糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

时间：2024年7月9日

人物：一位焦虑的患者，一位来自精神科的医生

事件：

患者在互联网医院平台上与医生进行了一次线上问诊。患者表示自己服用百洛特，每天10mg，但近期感觉记忆力下降，工作状态不佳。医生在详细了解了患者的病情后，确认这不是药物导致的，而是疾病本身的影响。医生建议患者缓慢增加药量，并制定了详细的用药计划。患者对医生的专业和耐心表示感激，并决定按照医生的指导继续治疗。

医生的品质：

医生在问诊过程中展现出了极高的专业素养和耐心。他不仅详细了解了患者的病情，还给予了患者充分的关心和支持。在给出治疗方案时，医生充分考虑了患者的实际情况，并给予了个性化的建议。这一切都让患者感受到了医生的专业和关怀。

那是一个平凡的午后，我带着些许焦虑和不安，踏入了线上咨询的界面。屏幕那头，一位来自营养科的医生，用她温和的声音向我问好。我简要地描述了孩子的状况：12岁的她，记忆里总是差强人意，经常忘记事情，晚上入睡困难，还经常惊醒，手脚出汗。医生耐心地询问了孩子的饮食和生活习惯，得知她并不挑食，但深海鱼类吃得较少，主食以牛肉、羊肉和鸡肉为主。

医生建议我多给孩子吃鱼，补充DHA，并鼓励我们多晒太阳，多运动。她还建议我尝试一款DHA补充剂，强调它能够健脑，增加记忆力，提高专注力。我感到一丝希望，决定试试看。

然而，当我提到孩子的微量元素和维生素D检查都正常时，医生又提出了新的建议：检查孩子的免疫力。原来，孩子平时容易感冒，免疫力似乎并不理想。医生推荐了一款复合维生素矿物质补充剂，并告诉我这款产品适合11-17岁的孩子。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅关注孩子的健康状况，还关心我们的生活习惯。在医生的指导下，我决定尝试调整孩子的饮食结构，并给她补充必要的营养素。虽然过程可能会有挑战，但我相信，在医生的陪伴下，我们一定能够帮助孩子改善记忆，增强体质。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。在这里，我们能够与专业医生面对面交流，获取个性化的健康指导。我相信，在科技的助力下，我们的健康之路会更加顺畅。

我最近带着孩子去了一家互联网医院进行了线上问诊，孩子现在刚9岁，一直以来学习识字比较困难，从幼儿园至今，文字记忆一直很差。刚开始书写时，经常字偏旁部首写反，读书加字减字经常出现。上课听课注意力一直很难集中。

医生很耐心地询问了孩子的情况，并提出了一些建议。医生建议孩子应该去医院进行阅读障碍的诊断，以便及时采取相应的干预措施。此外，医生还指导我如何可以在家进行初步的诊断，让我感到很贴心。

我对医生的专业建议和细心态度感到非常满意，让我对互联网医院的服务有了更多的信任和依赖。我会积极配合医生的建议，帮助孩子尽早得到有效的治疗和干预。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的咨询室内，我坐在那里，心情如同窗外的天气一样阴沉。孩子的问题让我感到棘手，她的长期记忆问题已经严重影响了她的学习和生活。

医生是一个温和的中年人，他耐心地听我讲述孩子的病情，不时地点头，表示理解。他告诉我，长期记忆问题并非无解，但需要专业的治疗和训练。

医生的话让我看到了希望，但同时也让我感到担忧。我知道，治疗之路不会一帆风顺，但我愿意陪伴孩子一起，面对这一切。

接下来的日子里，我们开始了漫长的治疗之路。医生为孩子制定了一系列的治疗方案，包括药物治疗、记忆力训练和心理辅导。

治疗过程中，我看到了孩子的进步，也看到了她的痛苦。每当她因为记忆力问题而沮丧时，我都会鼓励她，告诉她，只要坚持下去，一定会有好转的那一天。

在这个过程中，医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅为孩子提供了专业的治疗方案，还给予了我很多支持和鼓励。他的笑容和鼓励的话语，让我感到温暖，也让我对孩子的未来充满了信心。

如今，孩子的病情已经得到了很大的改善，她的学习和生活也逐渐回归了正轨。这一切，都离不开医生的专业治疗和我的陪伴。

那是一个初春的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我坐在沙发上，手中紧紧攥着手机，深吸了一口气，准备按下那个熟悉的号码。电话那头，传来了***医生熟悉的声音，让我心中的紧张感稍微缓解了一些。

“您好，是***先生吗？我是您的医生***。”

“是的，医生，是我。”我回答道。

“您好，最近感觉怎么样？有什么不舒服的地方吗？”医生的声音中透露着关切。

“最近感觉还好，就是有时候会回忆起以前的事情，有时候会笑。”我回答道。

“哦，这个症状有点特别。您能详细描述一下吗？”医生的声音中带着一丝好奇。

我于是将我的症状详细地描述了一遍，包括我回忆的几句话，以及这些回忆对我的生活造成的影响。

“您提到的这些症状，可能是思维内向性的表现。”医生在听完我的描述后，给出了自己的判断。

“那怎么办？需要治疗吗？”我有些担忧地问道。

“根据您的症状，我建议您可以尝试增加阿立哌唑的用量，同时逐渐减少奥氮平的用量。不过，这个治疗方案有一点风险，您需要考虑清楚。”医生在给出治疗方案的同时，也提醒了我可能的风险。

“我会考虑的，医生。谢谢您的建议。”我感激地说道。

接下来的日子里，我按照医生的建议调整了治疗方案。虽然一开始有些担心，但渐渐地，我发现自己的症状确实有所改善。我开始更加关注自己的生活，而不是那些遥远的回忆。

通过这次线上问诊，我深深地感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我感受到了温暖。我相信，在医生的帮助下，我会越来越好。

那天，我怀着忐忑的心情打开了电脑，预约了神经内科的在线问诊。医生***的微笑让我感到一丝安慰，她耐心地询问了我的病情。

我向她详细描述了我的症状：长期记忆障碍，大约20多年。刚刚发生的事情会有短暂的遗忘，大约持续2-3秒，但深层记忆会把刚刚忘记的事情再次拉回来，然后就感觉刚刚发生的事情是很久之前发生的，像昨天发生的一样。虽然做过脑部CT和海马体CT都正常，但生活和工作受到了严重影响。

医生***认真倾听，不时地点头，她告诉我，这种症状可能与癫痫无关，并询问了我是否有过剧烈运动后出现的类似情况。我回忆起大概小学二年级的时候有一次体育课剧烈运动后就这样了。

医生***在了解了我的情况后，建议我可以尝试一些处方药，并告诉我了可能的副作用。她还询问了我是否能够上班，但严重影响效率。我如实回答了她的提问。

医生***告诉我，她周末没有出门诊，只有周二、周三上午。由于她这个月太忙了，建议我下个月再来挂号。我表示理解，并感谢她的建议。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。虽然我还没有找到治疗的方法，但我相信，在医生***的帮助下，我会找到解决的办法。

我是一名在互联网医院咨询的患者，最近由于自己的记忆力问题感到非常焦虑。无论是工作还是生活中，我都感觉自己的大脑状态不佳，经常出现记忆力不佳、急躁和脑子空白的情况。这让我非常困扰，因此我决定寻求医生的帮助。

在与医生的咨询中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并提出了一系列合理的问题。医生建议我做头部的磁共振检查排除脑器质性问题，并根据结果再处理。同时，医生也提到了心理测评，看看是否是情绪问题影响了记忆力。这让我感到非常安心，因为医生的专业建议让我觉得自己的问题可以得到合理的处理。

在医生的建议下，我按时进行了治疗，并定期复诊反馈病情。医生始终非常关心我的情况，给予了我很多支持和建议。最终，我逐渐感到自己的记忆力有所改善，焦虑情绪也得到了缓解。

最近总是发生一些事情后，莫名其妙觉得过去也发生过，而且有点真实，但可能实际没有发生过。比如，最近灯坏了，我似乎听到几个月前记得我爸在房间门口说是这个最亮的一档不能经常用，而我忘记了。经常用，所以这个最亮的一档坏了。当我事后去求证我爸，他说他没说过最亮的一档不能长开，坏了是质量问题。还有就是我爸家里一个浴室挡板弄坏了，然后我想起好像我弟弟之前说他也打裂过挡板一次，所以这次我一打就断了，但事后求证，我弟说他从来没打裂过浴室挡板。这种情况使我感到困惑，我不知道自己是不是记忆出现了问题，还是发生了其他什么情况。

那天，我因为工作繁忙，记忆力开始出现严重问题，说话经常忘词，这让我感到十分焦虑。担心这会影响我的工作，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，因为它的便捷性和专业性让我印象深刻。在医生的耐心引导下，我详细描述了我的症状，医生通过线上交流，为我提供了专业的诊断和建议。

医生的专业素养让我感到安心。他不仅详细询问了我的症状，还耐心地为我解释了可能的疾病原因和治疗方案。在医生的建议下，我按照处方购买了相应的药物。

用药期间，我按时与医生沟通病情变化，医生也随时为我提供指导。他的细心和专业让我感到非常温暖。

最终，我的记忆力得到了改善，工作也恢复了正常。我对京东互联网医院的医生服务非常满意，他们的专业和耐心让我感受到了家的温暖。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。