糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我在家中突然感到舌头边上有几个凸点，伴随些许疼痛感，心里不禁有些慌张。于是，我决定尝试互联网医院的服务。

在京东互联网医院，我预约了口腔科的范凯宇医生。医生在看过我上传的照片后，详细地为我解释了病情，告诉我舌头上的凸点是舌乳头发炎的表现。

范医生不仅耐心解答我的疑问，还为我开具了处方，推荐了复方氯己定含漱液进行治疗。在用药期间，医生还多次询问我的恢复情况，让我感到非常温暖。

经过几天的治疗，我的舌头疼痛感明显减轻，凸点也逐渐消失。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的品质有了更深的认识。

感谢范医生，感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间内，我——一个普通的镇江市居民，正坐在电脑前，准备开始我的线上问诊之旅。我的口腔综合科医生，一位和蔼可亲的专家，将通过互联网为我提供医疗服务。

“您好，我是您的医生，请告诉我您的病情。”，医生的声音透过屏幕传来，温和而专业。

我向医生详细描述了我的病情，从舌头的不适到偶尔的出血，他耐心地倾听，并适时地给出专业建议。他说我可能患有舌乳头炎，并建议我注意饮食，保持口腔卫生。

医生随后为我开具了处方，并询问我是否有药物过敏史。我回答没有后，他很快为我准备好了用药建议。

在用药过程中，我的病情得到了显著改善。然而，随着时间的推移，我注意到一些药品已经用完。我再次联系了我的医生，他迅速为我重新开具了处方，并告诉我如何正确使用这些药品。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，甚至在用药过程中提醒我注意胃部不适。这让我对医生充满了信任和感激。

线上问诊不仅节省了我的时间，还让我感受到了便捷和温暖。我深深感谢医生的专业服务，也庆幸自己能够生活在这样一个科技与医疗相结合的时代。

那天，我正坐在电脑前，心头涌起一股不安。我的舌尖突然起了几个白色的小泡泡，伴有轻微的疼痛和麻木感，已经持续了四、五天。我深知这不是什么小问题，但实在不愿去医院排队等候，于是决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我找到了一位口腔黏膜科的医生。医生很亲切，询问了我的症状，还让我上传了一张舌头的照片。虽然图片有些模糊，但医生通过仔细观察，告诉我这可能是舌乳头炎，并给出了治疗建议。

医生告诉我，舌乳头炎是因为小颗粒的舌乳头发炎引起的，建议我使用复方氯己定含漱液漱口。我按照医生的建议，每天用含漱液漱口2-3次，每次含漱2分钟。几天后，疼痛和麻木感明显减轻，白色的小泡泡也逐渐消失。

这次线上问诊的经历让我深感便捷，不仅节省了时间，还得到了专业的治疗建议。我对医生的专业素养和耐心表示由衷的感谢。

回想起那段日子，我更加珍惜健康，也更加明白了预防疾病的重要性。通过这次经历，我也认识到，在日常生活中，我们要关注自己的身体状况，一旦出现不适，应及时寻求专业医生的帮助。

那天早晨，我像往常一样刷牙，却在刷牙的时候发现舌头上有了一个圆圆的东西，有点出血。我吓了一跳，赶紧拍了照片，想着通过互联网医院咨询医生。

医生***非常耐心，他让我描述了一下情况，还让我拍了舌头的照片。他说可能是舌乳头出了问题，让我不要过于担心。他还告诉我，刷牙刷舌头如果用力过猛也可能会引起出血，让我注意刷牙的方式。

医生***告诉我，偶尔的舌头发痒可能是正常的，舌下黏膜和系带都是健康的。他还说，舌乳头有时会因为受到牙齿摩擦、饮食刺激等因素出现肿大增生的情况，只要不疼不痒，不用特别处理。

在医生的指导下，我继续观察了舌头的情况，发现并没有什么异常。这次线上问诊让我感到非常方便，而且医生的专业解答也让我安心了许多。

总的来说，这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的耐心和专业让我对这种新型的医疗服务有了更深的认识。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了名为“智慧医馆”的线上问诊平台。屏幕那头，一位医生用温和的声音询问我：“您好，我是富春时医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我告诉他，我是来咨询的，不是就诊人本人。医生又问：“目前主要有哪些不适症状？”我如实回答了他的问题，并描述了最近舌头根部长了白色的小粒粒，附近有些毛毛的感觉，还有摸上去有些疼的症状。

医生接着问：“您症状出现多久了？有服用什么药物吗？近期是否线下医院做过相关检查？”我回答：“一周内吧，涂了点西瓜霜，有部分缓解，但是这两天又开始了，线下没有诊治过。”医生又问：“最近上火，熬夜没？”我回答说：“有晚睡的。”医生又问：“感冒发烧没？”我回答：“有些咳嗽感冒的。”

医生根据我的描述，诊断出我患有舌乳头炎，并建议我不要吃辛辣、麻等刺激性食物，以及油炸食物和上火的食物。饮食要清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，生活要有规律，不熬夜，注意休息，放松心情。

我问他：“那我要用点什么药吗？”医生询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况。我回答：“无。”医生根据我的情况，开具了处方，并告诉我：“处方已送达药师审核，您可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

我感到非常安心，因为医生的专业和负责，让我对治疗有了信心。我又问：“康复新液是含5分钟含漱的，刷牙后是吧？”医生回答：“是。”我谢过医生后，他又说：“不客气。”

接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，症状逐渐好转。我想，这都要归功于线上问诊平台的便捷和医生的耐心与专业。

那天，我正坐在电脑前，突然收到了来自京东互联网医院的消息。医生***，一位口腔科的专业人士，正在为我解答口腔的问题。我的舌头最近有点不适，疼痛感时有时无，让我有些烦恼。

我立刻描述了我的症状，医生***非常耐心地询问了我疼痛的具体位置和感受。他让我上传了一张口腔的照片，并仔细查看。经过一番诊断，他告诉我可能是舌乳头炎，并解释了可能的诱因，比如饮食刺激或者牙齿咬到、摩擦等。

医生***给我开了一个简单的治疗方案——使用复方氯己定含漱液漱口。虽然我对这个治疗方式有些疑问，但医生***的解释让我放心了许多。他告诉我，如果疼痛不明显，可以不用特别处理，但如果有疼痛感，就应该坚持治疗。

接下来的几天里，我按照医生的指导进行治疗。虽然一开始感觉有些不适，但随着时间的推移，疼痛感逐渐减轻。在治疗期间，我还发现口腔内壁有一些白色的点点，担心是不是炎症，又咨询了医生***。他告诉我，这些是皮脂腺异位症，也就是俗称的迷脂症，是一种常见的生理现象，不需要特别处理。

医生***的专业和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了正确的治疗方案，还在整个过程中给予了我很多关心和鼓励。现在，我的舌头已经恢复了正常，疼痛感也完全消失了。感谢医生***，让我在京东互联网医院得到了如此周到的医疗服务。

那天，我在家中无聊地刷着手机，突然间感觉口腔和舌头都不太舒服，特别是上鄂处有一个点会隐隐作痛。虽然我尝试了各种方法，但情况并没有好转。于是，我决定在网上寻找解决办法。

在京东互联网医院，我找到了一位口腔黏膜科的医生。医生在仔细询问了我的症状后，让我上传了一些照片。虽然医生说照片不太清楚，但根据描述，他初步判断我的病情可能为舌乳头炎。

医生告诉我，每次疼痛时可以用复方氯己定含漱液漱口。我按照医生的建议做了，果然疼痛有所减轻。此外，医生还提醒我要注意饮食，避免吃一些容易引起口腔不适的食物。

在与医生沟通的过程中，我发现他非常耐心和细致。他不仅对我的病情进行了详细的分析，还关心我的生活细节。这让我感到非常温暖，就像面对面的交流一样。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我相信，随着互联网技术的发展，未来的医疗服务将会更加便捷、高效。

那天，我坐在河南漯河市的家中，心中有些不安，舌头边缘的不适感让我难以忽视。我决定试试互联网医院，看能否在线上得到一些帮助。

通过与医生的在线沟通，我详细描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的病情细节，并让我上传了舌头的照片。尽管照片不够清晰，但医生依然通过我的描述和图片，给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我舌头的疼痛和发红可能是舌乳头炎，让我购买复方氯己定含漱液进行漱口治疗。他还提醒我，如果疼痛加剧，可以使用布洛芬止痛药。虽然一开始我对“肝火”这个说法有些疑惑，但医生的解释让我明白了舌乳头炎的成因。

在治疗期间，医生还定期询问我的病情变化，让我感受到了他的关心和负责。如今，我的舌头疼痛已经明显减轻，我感到非常庆幸能够通过互联网医院得到及时的治疗和专业的指导。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续利用这一资源，为自己的健康保驾护航。

近一年来，我一直受到舌头问题的困扰，舌苔厚白带黄，中间有多道裂纹，舌边还有多牙印，经过多次中药治疗仍未见好转。我开始怀疑这个问题是否能够得到有效的治疗。

在京东互联网医院进行了线上问诊，医生通过详细的沟通和专业的建议，让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生的耐心和专业让我对治疗充满信心，我期待着舌头问题能够得到有效的改善。

如果您也有类似的困扰，不妨尝试线上问诊，或许会给您带来意想不到的帮助。

昨天下午，我在网上看到了一家互联网医院，决定向医生咨询一下自己舌头上出现的红色小颗粒。我进入了线上问诊室，医生很快就开始了诊疗。

医生问我是否有疼痛感，我回答说没有感觉，只是突然发现舌头上有红色小颗粒，不知道什么原因。医生告诉我，这些是舌乳头，是正常组织，有时会多些，有时会少一些，只要没有感觉就不需要处理。

我感到很惊讶，原来这些红色颗粒是舌乳头中的菌状乳头。医生耐心地解释给我听，让我明白了情况。我感到很欣慰，谢过医生后，结束了本次问诊。