糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

肾错构瘤是一种较为常见的肾脏良性肿瘤，其症状在不同阶段表现出差异性。

在早期，肾错构瘤体积较小，生长缓慢，患者通常无明显症状。然而，随着肿瘤的增大，症状逐渐显现。

中后期，患者可能会出现以下症状：

1. 腰腹部疼痛：肿瘤增大导致肾脏肿大或扩张，压迫周围器官，引起疼痛。此外，肿瘤的重量和地心引力可能导致下坠感。

2. 血尿：较大肿瘤破裂时，出现周期性血尿，伴随腰痛加剧。应避免剧烈运动或重体力劳动。

3. 高血压：肿瘤压迫肾脏及其他器官导致血压升高，为肾错构瘤的并发症状。

由于肾错构瘤病因尚不明确，预防措施包括保持健康生活习惯、定期体检。戒酒、熬夜等不良习惯可降低患病风险。

如出现相关症状，应及时就医，配合医生进行治疗。

以下是一些与肾错构瘤相关的医疗资源：

1. 普通外科：负责肾错构瘤的手术治疗。

2. 泌尿外科：负责肾错构瘤的微创手术和介入治疗。

3. 肾内科：负责肾错构瘤的药物治疗和并发症处理。

4. 肿瘤科：负责肾错构瘤的综合治疗和随访。

我一直以为自己身体很好，直到四月份的体检报告上出现了一个陌生的词汇：右肾错构瘤。4厘米的大小，虽然医生说暂时不需要手术，但我还是无法安心。每天都在担心这个小小的肿瘤会不会突然变大，或者会不会引发其他问题。尤其是最近，我的腰疼得厉害，坐着或者蹲着要起来的时候都直不起腰来，感觉整个人都被这个肿瘤所控制。

我决定去看医生，希望能找到一个解决方案。医生告诉我，肾错构瘤是一种良性的肿瘤，通常不需要手术治疗，只需要定期复查就行了。但是，我的心中仍然充满了疑虑和恐惧。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到更多的答案。

在网上，我遇到了许多和我一样的患者，他们都在分享自己的经历和治疗方案。其中有一位患者的故事深深地打动了我。他的肾错构瘤比我的大得多，已经有7厘米了，但他选择了保守治疗，通过改变生活方式和饮食习惯来控制肿瘤的生长。他的故事让我看到了希望，也让我意识到，面对疾病，我们不仅需要医生的帮助，还需要自己的努力和坚持。

现在，我已经开始调整自己的生活方式，多运动，少吃油腻食物，定期复查肿瘤的大小。虽然还不能完全放下心来，但我知道，只要我坚持下去，总有一天，我会战胜这个肿瘤的。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，得到了一位泌尿外科医生的专业建议。医生通过查看我的病例，给出了详细的诊断和治疗方案。他耐心地解释了我的病情情况，并告诉我需要定期随访观察。在询问其他身体不适的情况时，医生也给予了详细的解答和建议，让我感到非常安心。

通过这次问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。他的建议让我对自己的健康状况有了更清晰的了解，也知道了需要注意的事项。感谢医生的专业指导，让我对未来的治疗和预防有了更明确的方向。

我是一名60岁的女性，最近总是感到左侧腰疼，起初我以为是因为年纪大了，骨头不如以前硬朗，或者是因为长时间站立工作所致。可疼痛越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。于是，我决定去医院做个检查。排片结果显示我患有肾错构瘤，这个消息对我来说无疑是个晴天霹雳。我开始担心自己的健康，担心手术的风险和后果，担心治疗费用会不会太高。这些问题在我心中盘旋不去，导致我整夜失眠。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一位专业的医生。与医生交流的过程中，我发现线上问诊并没有想象中的那么冷漠和不靠谱。医生非常耐心地解答了我的所有问题，告诉我肾错构瘤是良性的，不需要手术，只需要定期复查就可以了。医生还安慰我说，很多人都有这种情况，完全不用过于担心。他的话让我心中的大石头落了下来，终于可以安心地面对这个问题了。

医生建议我每年复查一次，观察肾错构瘤的变化情况。他还告诉我，肾错构瘤小于4厘米，且没有症状的话，通常不需要处理。至于腰疼的问题，医生认为可能与肾错构瘤无关，建议我去疼痛科进一步检查。整个线上问诊过程非常顺畅，医生不仅专业，还很温暖。他的细心和耐心让我感受到了被关心和被理解的感觉，这种感觉在传统的医院环境中并不常见。

经过一段时间的调理和治疗，我的腰疼问题得到了缓解。现在我已经完全接受了自己的身体状况，学会了如何与疾病和平共处。线上问诊不仅解决了我的实际问题，还让我对医疗行业有了新的认识。它不仅可以提供便捷的服务，还可以让患者感受到医生的关心和温暖。

我曾经历过一段艰难的时期。从小到大，我总是被视为一个健康的人。然而，最近的一次体检却揭示了一个不幸的真相：我被诊断出左肾错构瘤。这个消息像一颗炸弹一样在我脑海中爆炸，引发了我内心深处的恐惧和焦虑。

我开始疯狂地搜索关于左肾错构瘤的信息，试图理解这个疾病的本质和可能的后果。然而，网上的信息五花八门，既有说法称它是良性的，也有说法称它可能会恶化。这种不确定性让我更加不安。

在这个时候，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院预约了一位泌尿外科医生进行线上问诊。医生详细地解释了我的病情，告诉我左肾错构瘤通常是良性的，除非它变得非常大或者开始压迫周围的器官。医生建议我进行定期的CT扫描以监控肿瘤的大小和位置，并在必要时考虑手术切除。

虽然医生的建议让我感到一些安慰，但我仍然无法摆脱内心的恐惧。为了转移注意力，我开始写作，试图将我的经历和情感转化为文字。写作成为了我面对疾病的武器，它帮助我理清思路，找到内心的平静。

在接下来的几个月里，我定期进行CT扫描，肿瘤的大小和位置都保持稳定。医生告诉我，这是一个好迹象，说明肿瘤很可能是良性的。最终，我决定接受手术切除肿瘤，尽管医生说这不是紧急的，但我想消除这个隐患，重获健康和自由。

现在回想起来，我意识到这段经历不仅让我更深入地了解了自己的身体，也让我成长为一个更坚强、更有同情心的人。我希望我的故事能够鼓励其他人在面对疾病时保持积极的态度，寻求专业的医疗帮助，并找到自己的应对方式。

我一直以为自己身体健康，直到体检报告上出现了那几个字：左肾11*12mm疑似错构瘤。我的心一下子就悬了起来，仿佛世界都暗了下来。作为一个小说家，我总是把自己的生活编织成故事，但这次，我却不知道该如何写下这个故事的结局。

我匆忙地登录了京东互联网医院，选择了泌尿外科进行线上问诊。医生很快就接诊了我，详细询问了我的症状和体检结果。虽然我并没有明显的不适，但医生还是建议我每年复查B超，并且如果瘤体大于4厘米就需要去医院就诊，必要时进行手术切除。

我问医生是否需要吃药来控制瘤体的生长，医生告诉我目前没有药物可以消灭错构瘤，只能通过定期检查来监控其变化。同时，医生也提醒我要注意饮食，少吃油腻辛辣的食物，避免剧烈活动和外伤。

我感到一丝安慰，但更多的是无奈和恐惧。错构瘤这个词听起来就像是一个恶魔，潜伏在我的身体里，随时可能爆发。然而，医生的话也让我明白，面对疾病，我们不能只是被动等待，而是要积极地采取措施来维护自己的健康。

从那以后，我开始更加注重自己的生活习惯，规律饮食，少熬夜，少吃那些致癌食品，不喝酒不抽烟。虽然我知道这并不能治愈我的错构瘤，但至少可以让我的身体更健康，更有抵抗力。

在这个过程中，我也体会到了互联网医院的便利和重要性。通过线上问诊，我可以随时随地获取专业的医疗建议，不用再为挂号和排队而烦恼。同时，医生也可以根据我的具体情况，提供个性化的治疗方案和调理建议。

现在，我的错构瘤还在那里，但我已经不再恐惧。因为我知道，只要我积极地面对它，采取正确的措施，就一定可以战胜它。就像写作一样，生活也需要勇气和毅力，只有这样，我们才能创造出属于自己的精彩故事。

肾上长错构瘤是一种常见的良性肿瘤，其治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。而手术治疗的费用一直是患者关注的焦点。本文将从手术方法、医院选择等方面，为您详细介绍肾上长错构瘤手术治疗费用。

一、手术方法对费用的影响

1. 腹腔镜手术：腹腔镜手术是目前治疗肾上长错构瘤的主流方法之一。其优点是创伤小、恢复快，手术费用一般在15000-20000元之间。

2. 微创手术：对于一些体积较小的错构瘤，可采用微创手术进行治疗。微创手术费用一般在30000元左右。

二、医院选择对费用的影响

1. 小型医院：小型医院的手术费用相对较低，但医疗设备和技术水平可能不如大型医院。因此，在选择医院时，患者需要综合考虑。

2. 大型医院：大型医院拥有先进的医疗设备和技术，手术成功率较高。但手术费用相对较高，一般在20000-30000元之间。

三、其他因素

1. 患者病情：患者病情的严重程度也会影响手术费用。病情较轻的患者，手术费用相对较低；病情较重的患者，手术费用较高。

2. 医生经验：手术医生的经验和水平也会影响手术费用。经验丰富的医生手术成功率较高，手术费用相对较高。

总之，肾上长错构瘤手术治疗费用受多种因素影响。患者在选择治疗方式时，应综合考虑自身病情、医院条件、手术方法等因素，做出明智的选择。

肾错构瘤是一种常见的肾脏良性肿瘤，其治疗和调理方法备受关注。本文将详细介绍肾错构瘤的成因、症状、诊断方法以及调理方法，帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

一、肾错构瘤的成因与症状

肾错构瘤的成因尚不明确，可能与遗传、免疫等因素有关。早期肾错构瘤通常没有明显症状，但随着肿瘤生长，可能会出现腰部疼痛、血尿、肿块等表现。

二、肾错构瘤的诊断方法

CT扫描是诊断肾错构瘤的主要方法，可以清晰显示肿瘤的大小、位置和形态。此外，MRI、超声等检查也有助于诊断。

三、肾错构瘤的调理方法

1. 药物治疗：针对肾错构瘤的药物治疗主要包括激素类药物、免疫抑制剂等，用于控制肿瘤生长和缓解症状。

2. 生活方式调整：患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的作息时间、适当锻炼等。

3. 饮食调理：患者应保持清淡饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。

四、肾错构瘤的治疗方法

1. 手术治疗：对于肿瘤较大、症状明显或有并发症的患者，应考虑手术治疗。

2. 介入治疗：对于无法手术或不愿手术的患者，可以选择介入治疗，如栓塞治疗、射频消融等。

五、预防肾错构瘤的方法

1. 定期体检：早期发现肾错构瘤，及时治疗。

2. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、保持良好的作息时间、适当锻炼等。

3. 注意饮食：保持清淡饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

肾错构瘤是一种常见的良性肿瘤，多发生在肾脏。虽然它通常不会对身体健康造成严重影响，但在某些情况下，肾错构瘤可能需要手术治疗。

那么，肾错构瘤需要做手术吗？以下三种情况建议进行手术：

1. 肿瘤较大：当肾错构瘤直径超过5cm时，可能会压迫周围器官，影响肾功能，这时建议进行手术。

2. 肿瘤压迫周围器官：如果肾错构瘤压迫到周围器官，如输尿管、血管等，导致器官功能受损，也需要进行手术。

3. 肿瘤发生破裂出血：如果肾错构瘤发生破裂出血，可能导致严重后果，如休克、贫血等，需要尽快进行手术。

治疗原则如下：

1. 肿瘤＜4cm：可以不进行治疗，但需定期进行复查。

2. 肿瘤＜5cm：可行剜除术，即切除肿瘤组织。

3. 巨大的肾错构瘤：可行肾切除手术。

手术治疗方式包括：

1. 保留肾单位手术：适用于肿瘤＜5cm的病例，可以通过腹腔镜下进行肾部分切除术。

2. 肾切除术：适用于巨大的肾错构瘤，或者肿瘤侵犯周围器官的病例。

除了手术治疗，还可以考虑以下治疗方法：

1. 栓塞治疗：适用于出血的病例，可以通过栓塞血管来控制出血。

2. 肾移植或血液透析：适用于双侧病变导致肾衰竭的病例。

预后情况取决于肿瘤的大小、位置、生长速度等因素。一般来说，单侧肾错构瘤的预后良好，而双侧、多发病变及肾功能不全患者的预后较差。