看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

服务已开始，我紧张地敲打着键盘，向***医生表达了我的需求。医生首先提醒我，必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为。我感受到了他的专业和严谨。

我详细描述了我的病情，甲状腺癌术后，需要开具优甲乐。医生耐心地听我讲述，并询问了一些细节。他告诉我，为了用药安全，患者使用药物前，需要确认是否存在一些问题。

医生列出了一系列问题，包括食物、药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，相关药物使用禁忌症，近7天存在饮酒等情况，近期有生育打算，以及目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。我逐一确认后，告诉医生无上述情况。

医生询问我需要几盒优甲乐，对于厂家有没有要求。我请求医生开两盒红色盒子的优甲乐，医生告诉我，一般是一到两个月的用量，而我只需要一个月的量，所以只能开一盒。我同意了他的建议。

在医生的指导下，我仔细阅读了药品说明书，了解了禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等内容。我感到非常安心，因为我知道，医生的专业和耐心，给了我最大的安全保障。

在用药期间，如果出现不适，我会及时与医生沟通，或者去线下医院就诊。我相信，有了医生的专业指导，我的病情一定会得到很好的控制。

感谢***医生的专业和耐心，让我感受到了医者的温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到好转。

那天，我注意到脖子里面突然长了一个鹌鹑蛋大小的疙瘩，心里顿时感到不安。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在线上，我遇到了一位非常专业的医生。他首先询问了我的症状，我详细描述了我的感受，他耐心地听着，不时地点头。随后，他告诉我，他需要查看我的检查结果。

不久，检查结果出来了。医生告诉我，这是一个甲状腺囊腺瘤，边界清晰，形态规则，不是恶性的。他建议我进行微创手术切除。

听到这个消息，我有些犹豫。医生看出了我的担忧，他耐心地解释说，如果不切除，肿块不会消除，而且有转恶性的可能性。他告诉我，手术是必要的。

我决定接受手术。医生安排了手术时间，并告诉我，术后2天就可以出院了，没有大切口，恢复很快。

手术的过程很顺利，医生的技术非常精湛。术后，医生还定期通过互联网医院跟踪我的恢复情况，让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常感动。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会面。屏幕那头的***医生，微笑着向我打招呼，缓解了我的紧张。

我向***医生讲述了我的病情。去年五月份，我因为甲状腺乳头状癌进行了手术。术后，我定期复查，但最近的一次彩超检查显示淋巴结有肿大，让我非常担心。

***医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后询问了我最近是否有感冒、牙疼、咽炎等症状。我告诉他，最近牙龈有点出血。

***医生根据B超报告，建议我进行淋巴结穿刺，以排除转移的可能性。虽然心里有些害怕，但我还是决定听从医生的建议。

穿刺的过程并不痛苦，几天后，结果出来了。不幸的是，结果显示淋巴结确实有转移。***医生告诉我，这需要尽快进行手术清扫。

我了解到，由于我右边没有切除，这次手术的风险和难度都会增大。尽管如此，***医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，甲状腺癌容易发生淋巴结转移，而我去年五月份的复发可能是由于手术时没有清扫干净。

在接下来的日子里，我按照***医生的指导进行治疗。虽然过程艰辛，但我坚信，在***医生的陪伴下，我一定能战胜病魔。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。在疫情期间，这种便捷的医疗服务更是显得尤为重要。

那是一个普通的周末，我正在家中处理一些日常事务。突然，手机响了，是一条来自本地一家知名互联网医院的问诊邀请。我犹豫了一下，但考虑到自己最近身体有些不适，便决定接受这次问诊。

接诊的是一位肿瘤内科的医生，他首先询问了我的基本情况，然后详细询问了我的症状。我告诉他，最近感觉自己喉咙有些不适，而且有时候会有咳嗽的情况。医生很耐心地听我描述，然后告诉我，他需要先查看我的病例，然后才能给出具体的建议。

几分钟后，医生回复了我的信息，他让我注意休息，并建议我去医院做一个详细的检查。他还特别提醒我，如果有任何不适，一定要及时就医。

接下来的几天里，我按照医生的建议去了医院。医生为我做了详细的检查，包括甲状腺超声等。结果出来后，医生告诉我，我的甲状腺有些肿大，但不用担心，这通常是良性的。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了详细的解释，还给了我很多有用的建议。我真的很感激他的帮助，也对我的病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我就可以得到专业的医疗服务。我真心希望这样的医疗服务能够得到更广泛的推广，让更多的人受益。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张和期待，打开了我的电脑，开始了我的线上问诊之旅。

我的母亲，一直是我心中的支柱，但随着年龄的增长，她的身体也开始出现了一些小问题。最近的一次体检，检查结果显示她患上了甲状腺癌和胰腺肿瘤。面对这样的消息，我和家人都感到十分焦虑。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上咨询。医生的热情和专业让我感到十分安心。他详细询问了我的母亲的症状，并根据体检结果给出了专业的建议。

医生告诉我，甲状腺癌需要尽早手术处理，但这个病并不难治，治愈率较高。至于胰腺肿瘤，医生也建议尽早手术切除，因为它是良性肿瘤，如果不切除，可能会恶化。

在得知这个消息后，我和家人都有些犹豫，因为手术对母亲的身体会有一定的影响。但医生耐心地解释说，切除脾脏对生活影响不大，而且甲状腺手术也不会对声带和喉咙造成太大影响。

医生还告诉我，如果选择在一线城市的大医院进行手术，费用大约在8-10万元左右。虽然这个数字对我们来说是一个不小的负担，但为了母亲的健康，我们决定全力以赴。

在医生的指导下，我们进一步完善了检查，并最终选择了合适的医院进行手术。如今，母亲已经康复，我们的生活又回到了正轨。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在这里，我找到了专业的医生，也得到了及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

我这段时间一直在为甲状腺癌的手术事宜烦恼，通过京东互联网医院找到了一位非常细心耐心的医生，他不仅是中医，还非常专业地解答了我的疑惑。我向医生咨询了关于甲状腺手术的问题，他都给予了非常专业的回答。在医生的指导下，我感到更加放心和安心。我非常感谢医生的耐心解答和专业指导。

那天，我接到医院的电话，得知我的病情有些严重，肾脏和甲状腺都出现了恶性病变。心中不禁有些忐忑，但我知道，我必须坚强面对。

医生的建议是先对甲状腺进行治疗，之后再根据手术情况判断是否继续治疗。听到这个消息，我虽然有些担忧，但更多的是对医生的信任。

治疗过程中，我遇到了一位非常和蔼的医生。他耐心地倾听我的主诉，给予我支持和建议。在讨论治疗方案时，他客观地评价了我的病情，为我提供了最合适的治疗方案。他告诉我，如果手术成功，我的存活时间可能会有所延长。

在医生的建议下，我决定先进行肺部的增强CT检查，以排查是否发生了转移。医生告诉我，如果甲状腺和肾脏都需要手术，需要评估我的身体是否吃得消。这让我更加重视自己的身体状况，开始积极进行术前评估。

医生还告诉我，手术本身没有生命危险，但肿瘤晚期，无法治愈，只能延长生存时间。听到这个消息，我虽然有些失落，但我知道，这是现实，我必须接受。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程艰辛，但我始终保持着信心。我相信，只要我不放弃，就有希望。

这段经历让我深刻体会到，医生不仅是我们健康的守护者，更是我们心灵的慰藉。感谢那位医生，是他让我在病痛中找到了希望。

那天，我带着焦虑的心情走进了那家名为***的互联网医院，我的病情是甲状腺乳头状癌，刚刚经历了手术和碘131治疗。医生***，一位经验丰富的肿瘤内科专家，用温暖的笑容迎接了我。

我向医生详细描述了我的病情和治疗过程，包括手术前后的检查结果。由于片子没有电子版，我通过链接发送了过去。医生非常耐心，尽管片子不是很清晰，他依然仔细地看了很久，然后告诉我，初步看不太像是转移。

我心中的石头稍微放下了一些，但还是有疑问。我询问了关于球蛋白值升高、颈部淋巴结和肺部结节钙化的问题。医生一一为我解答，让我对病情有了更深的了解。

医生不仅专业，而且非常细心。他告诉我，球蛋白升高不一定代表肿瘤转移，颈部淋巴结怀疑有转移可能，而肺部结节钙化和甲状腺癌关系不大。他还建议我定期复查，先观察治疗后的效果。

在医生的鼓励下，我感到自己的信心增强了。虽然治疗之路还很长，但我相信，在医生的指导下，我会一步步克服困难，走向健康。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业、耐心和关怀让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我会和医生一起，共同面对挑战，迎接希望。

在一次线上问诊中，患者向主任医生咨询了自己的病情。医生通过问诊了解到患者可能患有甲状腺癌，建议进行穿刺活检加基因检测以明确病情类型。患者担心手术治疗的风险，医生耐心解释了微波消融的治疗方式，提供了不同治疗方案的优劣比较。在沟通中，医生展现了专业的医疗知识和细心的态度，为患者提供了全面的建议和支持。最终，患者对医生的建议表示感谢，并决定进行进一步检查，以制定合适的治疗方案。

那是去年九月的一个下午，我坐在了京东互联网医院的一位医生面前。心里虽然紧张，但我知道，这是寻求专业帮助的开始。

医生很耐心，他首先询问了我的手术情况，我告诉他我做的是甲状腺手术，左侧半切，右侧切掉了一部分。他接着问我是否是甲状腺癌，我点了点头，说是乳头状癌。医生又问我是否有局部淋巴结转移，我回答说没有。

随后，医生开始询问我的术后恢复情况。我告诉他，术后一个月复查时，促甲状腺激素的数值是0.1。但到了2月11日，复查的结果显示促甲状腺激素的数值上升到了2.6，而且是在早上空腹没有用药的情况下。

医生告诉我，优甲乐的用量可能需要调整，因为现在的数值已经超出了理想范围。我告诉他，我之前都是吃两片的优甲乐，医生建议我先加四分之一，并告诉我根据一个月后的复查情况再决定是否需要进一步增加剂量。

医生还提醒我，优甲乐空腹吃，避免和其他食物或药物一起，并建议我用药后可以测下心率，观察是否有不适反应。我感受到了医生的细心和专业，他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节。

整个问诊过程，医生始终保持着温和的态度，让我感到很安心。虽然我不是第一次进行线上问诊，但这次的经历让我更加确信，互联网医院提供的医疗服务同样专业、高效。

如今，我已经按照医生的建议调整了优甲乐的用量，并在定期复查。虽然恢复的过程可能还需要一段时间，但我相信，在医生的专业指导下，我一定能战胜病魔。