糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日凌晨，西城区的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的皮肤病反复发作，头部和身体都有红斑和鳞屑，非常痛苦。经过与一位经验丰富的皮肤科医生的详细交流和诊断，医生初步判断张先生可能患有银屑病或副银屑病，并建议他进行黑光治疗和皮肤活检。医生还告知张先生，脾虚血燥型湿疹可能与他的病情有关，需要注意调理。张先生表示非常感激医生的专业建议和关心，决定按照医生的建议去当地三甲医院进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质。首先，医生具备深厚的专业知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。其次，医生擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。最后，医生非常关心患者的细节和感受，体现了其良好的沟通能力和耐心细心的品质。整个问诊过程既高效又温暖，让张先生对京东互联网医院的服务印象深刻。

那天，我怀着忐忑的心情，在京东互联网医院预约了皮肤科专家。因为怀孕后，我的皮肤上出现了一些不明的小点点，虽然不痒，但看上去实在难看。专家***医生是一位和蔼可亲的中年女性，她耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我之前做的检查结果。

‘您这是副银屑病，是怀孕后免疫力下降引起的。’专家***医生解释道。我听了这话，心里多少有些失落，但专家接下来的话让我重燃希望：‘虽然目前病因还不清楚，但通过药物治疗，您的症状是可以得到控制的。’

专家***医生为我开了一些外用药，包括尤卓尔乳膏和尿素维E乳，让我每天涂两次。此外，她建议我使用润肤乳来保持皮肤水分。我还记得，她叮嘱我要坚持用药，直到皮肤完全恢复正常，然后才能换成他克莫司软膏来巩固疗效。

用药一段时间后，我的皮肤状况明显好转。看着镜子中自己光滑的肌肤，我感到无比的欣慰。在这个过程中，专家***医生的专业和耐心让我深受感动。她不仅为我提供了合理的治疗方案，还在我情绪低落时给予我鼓励和支持。

现在，我已经完成了治疗，皮肤恢复了往日的光彩。虽然副银屑病可能会再次复发，但我相信，在专家***医生的帮助下，我一定能战胜它。

我最近发现自己腿上长了一些奇怪的斑块，就像是洗澡没洗干净一样，开始只有一点点，现在却越来越多，甚至蔓延到了手臂上。

我去看了医生，医生说疑似是斑块型副银屑病，让我做个病理检查确定一下。

我有些担心，这种病要治疗吗？我怕这些斑块会越来越大。

医生说可能需要做个病理检查，但一般问题不大，花费也不多，而且一般不会留下疤痕。

我决定去做个病理检查，希望一切都会好起来。

医生给了我很多专业的建议，让我觉得很放心，也很感激医生的耐心和细心。

现在我知道，医生不仅仅是治病，更重要的是给患者信心和希望。

2024年9月5日，早上8点01分，南昌市的李先生（化名）在京东互联网医院上发起了一次在线问诊。李先生在23年9月份开始在低腋下长了两个红斑，边上有脱皮，不痛不痒的。随后，手臂和大腿也出现了类似的症状，且一边消一边长。李先生表示，自己曾经去过多家医院就诊，但都没有得到满意的答案。

在与一位资深皮肤科医生的在线交流中，李先生详细描述了自己的症状，并上传了相关的照片和病理报告。医生首先询问了李先生的用药情况和是否进行过其他检查，随后提出了可能的诊断方向，并给出了相应的治疗建议。医生还关心李先生的生活环境，询问了是否有宠物等可能影响病情的因素。

通过这次在线问诊，李先生得到了专业的医学建议和安慰。医生在交流中展现了其丰富的医学知识、良好的沟通技巧和高度的责任心。李先生对此次在线问诊的效果非常满意，并表示将会按照医生的建议进行治疗和生活调整。

我是一位银屑病患者，最近一直在京东互联网医院进行复诊。因为疫情交通管制，我无法购买到医生开具的药品。在和医生的沟通中，医生对我的病情非常耐心地进行了评估，并给出了详细的治疗方案和药物建议。医生建议我继续使用卡泊三醇软膏，并在早晚分别使用卡泊三醇和卡泊三醇倍他米松。医生的专业建议让我对治疗效果充满信心，我决定继续按照医生的建议进行治疗，并在一周后再次复诊。在这个过程中，我深切感受到了医生的耐心和细心，他们的专业知识和良好沟通能力让我对治疗充满了信心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生对我的银屑病进行了评估和治疗建议。医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，银屑病的治疗需要持续观察和调整治疗方案，同时也给予了一些关于药物使用和止痒方法的建议。医生还解释了银屑病的病因和遗传因素，让我对疾病有了更深入的了解。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

时间：2023年5月12日

最近，我家孩子出现了一些不寻常的症状，让我很担心。他是一个7岁的男孩，最近确诊为副银屑病。三天前，他开始出现了一些水泡，我不确定这是否是病情加重的表现。为了寻求更多专业建议，我决定在互联网医院进行在线问诊。

我很庆幸，遇到了一位非常专业的医生，他充分了解了我孩子的病情并给出了详细的建议。医生耐心地听取了我的描述，并提出了需要进一步诊断和治疗的建议。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，让我对孩子的病情更加有信心。

我决定近期前往医院就诊，寻求更多治疗方案。我对医生的建议非常信任，相信他会给我们最好的治疗方案。我深深感谢医生为我们提供的专业帮助和关心，让我对孩子的病情更加有信心。

2024年9月5日，南京市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生最近发现自己皮肤上有异常的斑块，担心自己可能患上了某种皮肤病。他通过京东互联网医院的平台与一位资深的皮肤科医生进行了在线咨询。医生详细询问了张先生的症状，并查看了他上传的照片。经过初步判断，医生认为这可能是副银屑病引起的皮肤问题。张先生对此表示非常担忧，医生耐心地解释了副银屑病的治疗方法和周期，并安慰他说只要及时治疗，完全可以控制病情。

在与医生的交流中，张先生还提到了他对淋巴瘤的疑问。医生详细地向他解释了淋巴瘤的定义、症状、治疗方法等相关知识，并告知他如果有任何疑问或担忧，可以随时联系京东互联网医院的医生进行咨询。张先生对医生的专业知识和耐心表示非常感谢，表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

那天，阳光透过窗户洒在小小的诊室里，我带着一丝焦虑和不安，轻轻敲响了门。门内，一位温柔的面孔微笑着向我打招呼，这是我的医生***医生。

我向***医生详细描述了我的病情，头上照片看不太清楚，但***医生并没有因此而感到困扰，反而耐心地询问我头发长吗？每天洗头方便吗？这些看似简单的问题，让我感受到了她的细心和关心。

经过仔细询问和观察，***医生为我制定了治疗方案。她建议我可以开点中药煮水洗洗头，并告诉我身上再抹抹药膏，身上看着面积不大，这让我感到一丝安慰。我告诉***医生，方便洗头，短发，她听后微微一笑，接着询问我关于额头和脸色的困扰。

我向***医生提出了我的疑问，额头黑可以吃中药调理让额头跟脸的肤色一致吗？我是黄皮，可以吃中药调理一下身体，让皮肤白吗？我是不是身体毒素排不出来才会显得身体皮肤发黄？***医生耐心地解答了我的问题，她告诉我，为了我服药更便捷，优先为我选择中药颗粒剂型，并告诉我处方已送达药师审核。

在用药期间，如果有不适请及时线下就诊。看着***医生认真负责的样子，我心中的担忧逐渐消散。几天后，我的病情有了明显的好转，这让我对***医生充满了感激。

如今，我已经结束了这次线上问诊，但我知道，无论何时何地，只要我有需要，***医生都会在我身边，为我排忧解难。

我在网上看了一篇关于寻常性银屑病的文章，得到了很多帮助，特别是关于秋冬特别注意事项的部分。文章中医生详细解释了寻常性银屑病的诱发因素，以及如何减少复发和改善体质。医生建议多吃蔬菜、水果及粗粮，少饮酒和吸烟，可以促进银屑病的恢复。同时，医生还提到了中药调理和喝枸杞、玫瑰花泡水对病情的一定作用。通过医生的综合指导，我已经按时预约了药品并且开始按时服用了。非常感谢医生的专业建议，让我能够更好地控制病情，生活更加健康！