，无诱因体重下降，都要查结核指标

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。