看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

原发性骨髓纤维化（PMF）是一种骨髓增生性疾病，患者常常面临着饮食调理的困扰。本文将为您介绍原发性骨髓纤维化患者的饮食注意事项，帮助患者更好地控制病情。

一、蛋白质摄入

蛋白质是人体细胞的重要组成部分，对于骨髓纤维化患者来说，补充充足的蛋白质至关重要。建议患者多摄入易消化、易吸收的蛋白质食物，如奶制品、蛋类、豆制品等。这些食物富含优质蛋白质，有助于提高患者的免疫力，促进骨质的恢复。同时，应避免食用腥发类食物，以免影响病情。

二、糖类食物摄入

糖类食物是人体热量的主要来源。在骨髓纤维化治疗过程中，患者往往会出现糖代谢功能紊乱，导致糖原量下降。因此，患者在化疗期间应注意补充一些含糖量高的食物，如葡萄糖、蜂蜜、大米、面食、马铃薯等。此外，油炸食品会影响钙磷的吸收，不利于身体恢复，应尽量避免。

三、抗癌食物摄入

骨髓纤维化患者容易发生恶性肿瘤，因此，应多吃一些具有抗癌功效的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻等。这些食物具有清热解毒、抗癌防癌的作用，有助于预防病情恶化。同时，应避免食用刺激性食物，以免影响胃肠功能，不利于病情恢复。

四、营养结构合理搭配

原发性骨髓纤维化患者需要依赖食物中的各种营养素进行维持治疗。因此，患者应注意营养结构的合理搭配，保证身体所需的各项营养素充足。在日常饮食中，患者应多吃新鲜蔬菜、水果、谷类、豆类以及奶制品等富含维生素和矿物质的食物，以提高机体抵抗力，促进病情的恢复。

五、饮食禁忌

1. 避免食用辛辣、刺激性食物；2. 避免食用油腻、煎炸食物；3. 避免食用腌制、熏制食物。

总之，原发性骨髓纤维化患者应注意饮食调理，合理搭配膳食结构，以促进病情的恢复。

骨髓纤维化，一种常见的血液系统疾病，其特点之一就是血小板计数的波动。对于骨髓纤维化患者来说，血小板计数的高低往往与病情的严重程度密切相关。那么，当患者发现自己的血小板计数很低时，是否意味着病情已经进入晚期呢？本文将为您详细解析。

骨髓纤维化早期，由于骨髓纤维组织增生，血小板计数反而可能出现增加，甚至有个别患者的血小板计数可高达1000*(10^9)/L。这是因为骨髓纤维组织具有产生血小板的潜力。然而，随着病情的进展，骨髓的造血功能逐渐受到抑制，外周血液中的血小板数量开始逐渐减少。当血小板计数降至较低水平时，患者可能会出现各种出血症状，如皮肤出血点、瘀点、瘀斑，以及鼻出血、牙龈出血，甚至内脏器官出血。

那么，如何判断骨髓纤维化是否进入晚期？除了血小板计数降低外，以下症状也可能提示病情已进入晚期：

• 贫血：由于骨髓造血功能受损，红细胞生成减少，导致患者出现乏力、头晕、心悸等症状。
• 脾脏肿大：骨髓纤维化会导致脾脏增大，患者可能会感到腹部不适或疼痛。
• 骨骼疼痛：骨髓纤维化可导致骨骼疼痛，严重时可能影响患者的日常生活。
• 呼吸困难：晚期骨髓纤维化患者可能会出现呼吸困难，这是由于肺部受累所致。

针对骨髓纤维化晚期血小板计数低的情况，可以采取以下治疗措施：

• 输注血小板：通过输注血小板，可以迅速提高患者血小板的数量，缓解出血症状。
• 药物治疗：针对骨髓纤维化的治疗药物，如干扰素、沙利度胺等，可以帮助抑制骨髓纤维化的发展，改善患者的生活质量。
• 支持治疗：对于晚期骨髓纤维化患者，支持治疗至关重要，包括营养支持、对症治疗等。

总之，对于骨髓纤维化患者来说，血小板计数低并不一定意味着病情已进入晚期。但患者需要密切关注病情变化，及时就医，以便获得最佳的治疗方案。

在日常保养方面，骨髓纤维化患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免劳累、保持心情舒畅等。此外，定期复查血常规、肝肾功能等指标，有助于了解病情变化，及时调整治疗方案。

最后，提醒广大患者，选择正规医院和专科科室进行治疗至关重要。在医生的指导下，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。

骨髓纤维化病并非绝症，积极的治疗方法可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。

骨髓纤维化可能由多种因素引起，包括血液病、遗传因素、环境污染等。血液病如慢性髓系白血病、急性骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、骨髓瘤、毛细胞白血病等都可能导致骨髓纤维化。此外，长期接触放射线、吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯也会增加患病风险。

骨髓纤维化主要表现为骨髓纤维组织增生，导致造血功能异常。患者常出现脾脏肿大、乏力、怕热、多汗、体重减轻等症状。随着病情进展，还会出现贫血、苍白、活动后气促、心悸等造血系统症状。

针对骨髓纤维化病，治疗主要包括对症支持治疗、输血、输血小板、抗感染治疗等。对于部分患者，化疗和异基因造血干细胞移植也是可行的治疗方案。

除了积极治疗，患者还需注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，适当进行锻炼，有助于改善症状，提高生活质量。

治疗骨髓纤维化病的医院和科室较多，包括血液科、肿瘤科、内科等。患者可根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。

骨髓纤维化，这是一种对身体健康造成严重威胁的血液系统疾病。患者常常会经历低热、贫血、肝脏肿大、体重下降等一系列令人不适的症状。为了缓解这些症状，一种常见的治疗方法就是脾切除手术。当然，除了手术之外，还有其他一些治疗方法，比如药物治疗、脾照射等。

那么，骨髓纤维化患者能否进行脾切除手术呢？一般来说，如果患者出现巨脾症状，或者反复发生脾梗死，导致脾功能亢进、门脉高压，甚至出现食管胃底静脉曲张等问题，那么进行脾切除手术是一个可行的治疗方案。

然而，这种手术并不是没有风险的。因为巨脾患者往往脾脏充血、肿大，并且与周围组织粘连，造成间隙狭窄，侧支血运丰富，容易引起大出血以及损伤周围脏器。因此，在决定是否进行手术之前，医生会综合考虑患者的具体情况。

除了手术之外，骨髓纤维化的治疗还包括药物治疗和脾照射。药物治疗主要是通过使用一些药物来抑制骨髓纤维化的进程，缓解症状。而脾照射则是通过放射线照射脾脏，消除肿瘤侵犯所致的脾肿大引起的压迫症状。

总的来说，骨髓纤维化患者是可以进行脾切除手术的。除了手术之外，还有其他一些治疗方法可供选择。经过治疗后，虽然目前骨髓纤维化还不能完全治愈，但可以在一定程度上控制病情的发展，缓解患者的症状。

在治疗过程中，患者还需要注意日常的保养。比如，要合理饮食，减少摄入嘌呤含量较高的食物，增加维生素C含量较丰富的食物摄入。同时，要做好日常病情监测，一旦出现严重贫血、疼痛等症状，要及时与医生沟通，调整治疗方案。

对于骨髓纤维化患者来说，选择合适的治疗方法非常重要。他们需要根据自己的具体情况，在医生的指导下，制定出适合自己的治疗方案。同时，患者也要保持良好的心态，积极配合治疗，争取早日康复。

骨髓纤维化是一种血液系统疾病，患者常常会出现鼻子出血的症状。那么，为什么骨髓纤维化会导致鼻子出血呢？原因主要有以下几点：

首先，骨髓纤维化会导致血小板减少。血小板是血液中的一种细胞，具有促进血液凝固的作用。当血小板数量减少时，血液凝固能力下降，容易导致出血。由于骨髓纤维化患者的骨髓造血功能受损，导致血小板生成减少，从而引起鼻子出血。

其次，骨髓纤维化患者还可能出现鼻黏膜干燥、鼻黏膜薄弱等问题，这也是导致鼻子出血的原因之一。当鼻黏膜干燥、薄弱时，容易受到外界刺激，导致鼻腔毛细血管破裂，引发出血。

此外，骨髓纤维化患者还可能出现鼻外伤、骨折等情况，这些情况也会导致鼻子出血。例如，患者在擤鼻涕时用力过猛，容易导致鼻黏膜破裂，引起出血。

为了明确诊断和治疗，骨髓纤维化患者应到正规医院进行血常规检查，了解血小板数量。如果血小板数量过低，医生会根据情况给予药物止血治疗。此外，患者还需注意以下事项：

1. 保持室内空气湿润，避免鼻黏膜干燥。

2. 避免用手挖鼻孔，以免损伤鼻黏膜。

3. 注意个人卫生，预防感染。

4. 积极配合医生治疗，定期复查。

总之，骨髓纤维化患者应引起重视鼻子出血症状，及时就医，以便得到及时有效的治疗。

骨髓纤维化是一种常见的骨髓增殖性疾病，其特征之一就是脾脏肿大。这种肿大并非偶然现象，而是由多种原因共同作用的结果。

首先，造血功能异常是导致脾肿大的主要原因之一。骨髓纤维化患者的骨髓造血功能受损，导致骨髓外造血器官——脾脏不得不承担起更多的造血任务，进而引发脾脏肿大。

其次，不良的饮食习惯也会对骨髓纤维化患者的脾脏造成影响。长期食用油腻、熏蒸、刺激性食物，可能导致患者体内的造血干细胞发生异常，从而引发纤维组织增生，最终导致脾脏肿大。

此外，化学因素的影响也不容忽视。长期接触放射性物质或苯、汞、铅等重金属，会增加脾肿大的发生概率。

针对骨髓纤维化脾肿大的治疗，首先需要明确发病原因，然后采取针对性的治疗方案。在日常生活中，患者应保持科学的饮食起居，注重劳逸结合，避免不良情绪的负面影响，保持积极乐观的生活态度。

总之，了解骨髓纤维化脾肿大的原因，对于疾病的预防和治疗具有重要意义。

骨髓纤维化，一种常见的骨髓增生性疾病，其成因复杂，对患者的生活质量造成严重影响。本文将深入探讨骨髓纤维化的成因，帮助读者了解这一疾病的本质。

首先，骨髓纤维化是由骨髓内胶原纤维过度增生所引起的。这种异常增生会阻碍正常的造血功能，导致患者出现一系列症状，如疲劳、盗汗、心悸等。值得注意的是，早期骨髓纤维化可能没有明显症状，容易被忽视。

其次，不良的生活习惯和饮食习惯可能是骨髓纤维化的重要诱因。长期吸烟、饮酒、高脂饮食等都会增加患病的风险。此外，一些遗传因素也可能导致骨髓纤维化的发生。

第三，外在因素如环境污染、辐射等也可能导致骨髓纤维化的发生。这些因素会破坏骨髓的正常造血环境，导致造血干细胞发生异常，进而引发骨髓纤维化。

为了预防骨髓纤维化，患者应注意以下几点：

1. 均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

2. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

3. 避免接触有害物质，如辐射、化学药品等。

4. 定期体检，及早发现并治疗相关疾病。

对于已经患有骨髓纤维化的患者，及时就医，积极配合医生治疗至关重要。目前，骨髓纤维化尚无根治方法，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

总之，了解骨髓纤维化的成因，有助于我们预防和治疗这一疾病。对于高危人群，要时刻保持警惕，及时发现并治疗相关疾病，以降低骨髓纤维化的发生风险。

骨髓纤维化，一种骨髓增生性疾病，对患者健康构成严重威胁。该病可能导致贫血、出血性休克、内脏器官衰竭，甚至引发急性白血病，最终致命。本文将深入探讨骨髓纤维化的症状、治疗方法、日常保养等方面，帮助患者了解这一疾病，提高防治意识。

一、骨髓纤维化的常见症状

1. 严重贫血：晚期骨髓纤维化患者常出现头晕、头痛、消瘦、四肢乏力等症状，严重者还可能伴有胸闷、心慌气短，面色苍白。

2. 出血性休克：骨髓纤维化会导致血小板减少，引发皮肤出血点、内脏出血，甚至出现出血性休克。患者免疫力下降，易出现继发性感染，严重者可能出现高热不退。

3. 造血功能衰竭：骨髓纤维化影响造血功能，导致贫血，进而引发急性白血病。此外，疾病还可能导致肝脾肿大，影响患者身体健康和血液循环。

二、骨髓纤维化的治疗方法

1. 支持性治疗：包括输血、血小板输注等，以改善患者贫血症状。

2. 药物治疗：包括促红细胞生成素、抗纤维化药物等，以减轻病情。

3. 骨髓移植：对于年轻、病情较轻的患者，骨髓移植是一种有效治疗方法。

三、骨髓纤维化的日常保养

1. 保持良好心态：积极面对疾病，保持乐观情绪，有助于病情恢复。

2. 健康饮食：均衡饮食，多吃富含铁、叶酸、维生素B12等营养素的食物。

3. 适度运动：根据自身情况，进行适量运动，提高免疫力。

四、就医指南

1. 及时就医：一旦出现疑似症状，应及时就医，进行确诊。

2. 选择专业医院：选择具有丰富经验的医生和先进设备的医院进行治疗。

3. 定期复查：治疗期间，定期复查，了解病情变化。

骨髓纤维化，作为一种常见的恶性血液疾病，虽然发病率不高，但其治疗却一直是医学界关注的焦点。目前，治疗骨髓纤维化的主要手段仍然是药物治疗，而选择合适的药物则要根据患者的具体病情和分期进行。

在骨髓纤维化的早期阶段，羟基脲和干扰素是常用的治疗药物。这两种药物可以通过抑制血细胞的过度增殖，帮助患者改善症状，维持较为正常的血细胞数量。

随着医学的不断发展，芦可替尼等新型药物逐渐应用于临床。芦可替尼不仅可以缓解骨髓纤维化的症状，还能改善患者的预后，减轻痛苦，延长生存时间。

对于骨髓纤维化的晚期患者，细胞刺激因子是常用的治疗手段。这些细胞因子可以促进骨髓生成新的血液，从而改善患者的症状。

除了药物治疗，骨髓纤维化的患者还需要注意日常保养。适当的运动、均衡的饮食以及良好的生活习惯都有助于提高患者的免疫力，降低并发症的风险。

总之，骨髓纤维化的治疗需要综合多种手段，包括药物治疗、日常保养等。患者应积极配合医生的治疗方案，同时保持乐观的心态，积极面对生活。

骨髓纤维化是一种较为罕见的血液系统疾病，患者常常会出现脾脏肿大的症状。那么，对于骨髓纤维化的患者来说，脾大是否可以切脾呢？

一般来说，对于骨髓纤维化的患者，不主张进行切脾。因为脾脏是骨髓纤维化患者最主要的髓外造血器官，切脾后可能会对患者的肝脏造成不良影响，甚至可能引发肝硬化。因此，在进行切脾手术之前，医生会对患者进行综合评估，权衡利弊。

然而，在某些特殊情况下，如患者出现巨脾，引起严重的压迫症状、脾梗塞、血小板减少、顽固性溶血以及门脉高压症等，可以考虑进行切脾治疗。此时，手术需要在血液科和外科医师的密切合作下进行，并在术后做好观察和护理。

除了切脾手术，骨髓纤维化的治疗还包括药物治疗、支持治疗和骨髓移植等。药物治疗方面，常用的药物包括羟基脲、干扰素、免疫抑制剂等。支持治疗主要包括输血、血小板输注等。骨髓移植是治疗骨髓纤维化的一种较为彻底的方法，但手术风险较高，适用于年轻、病情较轻的患者。

在日常生活中，骨髓纤维化患者应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度劳累。

2. 注意饮食营养，保证充足的蛋白质和维生素摄入。

3. 定期复查，及时了解病情变化。

4. 遵医嘱进行药物治疗，不要随意停药或换药。

总之，骨髓纤维化患者在进行切脾手术之前，需要充分了解手术的风险和利弊，并在医生的建议下做出明智的选择。