糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

视频简介：

作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我是一位患有颅内动脉瘤的患者，五月份因为头晕做了头颅磁共振，报告显示有动脉瘤。我通过***互联网医院进行了在线问诊，医生很快回复了我的消息，提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为。医生建议我可以考虑做个脑血管造影检查明确下，这个是目前脑血管疾病诊断的金标准。我询问是否可以半年做一次磁共振复查，医生给出了详细的解释，并建议如果对我造成焦虑的话，可以做个脑血管造影明确下。我再次提出希望医生看看片子，医生建议可以做个脑血管造影检查。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需要诊疗还需前往医院就诊。

我最近在京东互联网医院做了脑动脉瘤的诊断和治疗，整个过程非常顺利。医生助理很负责任地帮助我完善了病历资料，为医生的诊断提供了必要的支持。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病情，详细了解我的主诉，并给予了专业的建议。医生还帮助我确认了医院的入院流程，让我对治疗过程有了更清晰的了解。

在诊疗过程中，我感到医生非常细心和专业，他们对我的病情进行了客观评估，并给出了最合适的治疗方案。医生还及时给予了我治疗方面的意见和建议，让我对治疗过程更加放心。最后，整个就医过程非常顺利，我也在医生的指导下顺利完成了治疗。

那天，我拿着体检报告，忧心忡忡地来到线上诊所。屏幕那头，一位经验丰富的神经外科医生***耐心地为我解答。他告诉我，报告上显示的动脉瘤情况并不严重，只要注意生活习惯，就不会有大碍。他还建议我做一次头部CTA检查，以明确诊断。

当我询问头部血管造影的风险时，***医生详细解释了检查的流程和注意事项，让我心里有了底。他说，CTA门诊就可以完成，无需住院，让我放心不少。

我好奇地问，这个CTA检查该挂哪个科？***医生告诉我，神经外科或神经内科都可以。虽然心里还有点疑问，但看到医生的专业和耐心，我渐渐放下了担忧。

我继续追问，这种状态是否需要直接做有创的脑血管造影检查？***医生回答，CTA能够确诊90%的病变，无需做有创检查。这让我感到十分安心。

随后，我又询问了CTA检查的排队情况。***医生告诉我，门诊挂号CTA检查可能需要排队，但北京这边可做CTA的医院不少，不必过于担心。他还提醒我，可以通过特需门诊或其他医院快速完成检查。

在与***医生的交流中，我感受到了他对患者的关爱和责任心。他不仅专业，还耐心解答我的每一个问题，让我对病情有了更清晰的认识。虽然只是一个线上咨询，但他的专业和关怀让我倍感温暖。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然接到了一个电话。电话那头传来的是我母亲焦急的声音，她告诉我，她最近总是头疼，尤其是每次月经来之前，头痛得厉害，但睡一觉就能好一些。我心中一紧，立刻安排了时间，决定通过互联网医院咨询一下医生。

医生询问了我母亲的具体情况，得知她之前有过新冠病史，且在去年12月份感染过。医生提醒我，这种情况下，头痛可能与新冠后遗症有关，但也不能排除其他可能性。医生详细询问了头痛的具体症状，包括头痛的性质、持续时间、是否伴有其他症状等。

在得知我母亲头痛前有过感冒症状后，医生更加关注了她的病情。经过一番询问，医生提出需要进一步检查，尤其是要关注她左侧颈内动脉的病灶。医生告诉我，这个病灶可能是动脉瘤，需要找神经外科医生进行评估。

听到这个消息，我心中一沉，但医生随后安慰我，动脉瘤并不一定意味着严重的疾病，现在有封堵等治疗手段。医生建议我带着母亲的核磁片子，去三甲医院的神经外科找专家看看，主要是看看是否需要做造影。

我立刻行动起来，联系了附近的三甲医院的神经外科专家。在专家那里，我再次详细描述了母亲的病情，专家也对我的决定表示肯定，并告诉我，如果确诊为动脉瘤，治疗并不复杂。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他们不仅关注母亲的病情，还关心她的心理状态，让我感到非常温暖。如今，母亲的病情已经得到了很好的控制，她的生活质量也得到了很大提高。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，五年前检查出的脑部海绵状血管瘤，如今再次出现在我的生活里。我联系了京东互联网医院，预约了一位神经内科的专家。

医生***很耐心，详细询问了我的病情和近期的身体状况。他告诉我，由于目前没有出现任何临床症状，稳定血压，避免剧烈运动是关键。关于高血压和过于激烈的运动容易诱发出血，他解释得很清楚。我心中的焦虑稍有缓解。

当我提到出现症状如何处理，风险有多大时，医生***很认真地告诉我，虽然少部分病人会出现抽搐，但根据我的片子，病灶较小，目前不需要进行手术。他建议我定期观察，不必过于紧张。

当我对比五年前的片子发现病灶没有长大时，医生***很高兴，告诉我不用管它，只要定期观察即可。他的话让我心中的石头终于落下了。

与医生的沟通让我感受到了他的专业和耐心，也让我对病情有了更清晰的认识。虽然不能完全根除，但至少目前我能安心地生活。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在疫情期间也能得到专业的医疗服务。

我18年10月31日在北京***医院做的脑动脉血管瘤密网支架，因为疫情目前去不了北京复诊，需买波立维。主治医师是***教授。每年都去复诊，去年至今，因为疫情没去，前年***主任叮嘱继续服用波立维或者阿司匹林。现在需要医生开具处方。人呢？开哪个？多少量？一天一片？我这边还有事，麻烦尽快回复。目前疫情只能在***购买，药只有两颗了。开几天的量？你能开多少就开多少。一盒是七天的量，肯定不够。医生，请您帮我开具处方或用药建议。处方详情已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。审核通过，用药期间如有不适请及时线下医院就诊。问诊已结束。

那天，我接到了一个紧急的电话，是我的母亲。她告诉我她的头部有些不适，而且有轻微的晕眩感。我立刻意识到这可能不是小事，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位神经内科的专家。医生在了解了母亲的症状后，详细询问了她的病史，并给出了初步的诊断：颅内动脉瘤。

医生告诉我，颅内动脉瘤是一种临床上比较常见的疾病，如果破裂，后果不堪设想。他解释说，除非是意外发现的没有破裂的脑动脉瘤，并且通过神经影像学的检查分析，脑动脉瘤破裂风险比较低的患者，临床上可以进行保守治疗。保守治疗主要包括严格的控制血压，避免参加重体力劳动，避免情绪过度激动等。

然而，母亲的情况并不适合保守治疗。医生建议进行介入手术。手术过程中，医生会通过穿刺动脉放置导管，在导丝引导下达到主动脉弓，然后注入造影剂，通过X光成像来观察血管情况。

手术前的准备非常重要。医生告诉我，术前要注意平稳控制血压，情绪和大便通畅。他还详细解释了手术的风险和注意事项。

手术过程顺利，母亲在术后恢复得很快。医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅为我母亲提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是在空间上，互联网医院都极大地便利了患者。我感谢京东互联网医院和那位神经内科的专家，是他们让我的母亲得到了及时的治疗。

那是一个晴朗的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的上班族，像往常一样坐在沙发上，翻看着手机。突然，一条来自“京东互联网医院”的短信引起了我的注意。短信上写着：“您的预约问诊已成功，请于今日下午14:00至15:00在在线咨询窗口等候。”

我有些惊讶，因为这是我第一次尝试线上问诊。我点击进入，填写了基本信息和病情描述，提交后不久，一位经验丰富的医生开始与我沟通。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了最近出现的头晕现象。医生通过询问，了解到我的血压偏高，并建议我前往心血管内科就诊。他还告诉我，有些头晕症状可能与脑供血不足有关，建议在当地做一个头颅CTA检查。

我感到有些不安，担心自己的病情。医生看出了我的担忧，耐心地安慰我，并告诉我一般不会与垂体瘤有关系。他还询问了我最近一次的核磁复查时间，得知是七月份后，建议我半年后再复查。

在医生的耐心指导下，我逐渐放下心来。医生的回复让我感到温暖，他不仅专业，还非常关心患者的感受。虽然我只是线上问诊，但我觉得医生就像身边的朋友一样，给我带来了安慰和帮助。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷，还能让患者在第一时间得到专业医生的指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

那天，我因为脑动脉瘤的问题，通过网络预约了京东互联网医院介入与放疗中心的***医生。通过线上平台，我详细描述了我的病情，包括手术过程和目前的感觉。

在交流中，我感受到了***医生的耐心和细致。他不仅询问了我手术的细节，还耐心解释了我的病情和可能的治疗方案。

当询问到手术费用时，***医生告诉我，每个地方的物价收费标准不一样，而且每个病人的具体情况不同，使用的介入手术耗材国产与进口不一样，入住ICU等，会花费20-30万的费用。虽然听起来很贵，但他也告诉我，有医保报销，大致会报销50-60%左右。

在得知我的病情后，***医生还提醒我，脑动脉瘤治疗风险大，花费是很大，一旦破裂处理不及时会要命的。这让我对病情有了更深的认识，也让我对***医生的认真负责感到十分安心。

在询问完所有问题后，我对***医生的专业和耐心感到非常满意。虽然手术还在进行中，但我对结果充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，也让患者能够更加便捷地得到专业医生的帮助。