糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

骨髓纤维化，一种罕见的血液系统疾病，其特征在于骨髓逐渐被纤维组织取代，导致造血功能受损。这种疾病给患者带来了诸多困扰，如贫血、乏力、骨痛等。

针对骨髓纤维化患者的饮食调理，以下几点建议可供参考：

1. 蛋白质摄入：蛋白质是维持人体健康的重要营养物质，骨髓纤维化患者需要增加蛋白质摄入，以支持骨髓造血功能。建议多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等富含蛋白质的食物。

2. 糖分补充：骨髓纤维化患者可能会出现糖代谢紊乱，导致血糖水平异常。适当补充糖分有助于维持体内能量平衡。可以选择蜂蜜、水果、坚果等天然糖分来源。

3. 抗癌食物：一些具有抗癌作用的食物可以帮助调节免疫系统，减轻骨髓纤维化患者的病情。例如，蘑菇、黑木耳、紫菜、海藻等。

4. 维生素补充：维生素对于维持人体健康至关重要。骨髓纤维化患者应多摄入富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

5. 适量运动：适量的运动有助于提高患者的生活质量，增强体质。建议患者进行散步、慢跑、太极等低强度运动。

在治疗骨髓纤维化方面，目前尚无特效药物。患者需要根据病情接受对症治疗，如输血、激素治疗、靶向治疗等。同时，患者应定期复查，监测病情变化。

除了饮食和药物治疗，骨髓纤维化患者还需注意以下几点：

1. 保持良好心态：积极乐观的心态有助于提高患者的免疫力，减轻病情。

2. 避免接触有害物质：骨髓纤维化患者应避免接触放射性物质、化学物质等有害物质，以免加重病情。

3. 定期复查：定期复查有助于监测病情变化，及时调整治疗方案。

4. 保持良好生活习惯：保持充足的睡眠、避免过度劳累、戒烟限酒等，有助于提高患者的生活质量。

骨髓纤维化，这种骨髓增生性疾病，早期症状往往较为隐蔽，容易被忽视。常见的早期症状主要包括乏力、低热、盗汗、骨骼疼痛、出血和体质虚弱等。

导致骨髓纤维化的原因多种多样，其中长期接触化学物质或射线是较为常见的诱因。此外，脾脏增大也是导致骨髓纤维化的重要原因之一。脾脏增大不仅会导致压迫相关症状，如食欲下降、进食减少，还可能引发脾梗死，出现左上腹疼痛。

随着病情的发展，患者会出现贫血症状，常伴随活动后心悸、气短、活动耐力明显下降。如果患者出现血小板减少，还可能出现皮肤黏膜出血，如牙龈出血、皮肤出血。消化道、泌尿系统出血也是可能的并发症，如呕血、黑便、尿血等。

骨髓纤维化的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括康力龙、丙酸睾丸酮、强的松、马利兰、羟基脲、瘤可宁、阿糖胞苷等。对于巨脾引起的严重压迫症状或脾梗塞，脾原性血小板减少症明显，顽固性溶血及门脉高压症者，可考虑切脾手术。

为了延缓病情发展，患者需要对自己的日常生活、饮食起居进行规律调整，做到劳逸结合、饮食有节制。此外，定期到医院进行复查，积极配合医生的治疗，也是非常重要的。

在我国的医疗体系中，血液科是专门负责治疗血液系统疾病的专业科室。如果您或您的家人出现骨髓纤维化等相关症状，请及时到血液科就诊，以便得到及时、有效的治疗。

骨髓纤维化是一种骨髓增生性病变，对患者健康造成严重威胁。为了尽快确诊和治疗，了解骨髓纤维化的检查方法至关重要。

一、血常规检查：血常规检查是诊断骨髓纤维化的常用方法之一。通过检查血液中红细胞、白细胞和血小板数量等指标，可以初步判断患者病情。慢性原发性骨髓纤维化患者可能出现正细胞正色素贫血、轻度红细胞数量增高、白细胞及血小板数量高低不一等情况；急性原发性骨髓纤维化患者可能出现全血细胞减少、网织红细胞数偏低等问题；继发性骨髓纤维化患者可能出现外周血白细胞数偏高、血小板偏低等情况。

二、骨髓穿刺涂片检查：骨髓穿刺涂片检查是诊断骨髓纤维化的金标准。通过在骨髓中抽取少量组织，制成涂片进行观察，可以明确骨髓纤维化的诊断，并判断病情严重程度。

三、影像学检查：影像学检查包括X光、CT、MRI等，可以观察骨骼、软组织等部位的变化，帮助医生判断骨髓纤维化患者的病情和病变程度。

四、其他检查：除了以上几种检查方法，医生还会根据患者具体情况，选择其他检查手段，如肝肾功能检查、凝血功能检查等。

五、治疗方法：骨髓纤维化的治疗方法包括药物治疗、放化疗、手术治疗、中医治疗等。具体治疗方案需根据患者病情和医生建议确定。

六、日常保养：骨髓纤维化患者需要加强日常保养，避免病情加重。以下是一些保养建议：

• 保持良好的心态，积极面对疾病。
• 保持良好的作息，避免过度劳累。
• 注意饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
• 定期复查，监测病情变化。
• 遵医嘱，按时服药。

七、医院和科室选择：患者可根据自身情况，选择合适的医院和科室进行治疗。建议选择具有丰富经验的医生和专业的骨髓纤维化治疗科室。

骨髓纤维化是一种较为常见的血液系统疾病，许多患者对于这种疾病的治疗方法感到困惑。随着医学的不断发展，针对骨髓纤维化的治疗方法也日益丰富。以下我们就来详细介绍骨髓纤维化应该如何进行治疗。

首先，针对骨髓纤维化的治疗主要包括雄激素及蛋白同化激素的使用。雄激素可以促进幼红细胞分化，常用的药物包括丙酸睾丸酮、司坦唑醇、安特尔和达那唑等。这些药物需要连续服用3-4个月以上才能见效。对于合并溶血或自身抗体的患者，还需加用泼尼松进行辅助治疗。

其次，输血是骨髓纤维化治疗的重要手段之一。对于贫血严重、耐受性低的患者，需要定期输注红细胞悬液。晚期患者输血量较大，应控制输血次数和量，避免发生血色病。必要时可加用祛铁治疗，以减轻铁过载对身体的损害。

此外，α-干扰素也是一种常用的骨髓纤维化治疗药物。它可以抑制正常粒系、红系祖细胞和巨核细胞增殖，减少胶原纤维的产生，从而减轻纤维化程度。但α-干扰素的疗效有限，且副作用较为明显，许多患者耐受性较差。

除了药物治疗外，患者还应注意日常保养。加强锻炼、保持良好的作息习惯、避免过度劳累等，都有助于提高患者的身体素质，增强免疫力，从而改善病情。

总之，骨髓纤维化虽然是一种较为严重的血液系统疾病，但通过合理的治疗和日常保养，患者仍然可以控制病情，提高生活质量。

骨髓纤维化是一种较为常见的血液疾病，对患者的生活质量造成严重影响。为了尽快诊断和治疗，了解其诊断方法至关重要。

一、诊断方法

1. 生化检查：通过检测血清尿酸、乳酸脱氢酶水平、NAP活性等指标，帮助判断骨髓纤维化病变。该检查方法操作简单，准确率高。

2. X线检查：观察骨质硬化、骨质致密度不均匀、骨小梁变粗或模糊、骨髓腔狭窄、新骨形成、骨膜不均匀增厚等问题，可帮助确诊。

3. 骨髓穿刺涂片检查：通过制作骨髓涂片，观察网织纤维及胶原纤维，判断骨髓纤维化病变。病情严重的患者还可能在检查过程中发现骨质增生。

二、治疗方案

确诊后，根据医生指导选择合适的治疗方案。常见方法包括药物治疗、化疗、放疗、手术治疗、中医治疗、干扰素治疗、前沿治疗等。

三、日常保养

患者在治疗过程中需注意日常保养，避免不良并发症。以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 注意饮食，多吃富含维生素、矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 保持乐观心态，积极面对疾病。

四、医院与科室

患者可前往血液科或风湿科就诊，寻求专业医生的帮助。

骨髓纤维化是一种影响骨髓健康的疾病，对患者的生活质量及生命安全构成严重威胁。本文将围绕骨髓纤维化展开，探讨其对身体产生的长期影响，以及相应的治疗和保养方法。

一、骨髓纤维化对身体的影响

1. 消瘦与乏力：随着病情的进展，患者会出现消瘦、乏力等症状，这与骨髓纤维化导致的免疫力下降、贫血等因素有关。

2. 关节疼痛：关节疼痛是骨髓纤维化的常见症状之一，尤其在疾病的晚期，疼痛会加剧，严重时甚至影响患者的正常活动。

3. 贫血：骨髓纤维化会导致骨髓内纤维组织增多，影响红细胞的生成，从而引起贫血。贫血会导致患者出现头晕、乏力、心悸等症状。

4. 肝脾肿大：部分骨髓纤维化患者会出现肝脾肿大，这可能与骨髓纤维化引起的血液系统异常有关。

5. 高钙血症：骨髓纤维化患者容易出现高钙血症，表现为口渴、多尿、恶心、呕吐等症状。

二、骨髓纤维化的治疗

1. 药物治疗：针对骨髓纤维化的治疗，主要采用药物治疗，如靶向治疗、免疫调节剂等。

2. 手术治疗：对于部分患者，手术治疗可能是一种有效的治疗方法，如骨髓移植、脾切除术等。

三、骨髓纤维化的保养

1. 日常生活保养：患者应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。

2. 心理调适：骨髓纤维化患者应保持乐观的心态，积极面对疾病，避免过度焦虑和抑郁。

四、就诊建议

1. 及时就诊：一旦出现相关症状，应及时到医院就诊，以便尽早确诊和治疗。

2. 选择专业医院：选择专业、有经验的医院进行治疗，提高治疗效果。

3. 专科治疗：骨髓纤维化属于血液系统疾病，建议到血液科就诊。

骨髓纤维化是一种由骨髓中胶原蛋白异常增生引起的疾病，其特征是造血功能逐渐丧失，最终导致再生障碍性贫血。目前，治疗骨髓纤维化的主要方法包括药物治疗、造血干细胞移植和手术治疗等。

药物治疗方面，司他洛尔和丙酸睾酮等药物可以用于改善骨髓纤维化的症状，但并不能根治疾病。对于早期骨髓纤维化患者，药物治疗可以缓解症状，改善生活质量。

造血干细胞移植是目前治疗骨髓纤维化的首选方法，尤其是对于病情较重、药物治疗效果不佳的患者。然而，由于移植手术风险较高，适用于早期骨髓纤维化患者。

对于晚期骨髓纤维化患者，造血干细胞移植风险较大，且死亡率较高。因此，对于这部分患者，治疗应以缓解症状为主，如药物治疗、支持治疗等。

手术治疗在骨髓纤维化治疗中应用较少，主要适用于少数特定情况。术后，患者需要定期复查，了解病情恢复情况。

此外，骨髓纤维化患者的日常保养也至关重要。患者应保持良好的饮食习惯，多摄入蛋白质和维生素等营养物质，以提高身体免疫力。同时，保持良好的心态，积极配合治疗，也是提高治疗效果的重要因素。

总之，骨髓纤维化是一种复杂的疾病，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生，遵循医嘱，进行科学、规范的治疗。

骨髓纤维化是一种对健康危害较大的疾病，其早期症状容易被忽视，但了解这些症状对于早期发现和干预至关重要。

一、食欲不振：食欲不振是骨髓纤维化早期常见的症状之一。患者可能会在早餐时出现饱腹感，进食量减少，导致营养不良，免疫力下降。

二、皮肤瘙痒：皮肤瘙痒也是骨髓纤维化早期的常见症状之一。患者可能会出现不同程度的皮肤瘙痒，且瘙痒位置不固定。皮肤瘙痒可能与血液循环不畅有关。

三、头晕：头晕也是骨髓纤维化早期的症状之一。患者可能会出现不明原因的头晕，特别是在站立或行走时。头晕可能与贫血有关。

四、关节疼痛：关节疼痛也是骨髓纤维化早期的症状之一。患者可能会出现关节疼痛、肿胀，尤其是手指和脚趾关节。

五、乏力：乏力是骨髓纤维化早期的常见症状之一。患者可能会出现不明原因的乏力，感觉全身无力。

六、脾脏肿大：骨髓纤维化患者可能会出现脾脏肿大，患者可能会感到腹部不适或疼痛。

为了早期发现和干预骨髓纤维化，建议以下预防措施：

1. 保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

2. 注意观察身体变化，如食欲不振、皮肤瘙痒、头晕等症状，及时就医。

3. 定期进行体检，以便早期发现疾病。

4. 如有家族病史，更应关注自身健康状况，定期进行相关检查。

骨髓纤维化与白血病是两种常见的血液疾病，但它们并非同一种疾病。

骨髓纤维化属于骨髓增生性疾病，是由于骨髓中的巨核细胞和造血干细胞异常增殖，导致骨髓纤维组织过度生长，进而影响骨髓的正常造血功能。而白血病则是一种造血干细胞的恶性疾病，其特点是骨髓中存在大量异常的、未成熟的白细胞，这些白细胞无法正常分化成熟，最终导致正常血细胞减少，引发贫血、感染、出血等症状。

在区分骨髓纤维化和白血病时，需要通过血液检查、骨髓穿刺等检查手段来判断。

血液检查方面，骨髓纤维化患者在早期可能没有明显异常，但随着病情进展，会出现贫血、白细胞减少等症状。而白血病患者血液检查则会出现白细胞计数异常升高，且以未成熟的白细胞为主。

骨髓穿刺是区分这两种疾病的重要手段。在骨髓纤维化患者中，骨髓穿刺可见骨髓纤维化改变，如纤维组织增生、脂肪组织增多等。而在白血病患者中，骨髓穿刺可见大量异常的白细胞，且形态异常。

在治疗方面，骨髓纤维化和白血病也有一定的区别。骨髓纤维化的治疗主要包括对症治疗、支持治疗等，如输血、使用促红细胞生成素等。而白血病的治疗则较为复杂，主要包括化疗、放疗、靶向治疗、骨髓移植等。

对于骨髓纤维化和白血病患者来说，保持良好的心态，积极配合医生治疗，进行适当的体育锻炼，有助于提高生活质量。

原发骨髓纤维化是一种罕见的血液系统疾病，其主要特征是骨髓纤维化，即骨髓中的纤维组织增生，导致正常的造血功能受到影响。

该病的病因尚不完全清楚，但研究表明，髓系细胞由克隆性干细胞分化，而骨髓成纤维细胞和T细胞则呈多克隆性。这些细胞分泌的多种细胞因子，如转化生长因子β(TGF-β)、血小板来源的生长因子(PDGF)、白细胞介素1(IL)、表皮生长因子(EGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等，可以导致成纤维细胞生成和细胞外基质的增殖，从而引起骨髓纤维化。

此外，TGF-β和bFGFβ还可能促进血管内皮细胞增殖和骨髓微血管生长，导致新生血管形成。新生血管形成是慢性骨髓增殖性肿瘤的主要标志，约70%的骨髓纤维化患者骨髓中的微血管密度升高。

虽然绝大多数患者找不到特定的诱因，但研究表明，辐射、某些造影剂和工业溶剂（如苯、甲苯）可能会增加患病风险。此外，慢性髓系增殖性肿瘤患者继发的血液和非血液肿瘤发生率增加，如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症和慢性粒细胞白血病等。

目前，治疗原发骨髓纤维化的主要目标是缓解症状、改善生活质量。治疗手段包括药物治疗、放疗、骨髓移植等。药物治疗主要包括干扰素α、羟基脲、沙利度胺等。放疗主要用于缓解骨痛等症状。骨髓移植是根治该病的方法，但仅适用于少数患者。

对于骨髓纤维化患者来说，保持良好的心态、积极的生活方式以及合理的饮食结构对于疾病的控制具有重要意义。