糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院的互联网问诊室。颈椎的疼痛已经持续了几天，影响到了我的工作和生活。我试着用文字描述了我的症状，期待能得到专业的建议。

很快，一位脊柱科的医生回复了我。他非常耐心，详细询问了我的病情，并建议我上传颈椎的核磁共振片子以便更准确地诊断。我按照医生的建议，上传了片子，并询问是否可以挂他的号去协和医院就诊。

医生同意了，并告诉我需要下载协和APP进行注册建档。我按照指示完成了注册，并请求医生开一些止疼药，因为疼痛让我难以入睡。

医生很快给我开好了处方，并告诉我可以点击卡片直接预约药品。用药期间，如果有不适，需要及时线下就诊。我按照医生的指导，预约了药品。

在等待药品的同时，我又因为肩关节的疼痛向医生咨询。医生告诉我目前没有更好的药物可以缓解疼痛，并再次提醒我尽快上传核磁共振片子以便进行诊断。

我预约了协和医院的核磁共振检查，并告诉医生我可以在其他医院做的核磁片子也可以使用。医生确认了这一点。

核磁共振片子还没出来，我就预约了医生的号，准备明天就诊。医生询问我是否需要周末的特需号，我选择了周末的特需号，因为我觉得周末就诊可能会更方便一些。

医生告诉我特需挂号费不报销，但我并不介意。我只想尽快解决我的病痛。

在就诊前，我再次向医生询问了关于甲钴胺的问题，因为自从我开始服用这种药物，疼痛反而加剧了。医生告诉我需要看片子才能确定原因。

我非常感激这位医生的专业和耐心。他的建议让我感到安心，也让我对治疗充满信心。

这就是我通过互联网医院就诊的经历。虽然只是线上交流，但我感受到了医生的专业和关怀。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人可以享受到这样的便捷和贴心服务。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中度过，突然感到一阵头晕，紧接着右边的胳膊开始麻木。我有些紧张，立刻想到了网上咨询医生。

我选择了京东互联网医院，通过在线咨询功能找到了一位心血管内科的专家。医生***在了解了我的症状后，建议我进行一次OGTT检查以排除糖尿病的可能性。

几天后，我收到了检查结果，一切正常。但医生***还是建议我做一个头部和颈椎磁共振，以排除颈椎病和脑梗塞的可能性。我按照医生的建议进行了检查。

检查结果出来后，医生***告诉我，我患有混合型颈椎病，并且血脂偏高。他建议我通过生活方式的改变来控制血脂，不需要立即服用药物。同时，他还告诉我，高血脂通常没有明显症状，需要定期检查。

在医生***的指导下，我开始调整饮食，减少油腻食物的摄入，并且坚持锻炼。我还请教了医生关于深海鱼油保健品的问题，他告诉我，保健品不能直接治疗疾病，如果有条件，可以吃，但不推荐。

现在，我已经坚持了半年多的生活方式调整，血脂水平已经得到了很好的控制。我非常感激医生***的专业建议和悉心指导，他让我感受到了远程医疗的温暖和便利。

那天，我正在为母亲65岁的高龄和经常走路不稳、经常摔倒的问题而担忧。通过网络，我联系到了一位来自脊柱科的医生。医生在得知母亲的症状后，非常耐心地询问了母亲的身体状况，包括之前的病史、现在的主要症状等。他告诉我，母亲的情况可能是由于脊髓神经受到压迫导致的，建议我们进行颈椎和胸椎的核磁共振检查。

在等待检查结果的日子里，医生一直通过互联网保持与我们的联系，询问母亲的恢复情况，并给出了饮食和生活习惯的建议。他告诉我，如果母亲比较瘦，可以多吃一些蛋白质类的食物，比如纯牛奶，同时补充一些钙片。如果不是很瘦，可能需要进一步检查。

当检查结果出来后，医生再次通过互联网与我们联系，详细解释了检查结果，并再次给出了治疗方案。虽然医生的建议需要去医院进一步治疗，但他所表现出的耐心和专业，让我对治疗充满了信心。

在整个过程中，我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷。无论是在等待检查结果的日子里，还是在后续的治疗过程中，医生都通过互联网与我们保持联系，提供了专业的指导。这让我深感医生的专业素养和人文关怀。

通过这次经历，我更加坚信，在医疗技术日益发展的今天，互联网医院和线上问诊将成为未来医疗的重要趋势。它不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用效率。

那天，我如往常一样，拖着疲惫的身体来到互联网医院，打开APP，预约了骨科张医生。在等待的过程中，我不禁回忆起这段时间以来的困扰——时常头晕眼疲劳，加上颈椎病和硬膜囊受压，让我对生活和工作都感到力不从心。

终于，医生在线上出现了。他亲切地询问了我的病情，详细了解了我的症状。我告诉他，除了颈椎不舒服，有时候还会头晕眼金疲劳。医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到很安心。

医生建议我上传一下检查结果，以便他更好地了解我的病情。我按照指示上传了检查报告，他仔细地看了之后，告诉我颈椎突出并不严重，硬膜囊受压是颈椎病的常见症状，不用过于担心。

医生还问我是否有劳累、休息不好的情况。我回答说他，虽然我准时睡觉，但总是喜欢做梦，导致睡眠质量不高。医生建议我可以尝试贴膏药来缓解颈椎不适，并建议我去神经内科看看，因为颈椎突出一般不会导致头晕。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他没有急于给我开药，而是详细询问了我的病情，为我提供了合理的建议。最后，他提醒我，年轻时要尽量少低头，注意颈椎保暖。

离开互联网医院后，我感到心情舒畅了许多。虽然我的病情还没有完全康复，但医生的专业建议让我对未来充满了信心。

那是去年的事情了，我记得是12月份的时候，我忽然觉得颈椎有些不适，肩胛骨那地方也有些疼痛。一开始我没太在意，以为是工作太累导致的。但症状越来越明显，手麻，尤其是小拇指，而且头晕、头昏，坐着的时候感觉特别严重，躺着反而能稍微缓解。我就去了当地的一家医院，拍了核磁共振，结果显示颈椎C5/6有向后方突出的情况，颈椎曲度也变直了。

我预约了脊柱科的一位医生，那天天气很冷，但医生的热情让我感到温暖。他仔细看了我的片子，询问了我的症状，然后告诉我这是刺激神经了，但不是特别严重。他建议我进行保守治疗，主要是休息，避免颈部劳累及外伤。他还给我开了消炎镇痛药、营养神经的药物和活血化淤的药物，同时建议我配合针灸理疗。

医生还特别提醒我，低头的时间要尽量减少，这对我来说是个很大的提醒。我开始按照医生的建议进行治疗，虽然治疗过程有些痛苦，但我觉得自己有了明显的改善。现在，我已经可以正常工作，手麻的情况也缓解了很多。

我很感激那位医生，他的专业和耐心让我深受感动。通过这次经历，我也意识到，线上问诊和互联网医院为我们带来了极大的便利，让我们能够更方便地获得专业的医疗服务。

那天，我因为胳膊疼痛难忍，在朋友的推荐下，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的中医骨科医生。

医生耐心地询问了我的症状，详细了解了疼痛的持续时间、诱发原因以及日常生活中的影响。在得知我的核磁共振结果后，他为我解释了病情，并给出了治疗方案。

医生首先询问了我是否有手麻的症状，我表示没有。他告诉我，我的颈椎确实存在突出，但尚未压迫神经，所以疼痛主要是由于突出引起的。他建议我可以尝试保守治疗，包括住院系统治疗、理疗、针灸和口服中药。

尽管保守治疗需要一定的时间，但医生告诉我，如果半个月内症状没有明显改善，可以考虑微创手术。他推荐我去北医三院脊柱外科就诊，并告诉我挂哪位专家的号。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他没有因为我是线上问诊就草率给出建议，而是详细了解了病情，为我提供了多种治疗方案。虽然治疗过程可能会有一些艰辛，但我对这位医生充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在今后的日子里，我还会继续关注自己的身体状况，并在需要时选择线上问诊，为自己的健康保驾护航。

那天，我坐在电脑前，手指不自觉地敲打着键盘，突然，一阵麻痹的感觉袭来，我感到左手小指的指尖像是被什么东西压住了，感觉不到按压的点，但整体上却有一种按压感。这让我不禁有些紧张，于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，首先，我向医生描述了我的症状。医生耐心地询问了我麻痹的感觉是持续的还是间断的，我回答是持续的。医生又问了我的手指外形是否正常，我回答也是正常的。接着，医生又问了我是否有过无名指的麻痹感，我摇了摇头。

医生根据我的描述，给出了两种可能的诊断：颈椎病和肘管综合征。他建议我可以做一个肌电图或者颈椎核磁来进一步确认诊断。听到这，我虽然有些担心，但也对医生的专业判断感到放心。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给了我专业的建议，还提醒我说医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。这让我感到温暖，也让我对医生更加信任。

尽管我还没有去医院做检查，但我已经对互联网医院有了新的认识。它不仅让我感受到了便捷，更让我体会到了医生的专业和关爱。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多的患者受益于这种新型的医疗服务。

那天晚上，我像往常一样洗完澡，准备早点休息。但就在临睡前，我感到一阵突如其来的头痛，仿佛有什么东西压在我的头顶。紧接着，我感到手脚麻木，尤其是头部，汗水不断涌出，让我感到非常不舒服。

第二天一早，我决定联系医生寻求帮助。在互联网医院平台上，我找到了一位经验丰富的神经内科医生。医生详细询问了我的症状，包括麻木、出汗、颈椎不适等，并耐心地为我解答了各种疑问。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和细致。他不仅询问了我的病情，还询问了我的生活习惯、情绪波动等，以便全面了解我的健康状况。在医生的指导下，我开始注意调整自己的作息时间，保持良好的心态。

经过一段时间的调理，我的症状明显有所改善。虽然偶尔还会感到一些不适，但已经不像之前那样严重了。这让我深刻体会到了互联网医院的优势，它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业的医疗服务。

在此过程中，我遇到了许多耐心、细致的医生，他们用专业的知识为我排忧解难。我相信，在他们的帮助下，我的病情会越来越好的。

那天，我如往常一样坐在电脑前，心中却充满了不安。右手臂的无力和酸软已经持续了两月，右手大鱼际肌的萎缩更是让我担忧不已。全身的肉跳更是让我夜不能寐。于是，我决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院，我联系了一位神经内科的医生。医生详细询问了我的病情，并让我上传了肌电图和颈椎MRI的检查结果。医生告诉我，颈椎MRI显示生理曲度变直，肌电图显示右上肢神经源性损害（颈神经根或脊髓前角），但并没有明显的运动神经元病症状。

医生耐心地为我分析了病情，并建议我进行详细的体格检查，必要时再做肌电图。他告诉我，轴突断裂损伤难恢复，但如果神经髓鞘病变还是有可能恢复的。听到这里，我心中的石头稍微放下了一些。

然而，医生也提醒我，虽然运动神经元病的可能性不大，但由于没有面诊，确实无法给出更多的建议。我决定第二天直接去华山医院看医生。

在华山医院，我再次与医生进行了详细的沟通。医生告诉我，需要进一步鉴别疾病，必要时还要再做肌电图。医生的专业和耐心让我深感安心。

虽然病情的诊断之路还很长，但我对医生的专业和耐心深感敬佩。我相信，只要我积极配合医生的治疗，一定能够战胜病魔。

那天，我正坐在电脑前工作，突然感觉背上的脊椎那边有点压力，心里不禁有点担心。我知道自己最近搬过重物，但没想到会出现这样的感觉。于是，我决定试试线上问诊，希望能得到专业的建议。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位脊柱科的医生。医生在了解了我的症状后，告诉我颈部有点僵硬，但活动不限制，让我不用担心。医生说，适当休息就可以缓解症状。

然而，我还有其他疑问。我提到后颈也有点酸，感觉这个压力自下而上，一直延续到颈椎那边了。医生建议我可以外用扶他林乳剂或者一些镇痛的膏药，局部热敷。我试了试，感觉确实好了一些。

后来，我又提到了手臂被打了一拳的事情，医生告诉我可以冷敷，并且说手部外伤后麻木暂时观察，必要时口服甲钴胺。我听了医生的回复，心里踏实了许多。

整个线上问诊的过程非常顺利，医生的专业知识和耐心让我印象深刻。我感到很庆幸，现在有了这样方便快捷的医疗服务，让我足不出户就能得到专业的医疗建议。