看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我在互联网医院进行了线上问诊，邂逅了一位专业的医生。在与医生的沟通中，我感受到了医生丰富的医疗知识和对患者的关怀。医生在询问我的病情时，非常细心地了解我的症状和用药情况，并给予了专业的建议。医生告诉我要减少突然起床和站立，尽量轮椅代步，这些生活中的小细节都能对我的病情有所帮助。医生还为我解释了多种治疗方式，让我对疾病有了更深入的了解。最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。

在一个晴朗的下午，小明来到了互联网医院进行线上问诊。他主诉多系统萎缩，需要医生的帮助和建议。医生通过详细查看小明的病例，认真听取他的描述，给出了专业的诊断和治疗方案。

医生在沟通中展现出了他丰富的医疗知识和耐心细心的品质，让小明感受到了专业和关怀。医生为小明开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

小明按照医生的建议购买了药物，并在用药期间保持联系。医生在整个过程中始终关注着小明的病情，提供支持和指导。

最终，小明的病情得到了有效控制，他感激地结束了这次线上问诊。医生的专业和品质让小明对互联网医院的服务印象深刻。

我家人一生病，我就特别着急。因为她有基础疾病，多系统萎缩，行动不便，半卧床状态。每次生病都要小心翼翼，生怕病情恶化。前几天家里有人中招甲流，她就开始吃上达菲预防，结果还是感冒了。今天是第四天，痰量突然增多，很黏很稠，黄色的。我们赶紧去门诊检查，医生开了左氧氟沙星和头孢消炎，还有炎琥宁和一个化痰的药物。虽然已经输液治疗，但我还是想寻求中医的帮助，增强免疫力，养养肺，巩固一下。于是我在京东互联网医院上找到了这位大夫，向他描述了家人的情况。由于家人舌头伸不出来，大夫只能根据经验开方子。他给开了一个祛痰排痰的方子，包括冬瓜子、芦根、炒薏仁、桃仁、紫苏子、枇杷叶、金荞麦、生姜和炙甘草。虽然我对中药不是很了解，但大夫的专业知识和耐心解答让我放心不少。明天不打针了，我就给家人喝上中药，希望能早日康复。

我从2018年开始就感觉双腿无力，走路时头晕得像喝醉酒一样。起初，我以为只是累了，休息一下就会好。但是，症状并没有消失，反而越来越严重。我开始四处求医，希望能找到答案。

在民航广州医院，我接受了干细胞类药物注射、针灸按摩和康复训练。然而，我的症状并没有改善。随后，我被诊断出患有结核病，颈部切除了肿块。2019年，我的视力开始下降，感觉画面在缩小。幸运的是，两次脉冲激光治疗后，我的视力恢复了正常。

2020年，我分别在广西中医药大学医院和广西人民医院就诊，结果显示我患有共济失调，影像学上显示小脑有萎缩。医生给我注射了脑蛋白，但效果不明显。2023年，在深圳市人民医院的检查中，除了维生素D偏低外，其他指标都正常。MR显示小脑萎缩，服药两个疗程后，仍然没有明显改善。同年9月，我的结核病复发了，胸口皮下出现了囊肿。经过治疗，结核病已经稳定了下来。2024年，基因检测和外显子基因筛查结果均为阴性。

面对这些症状和检查结果，我开始怀疑自己是否患有多系统萎缩或散发性共济失调。于是我来到京东互联网医院，希望能得到专业的建议。医生建议我进行卧立位血压和24小时动态血压监测，以便更好地了解我的病情。他们还推荐我使用京东上的动态血压测量仪进行监测。现在，我打算去就近的医院进行这些检查，希望能找到一个有效的治疗方案。

我是一名在广州市工作的白领，最近因为工作压力大，生活不规律，开始出现反流性食管炎的症状。每天早上醒来，喉咙总是火辣辣的，像被什么东西灼烧了一样。吃完饭后，总是有种不适感，感觉食物在食道里反流，非常难受。这种情况持续了好几个月，我开始感到非常焦虑和无助，担心自己的健康出了大问题。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。通过视频连线，我向医生描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并进行了详细的询问和解释。他们告诉我，我的症状是典型的反流性食管炎，需要及时治疗，否则可能会引发更严重的并发症。医生还详细解释了肠化生和萎缩的概念，并告知我这两者虽然是癌前病变，但并不意味着一定会发展成癌症，只是需要定期复查和注意饮食习惯。

医生建议我连续服用四到八周的药物来控制症状，并且在治疗期间避免食用刺激性食物和饮料。同时，他们也强调了定期复查胃镜的重要性，以便及时发现和处理任何可能的并发症。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于反流性食管炎的知识，感到非常安心和放心。

2024年9月5日，19:32:02，牡丹江市，伍洁医生在京东互联网医院接到了一位患者的线上问诊。患者主诉胃粘膜中度活动性炎伴糜烂，局灶重度萎缩伴中度肠化，淋巴小结形成。医生详细询问了患者的病情，包括病史、症状、检查结果和用药情况，并要求患者提供相关的检查报告单。经过仔细的分析和评估，医生给出了专业的治疗建议和调理要点，强调了饮食的重要性，并提醒患者定期复查胃镜。整个问诊过程中，医生始终保持着友善、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和好评。

我是一名患者，最近身体出现了一些异常情况，感觉走路不太稳，说话也变得含糊不清，在笑或者哭的时候更是无法控制自己。我去了多家医院进行检查，但并没有明确的诊断结果。

最近我尝试了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一名中医神经内科的医生，医生非常耐心地听取我的病情描述，并给出了专业的建议。医生提醒我要注意多系统萎缩的可能性，并建议我继续进行进一步的检查。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和关心，让我对治疗和康复充满了信心。希望我的病情能够得到有效的控制和治疗。

我在北京宣武医院确诊为多系统萎缩，需要长期服用药物。在线上问诊过程中，医生对我的病情进行了详细的询问和评估，非常耐心和细心地给予了我专业的建议和支持。医生还为我开具了处方，并详细说明了用药的注意事项和禁忌，让我感到非常放心。我直接在京东互联网医院预约购药，方便快捷。医生还为我调整了用药量，让我感到非常贴心。在用药期间，医生也提醒我如有不适及时就诊，让我感到非常安心。整个问诊过程非常顺利和舒心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我是一位患有多系统萎缩的病人，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。经过医生的仔细评估和建议，我对医生的专业素养和细心关注感到非常满意。

医生和我进行了友善的沟通，耐心倾听我的主诉，并给出了针对性的治疗方案。医生提醒我要增加活动量和饮水量，配合药物治疗，让我感到很受到关心。

在问诊过程中，医生为我解释了病情的严重性，并建议我尽快到当地医院进行评估和治疗。医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗充满信心。

总的来说，京东互联网医院的医生给予了我非常好的帮助和建议，让我对治疗充满了信心。