糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我正在山西太原市忙碌地生活，突然感觉胃部不适。我知道这可能是服用利鲁唑片后的副作用。于是，我决定通过网络寻求帮助，选择了一家知名的互联网医院进行线上问诊。

我选择了消化内科的医生进行咨询。医生非常亲切，耐心地询问了我的病情。我告诉他，这是我第一次吃这个药，吃完后胃部感觉不舒服。医生告诉我，利鲁唑片确实有可能引起胃肠道不适，但这种情况比较少见。他询问了我胃部不适的具体表现，如胃疼、胃酸、胃胀等，并建议如果症状不明显，我应继续服用药物。

然而，当我提到吃完药后身上出现筋庝时，医生告诉我这可能是神经内科的问题，建议我去神经内科就诊。这时，我意识到线上问诊的便捷性，同时也感受到了医生的专业和负责。医生还告诉我，脊髓侧索硬化症是一种无法治愈的疾病，只能通过药物来控制症状。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和关爱。尽管线上问诊不能替代面对面的诊疗，但医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗有了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让患者在家就能得到专业医生的指导。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

那天，天空灰蒙蒙的，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中充满了不安和担忧。父亲被确诊新冠阳性，发烧，而他的免疫系统疾病——强直性脊柱炎，让他的病情更加复杂。

医生是一位面带微笑的中年女性，她耐心地询问了我的父亲的情况，详细地查看了他的病例。我看着她专注的神情，心中涌起一股暖流。她告诉我，她会根据父亲的病情为他开具处方，并告知我注意事项。

很快，医生的处方就下来了，里面包含了辉瑞的Paxlovid药品。医生告诉我，这是一种针对新冠的有效药物，但需要在有效期内服用。她还提醒我，如果父亲在用药期间有任何不适，要立即线下就诊。

看着父亲开始服用药物，我心中的石头终于落地。医生的专业和耐心，让我对这场病痛的战胜充满信心。虽然过程艰辛，但有了医生的帮助，我相信一切都会好起来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在疫情期间，这种服务为我们提供了极大的便利，让我们可以足不出户就能得到专业的医疗帮助。

那天，我因为腹泻、头晕和腰疼，倍感不适。心想，如果去医院，不仅花费时间，而且可能还要排队等候。于是，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位脊柱科的专家。医生助理很快就联系了我，询问了一些基本信息，并告诉我医生会尽快与我联系。

很快，医生就联系了我。她耐心地询问了我的症状，并详细地了解了病情。我告诉她，我已经连续腹泻好几天了，头晕得连路都走不稳，腰疼得像是被重物压着。

医生根据我的描述，给我开了一些药物，包括藿香正气水和蒙脱石散。她还提醒我，要注意休息，适当补充水分，并注意保暖。

在接下来的几天里，我的病情有所缓解。虽然还是有些不适，但已经比之前好多了。我很感激医生的专业和耐心，让我在不出门的情况下，也能得到及时的诊疗。

我还记得，那天医生提醒我，如果病情加重，一定要去医院急诊就诊。这句话让我感到温暖，也让我更加信任这位医生。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在未来的日子里，我还会选择线上问诊，为自己和家人提供更优质的医疗服务。

那天，我正在忙碌的工作中，突然感到背痛难忍，早起时僵硬得连翻身都困难。我不禁担忧起来，这可能是脊柱方面的问题。由于担心传染感冒，我并没有立即去医院就诊，而是在网上搜索了一下相关信息。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***的回复让我感到非常专业和亲切。他详细询问了我的病情，包括背痛的具体位置、疼痛的程度以及是否有其他不适感。我还记得，他告诉我：“不要担心，我会尽力帮助你的。”

在了解了基本情况后，医生***建议我进行一些检查，包括b27和骶髂关节的核磁。由于我并没有在医院进行这些检查，我有些疑惑。医生却耐心地解释道：“这些检查有助于我们更准确地了解你的病情。”

几天后，我收到了检查结果。虽然b27是阴性，但医生***告诉我，这并不代表没有问题。他建议我进行核磁共振检查，以便进一步明确诊断。当我再次联系医生时，他告诉我：“你的核磁共振结果已经出来了，这是一个CT，不是核磁。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

虽然我需要亲自去医院进行进一步的检查和治疗，但我对医生***的专业和耐心感到非常满意。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使在互联网时代，专业的医疗服务仍然不可或缺。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了一家互联网医院的平台。作为一名脊髓炎患者，我深知疾病的困扰，但这次，我希望能通过网络，找到一种更为便捷的医疗服务。

医生***的回复让我感到温暖。她询问我是否还有其他需要补充的信息，这让我感觉到医生的关注和尊重。我告诉她，我现在吃完了上次复诊时开的药，现在的主要症状是睡眼不好、大便不畅，手脚麻木，尤其是低头时会有触电感。

医生***很快回复了我，她让我提供了出院记录中开药的那一页，然后根据我的病情，为我重新开具了处方。虽然有些药物网上无法开具，但医生***给出了替代方案，并提醒我平时多吃香蕉和橙子来补充钾。

用药期间，我感到症状有所缓解。每当我不适时，我会及时与医生沟通，她总是耐心地给我提供帮助和建议。这种便捷的医疗服务，让我感受到了医生的专业和关怀。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这句话让我更加确信，医生***的专业素养和对患者负责的态度。

通过这次互联网医疗的经历，我深刻体会到了互联网医院在提高医疗服务便捷性、提高患者生活质量方面的重要作用。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

我是一个患有脊髓炎的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生通过详细的询问和检查，给予了我很多专业的建议和支持。医生耐心地听取了我的主诉，询问了我的病史和治疗情况。通过沟通，医生给我提供了很多有益的信息，让我更加了解了脊髓炎的病情和治疗方法。

医生通过对我的病情进行客观评估，为我制定了最合适的治疗方案。在医生的建议下，我决定重新找专家进行全面的评估，以确定脊髓异常信号到底是什么性质的病变。医生还提醒我不要有太大的心理压力，积极进行康复治疗，这让我倍感温暖和安慰。

我决定按照医生的建议，整理好最近的检查资料，去寻求更多专家的意见。在医生的指导下，我将前往**医院的神经内科，请他们进行全面的检查和评估，希望能够尽快确定我病情的性质，以便进行针对性的治疗。

最近，我对康复治疗的效果感到满意，也对未来的治疗充满了信心。在医生的指导下，我将继续努力，积极配合治疗，相信在医生的帮助下，一定能够战胜疾病，重获健康。

我是一位患有脊髓炎的患者，最近我在互联网医院求诊，希望能够通过在线问诊的方式得到专业的医生建议。我在京东互联网医院进行了问诊，医生告诉我需要通过片子来确认是否有出血的情况。我非常担心自己的病情，希望医生能够帮我看看片子，并给出合适的建议。

在这段时间里，我的病情出现了腿部麻木和失禁的情况，经过一系列的治疗，现在情况有所好转，但我仍然需要医生的专业指导和帮助。我希望能够得到医生的耐心解答和专业建议，让我能够更加了解自己的病情，以及未来的治疗方向。

通过互联网医院的问诊，我希望能够找到一位擅长神经外科的医生，能够帮我确认病情并给出治疗方案。我对互联网医院的医生抱有信任，相信他们会给予我最专业的帮助。

我父亲是脊髓空洞患者，最近因为高烧不退一直在当地医院治疗，但是医生们查不出高烧的原因，病情反复，家人着急不知道该怎么办。经过多次检查和治疗，医院也无法给出确切的诊断和治疗方案。于是我们决定转院至北京协和医院求助。

在协和医院，经验丰富的急诊科医生对父亲进行了全面的检查，并提出了一系列可能的诊断方案。医生们耐心地与我们沟通，详细解释病情和治疗方案，让我们感到非常安心和放心。

在医生的指导下，父亲接受了进一步的检查和治疗，终于找到了导致高烧的原因。医生们采取了相应的治疗措施，让父亲的病情逐渐好转。

我对协和医院的医生们表示衷心的感谢，他们的专业知识和耐心细致的态度让我们感受到了医学的力量和温暖。我们相信，在医生们的帮助下，父亲一定能够早日康复，重返健康的生活。

那是一个阳光明媚的周末，我正在家里悠闲地享受着午后的时光。突然，一阵突如其来的肚子疼让我瞬间清醒。那天已经是五月中旬了，我记得前一天晚上吃了点不消化的小食，于是心里有些担心。第二天，肚子疼的频率更高了，而且大便中出现了脓液和血丝，这让我非常害怕。

于是，我决定去医院检查。在等待医生的诊断过程中，我焦急地等待着。最终，医生建议我进行肠镜检查。在办理住院手续的时候，我突然被告知自己阳了，肠镜检查无法进行。医生先给我开了些消炎药，几天后，我的病情有所缓解，于是便进行了肠镜检查。

肠镜检查结果显示一切正常，医生告诉我可能是肠炎。经过几天的输液，我出院了。然而，出院后的几天，我在外面吃饭时又出现了拉肚子的情况。我误以为胃也不太好，于是又做了胃镜检查，但结果显示胃也没有问题。

后来，我在网上查阅了一些资料，发现肠易激综合征可能是我现在的症状。我再次联系了那位医生，他告诉我可能需要查一下HLA-B27以及做一下骨盆正位片，以排除强直性脊柱炎的可能性。在医生的建议下，我做了核磁共振，结果显示强直性脊柱炎的可能性很大。

在与医生沟通的过程中，我感受到了他专业的态度和耐心的品质。他不仅给我提供了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。我非常感激他的帮助。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在家还是外出，只要有网络，我就可以随时咨询医生，获取专业的医疗建议。这让我深感科技的进步给我们的生活带来了极大的便利。

转眼间，我已经在京东互联网医院度过了漫长的治疗过程。记得那是一个阳光明媚的早晨，我因为脊髓炎的问题感到手脚麻木、无力，生活受到了很大的影响。在朋友的推荐下，我来到了这家医院，开始了我的线上问诊之旅。

与***医生沟通的过程非常顺利。他耐心地听我描述病情，详细询问了我的生活习惯和恢复情况。在他的建议下，我进行了复查，并按照他的指导继续服用出院时医生开的药物。

在治疗过程中，我遇到了一些困惑，比如手脚偶尔的麻木感是否正常，是否需要再开药治疗。每当这时，***医生总是耐心地为我解答，让我感到很温暖。他告诉我，这种情况很常见，只要没有加重，一般不需要特别治疗。

渐渐地，我发现我的手脚麻木症状有所缓解，生活也回归了正轨。这让我更加信任***医生的专业水平，也让我深刻体会到了线上问诊的便利性。在这里，我可以随时随地向专家咨询，不再需要担心就医的时间和路途。

现在，我已经出院一个月了，虽然偶尔还会有些麻木，但整体情况已经好了很多。我要感谢***医生对我的关心和指导，是他让我重新找回了生活的信心。