糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

了解直肠前突：一种常见的盆底松弛疾病

什么是直肠前突？

直肠前突，又称直肠膨出，是指直肠前壁凸向前方，导致排便困难、排便时间过长等症状。这是一种常见的盆底松弛疾病，主要发生在中老年女性身上，发病率为75%-81%。

直肠前突的原因

直肠前突的发生可能与多种因素有关，包括盆底筋膜松弛、肛管直肠周围肌肉松弛、长期便秘、反复腹泻、多次分娩等。

直肠前突的诊断与检查

直肠前突的诊断主要依靠排粪造影检查，通过观察粪便在肠道内的流动情况，判断是否存在直肠前突。此外，医生还会根据患者的症状和体征进行综合判断。

直肠前突的治疗方法

直肠前突的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗：轻度直肠前突患者可以通过功能锻炼、调整饮食结构、改善排便习惯等方法缓解症状。

手术治疗：对于症状严重、保守治疗效果不佳的患者，应考虑手术治疗。手术方法包括经阴道手术、经肛门手术等，具体选择取决于患者的具体情况。

手术后的注意事项

手术后，患者需要遵循医生的指导，合理使用抗生素预防感染，注意饮食和蛋白质补充，促进伤口恢复。

总结

直肠前突是一种常见的盆底松弛疾病，严重影响患者的日常生活。了解直肠前突的病因、诊断和治疗方法，有助于患者及时就医，选择合适的治疗方案，改善生活质量。

直肠前突是一种常见的肛肠疾病，主要表现为排便困难、便秘、肛门坠胀等症状。为了更好地了解直肠前突的检查方法，本文将详细介绍直肠指检和排粪造影这两种常用的检查手段。

首先，直肠指检是诊断直肠前突的重要方法之一。医生通过手指触摸肛管上端的直肠前壁，可以触及圆形或卵圆形的突向阴道的薄弱区。在排便时，这种突起会更加明显，有助于医生进行初步判断。

其次，排粪造影是另一种常用的检查方法。通过注射钡剂，医生可以观察到直肠前壁向前突出的情况。如果合并耻骨直肠肌病变，造影图像可能会呈现鹅头征。此外，根据造影显示的直肠前突深度，可以将疾病分为轻度、中度和重度三种程度。

除了以上两种检查方法，医生还可能会根据患者的具体病情，建议进行其他检查，如肛门镜检查、结肠镜检查等。这些检查有助于全面了解患者的病情，为制定合理的治疗方案提供依据。

对于直肠前突的治疗，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整等。药物治疗主要是通过服用泻药、益生菌等药物，缓解便秘症状。手术治疗适用于病情严重、保守治疗效果不佳的患者。

此外，患者在日常生活中也需要注意一些细节，如保持良好的排便习惯、加强体育锻炼、避免久坐等，以预防直肠前突的发生和加重。

总之，了解直肠前突的检查方法对于疾病的早期诊断和治疗至关重要。如果您或您的家人出现排便困难、便秘等症状，请及时就医，以便得到及时有效的治疗。

直肠前突是一种常见的肛门直肠疾病，其症状主要包括排便不畅、便意频繁、排便困难等。虽然直肠前突与直肠癌之间没有直接关系，但部分患者可能会出现癌变风险。

直肠前突的形成可能与多种因素有关，如慢性便秘、排便用力过猛、长期站立或久坐等。这些因素会导致直肠壁的肌肉松弛，使得直肠向前突出形成囊袋。在这种情况下，如果患者伴有慢性炎症、溃疡等病变，可能会增加癌变风险。

直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发生与遗传、饮食、生活习惯等多种因素有关。虽然直肠前突与直肠癌之间没有直接关系，但患者仍需关注以下症状，以便早期发现癌变风险：

1. 便血：大便中带有鲜红色或暗红色血液。

2. 排便习惯改变：排便次数增多、便秘或腹泻。

3. 腹痛、腹胀、腹部肿块。

4. 乏力、消瘦、食欲不振。

如果患者出现以上症状，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肠镜等。通过检查，可以明确诊断，并根据病情制定合理的治疗方案。

对于直肠前突的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。药物治疗可以缓解症状，手术治疗可以根治疾病。此外，患者还应注意养成良好的生活习惯，如规律饮食、适当运动、保持大便通畅等，以降低癌变风险。

中老年女性群体中，直肠前突是一种较为常见的疾病。该疾病会导致患者出现排便困难、腹胀、排便不尽等症状，严重影响生活质量。

针对直肠前突中度患者，常见的治疗方法有以下几种：

1. 一般治疗：通过调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，改善排便习惯，促进肠道蠕动。建议患者每天喝2-3升水，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，如芹菜、菠菜、香蕉等。此外，还要养成良好的排便习惯，避免久坐马桶。

2. 药物治疗：对于排便困难的患者，可以适当使用泻药，如乳果糖等，以促进肠道蠕动。同时，多喝蜂蜜水或服用石蜡油等药物，有助于促进大便顺利排出。

3. 手术治疗：当上述治疗方法效果不佳时，应考虑手术治疗。目前，常用的手术方式有经会阴手术、PPH手术、阴道手术等。手术方案应根据患者病情的严重程度制定。

4. 日常保养：术后患者应注意饮食清淡，多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物。适当参加体育活动，如散步、打太极拳等，以提高机体免疫力和抗病能力。

5. 医院和科室选择：治疗直肠前突中度，建议选择正规医院肛肠科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

在这个特殊的时期，我对自己的身体状况感到有些担忧。最近，我经常感到左腹隐痛，腹部不断发出咕咕声，同时出现腹胀和下垂感。尤其让我困扰的是，经常拉稀，大便次数明显增多，且吃饱后总有拉肚子的感觉。

为了寻求专业的帮助，我选择了线上问诊。经过详细描述症状和接受医生的有序提问，医生给出了初步的诊断和治疗建议。医生耐心细致地分析我的病情，给予了我足够的支持和指导。

医生建议我服用中药汤剂进行调理，同时提醒我注意药物的服用方法和时间。我对医生的专业素养和关心深表感激，我会按照医生的建议认真配合治疗，希望能早日康复。

直肠前突是一种常见的盆底功能障碍性疾病，主要表现为排便困难、排便不尽感等症状。对于轻度直肠前突患者，通过提肛运动锻炼可以达到自行恢复的目的。

女性由于生理结构特点，更容易发生直肠前突。尤其是经历过多次分娩的女性，由于分娩过程中盆底肌肉受到过度牵拉，导致盆底支持结构松弛，从而引发直肠前突。

针对直肠前突的治疗，除了提肛运动外，还可以采取以下措施：

1. 日常保养：保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动，缓解排便困难。

2. 药物治疗：对于症状较轻的患者，可以采用中药、益生菌等药物治疗，缓解症状。

3. 物理治疗：通过盆底肌电刺激、生物反馈等物理治疗方法，增强盆底肌肉力量。

4. 手术治疗：对于保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗，如直肠闭式修补术等。

总之，对于轻度直肠前突患者，通过提肛运动锻炼、日常保养等保守治疗方法，可以达到自行恢复的目的。而对于重度患者，则需要根据具体情况选择合适的治疗方案。

直肠前突是一种常见的肛肠疾病，其特点是肛门后方直肠前壁向前突出。该病可能导致排便困难、便后不尽感等症状。准确诊断直肠前突对于制定治疗方案至关重要。

以下是三种常用的直肠前突诊断方法：

1. 排粪造影检查

排粪造影检查是诊断直肠前突的经典方法。通过注射造影剂，医生可以清晰地观察到肛门和直肠的形态变化，判断是否存在直肠前突。根据直肠前突的程度，可分为轻度、中度和重度。

2. 指诊

指诊是最简单的直肠前突诊断方法。医生通过手指伸入肛门，触摸直肠前壁，可发现圆形或椭圆形突向阴道的薄弱区。指诊还可以检查肛门括约肌功能，为后续治疗提供依据。

3. 肛管直肠压力测定

肛管直肠压力测定是一种无创检查方法，可以评估排便肌功能、直肠功能与协调情况。该检查对于把握手术指征、评估术后康复具有重要意义。

除了以上三种方法，还有一些其他诊断手段，如核磁共振成像等。医生会根据患者具体情况，选择合适的诊断方法。

在诊断过程中，患者应积极配合医生，详细描述症状，以便医生做出准确判断。

此外，患者还需注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、适当运动等，以预防直肠前突的发生和加重。

总之，准确诊断是治疗直肠前突的关键。患者应选择正规医院，在专业医生的指导下进行治疗。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在厕所里大便时，发现自己使劲时肌肉紧张，阴道口的肌肉也跟着肿胀。这种感觉让我非常不舒服，甚至有些恐慌。我开始频繁地上网搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。每当我看到与大便困难相关的疾病时，我都会想象自己患上了绝症。这种焦虑感让我几乎无法集中精力工作和生活。

我决定寻求专业医生的帮助。通过京东健康的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并进行了初步的诊断。他告诉我可能是直肠前突引起的排便困难，并建议我进行一些简单的自我检查和按摩来缓解症状。同时，他还提醒我要注意饮食和生活习惯的调整，避免久坐久蹲，多吃蔬菜水果，适当增加运动量。

在医生的指导下，我开始进行提肛运动和盆底康复训练。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我逐渐感到了改善。我的排便变得更加顺畅，阴道口的肿胀感也减轻了很多。最重要的是，我的焦虑感消失了，我重新找回了生活的平衡和自信。

直肠前突伴粘膜脱垂是一种常见的肛肠疾病，主要症状包括排便异常、腹部下坠感强烈或便血等。

在早期，直肠粘膜松弛可能是直肠粘膜脱垂的初期阶段，此时症状并不明显，患者可能仅仅表现为排便异常和腹部下坠感。然而，随着病情的发展，患者会出现更为明显的症状，如内痔、外痔等疾病，也可能导致直肠粘膜松弛。

直肠粘膜松弛的常见病因包括内痔、直肠息肉等。内痔是指内痔脱出肛门外，便后痔团自行回纳，为二期内痔。若便后痔团不能收回，需用手法复位，则为三期内痔。直肠息肉则是指直肠下端息肉可随排便脱出肛门外，能够自行还纳。

对于直肠前突伴粘膜脱垂的治疗，主要分为非手术和手术治疗。非手术治疗方法包括排便后侧卧位和俯卧位复位脱垂、热水坐浴、服用乳酸菌片等改善肠道菌群的药物、多潘立酮片等改善胃肠动力的药物等。手术治疗适用于非手术治疗无效或病情进行性加重的患者。

患者平时应保证充足的饮水，调整饮食结构，尽量避免辛辣和不易消化的食物，多吃粗粮、芹菜等富含膳食纤维的食物，有助于改善病情。

若您出现排便异常、腹部下坠感强烈或便血等症状，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

直肠前突是一种常见的肠道疾病，其治疗通常采用手术方式。然而，手术后的护理同样至关重要。本文将详细介绍直肠前突术后护理的要点，包括心理护理、会阴部护理、饮食护理等方面。

一、心理护理

术后，患者可能会因为疼痛、并发症等因素产生焦虑、恐惧等负面情绪。此时，家属和医护人员应给予患者充分的关爱和安慰，帮助他们树立信心，积极配合治疗。

二、会阴部护理

手术后会留置尿管，因此保持会阴部清洁干燥至关重要。建议每日用碘伏棉球擦拭会阴部两次，预防感染。同时，关注尿液的颜色、性质和尿量，如有异常及时告知医护人员。

三、饮食护理

术后6小时内禁止进食，通过静脉补液补充能量。6小时后，可食用松软易消化的食物，如米粥、馄饨等。24小时后恢复正常饮食，多吃新鲜蔬菜水果，多饮水。睡前可饮用蜂蜜水，促进排便。建立良好的饮食习惯，避免油炸、辛辣等刺激性食物。

四、日常保养

术后应尽量卧床休息，减少活动量。养成定时排便的习惯，避免久坐、久蹲、久站。排便时避免用力过猛。

五、医院及科室

若患有直肠前突，建议前往医院消化内科或肛肠科就诊。医生会根据病情制定个体化治疗方案。