看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我最近在家里发现了一块掌跖脓包，感觉非常不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。在开始问诊之前，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生进一步告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生开始问诊后，我尽量详尽地描述了我的问题。医生告诉我，本次问诊可持续2天，这让我感到很贴心。在问诊过程中，医生友善地和我交流，询问了我的病史和之前的治疗情况，让我感到很放心。

医生告诉我，这个疾病不容易根治，但是他会为我制定最合适的治疗方案。他建议我继续使用之前的药物，并告诉我要坚持继续用药，不要着急停药。在询问药物副作用和其他治疗方法时，医生都给予了耐心的解答，并为我提供了合理的建议。

在结束问诊时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程让我感到很满意，我对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

昨天下午，我去了长征医院，为了左手上的水泡和左臂上的红点，一直让我感到不安。医生说可能是带状疱疹，这让我有些担心。医生给我开了一些药物，让我注意清淡饮食，多休息，避免与15岁以下孩子共处一室，还建议我去皮肤科就诊。在医生的建议下，我也开始观察自己的症状，希望能尽快康复。

回到家后，我继续关注我的症状，同时也开始询问医生关于药物的副作用和注意事项。医生耐心地解答了我的问题，并提醒我不要过度担心，多休息，保持好心情对康复也有帮助。

在这段时间里，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我治疗方案，还关心我的情绪和生活习惯，让我感到很安心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够很快恢复健康。

那天，我带着12岁的弟弟来到了线上医院，希望能找到一位皮肤科医生为他的症状提供帮助。弟弟的手上已经出现了很多奇怪的症状，背部也有许多红色的点点，这让作为家长的我非常担忧。在医生的耐心询问下，我们详细描述了弟弟的症状，从出现的时间到现在的变化，以及是否有其他不适感。医生非常细心，不仅询问了我弟弟的情况，还询问了家族病史，以确保诊断的准确性。

医生在了解了所有信息后，给出了初步的诊断：背部可能为马拉色菌毛囊炎，手上则为掌跖角化症。虽然不能确诊，但医生的回答让我感到一丝安慰。医生建议我们线下就诊，以便进行进一步的检查和治疗。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给出了诊断，还耐心地为我解释了病情，并给予了我一些建议。这让我对互联网医院有了新的认识，原来它也能提供如此专业和贴心的服务。

如今，弟弟已经按照医生的建议进行了线下就诊，并开始了治疗。虽然治疗过程可能需要一段时间，但我对弟弟的康复充满信心。感谢线上医院为我们提供了如此方便、快捷的服务，也感谢那位皮肤科医生的专业和耐心。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。多年的双手脱皮症状一直困扰着我，尤其是在节假日回农村老家时，症状加重。我尝试过很多治疗方法，但效果都不理想。在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院，抱着试试看的心理，我开始了我的线上问诊之旅。

那天，我预约了皮肤科的一位医生。医生很耐心，详细询问了我的症状和病史。我告诉他，我的症状自小就有，尤其是双手，严重到连指纹都看不见。医生认真倾听，不时地点头，让我感到一丝安慰。

经过详细询问和评估，医生初步判断我的症状是掌指角化症，并告诉我这是一种有遗传因素的疾病。医生还告诉我，虽然不能根治，但可以通过药物治疗来缓解症状。听到这里，我心中涌起一股希望。

医生为我制定了详细的用药方案，包括外用和口服药物。他还告诉我，可以在药店购买，或者通过京东健康平台网购。收到医生的回复，我感到非常安心。

按照医生的指导，我开始用药。半个月后，我明显感觉到症状有所缓解，双手的紧绷感和干燥感减轻了许多。这让我更加坚定了继续治疗的信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在这里，我得到了专业医生的帮助，也找到了治疗的方向。我相信，只要坚持治疗，我的症状一定会得到更好的控制。

2024年9月5日下午2点31分，静安区的张先生在京东互联网医院上向一位皮肤科医生咨询了关于掌托脓包的治疗方法。张先生表示，他在一家私立杂牌子医院被诊断为掌跖脓疱病，并被开具了甲泼尼龙片等三种药物，总费用高达八千多元。然而，医生却提醒张先生，盲目服用激素药物并不是正确的治疗方法，且八千多元的费用过于夸张，可能存在被骗的风险。

医生建议张先生先进行皮肤活检病理学化验以确诊病情，然后再根据具体情况使用口服复方甘草酸苷片、白芍总苷胶囊、胸腺肽肠溶胶囊等药物，并外涂卤米松乳膏或复方丙酸氯倍他索软膏。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并表示自己会持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养。

通过这次在线问诊，张先生不仅得到了专业的医疗建议，还深刻体会到了医生的优良品质和对患者的关心。同时，这也再次证明了互联网医院在提供便捷、专业的医疗服务方面的重要作用。

2024年9月5日晚上8点23分，西安市的张女士在京东互联网医院上与一位皮肤科医生进行了在线问诊。张女士主诉她的脚上反复起泡、脱皮，里面有水泡，但不痒。医生通过详细询问和分析，初步判断张女士可能患有汗疱疹或掌趾脓疱病，并给出了相应的治疗方案和生活建议。医生还强调了口服和外用药物的使用方法和注意事项，提醒张女士注意休息，少吃辛辣刺激的食物，少熬夜，尽量穿纯棉的袜子，多换洗，穿宽松、透气鞋子。张女士表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢医生的耐心解答和指导。

我最近有点担心，手指上长了一些东西，不疼不痒，但是一出汗就会有红色的痘痘状东西，摸起来有点疼，有点像痘痘，熟透了挤就有脓点。我去了***互联网医院找了一位皮肤科的医生进行了线上问诊。

医生非常细心地询问了我的症状，经过仔细观察和问诊，医生给出了诊断和治疗方案。医生告诉我，这种情况可能是点状掌跖角化症和毛囊炎，需要注意饮食和作息习惯，还给我开了一些药物和洗剂，还告诉我如何使用这些药物和洗剂。医生还提醒我要注意不要吃辛辣、油腻食物，不要熬夜。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了如何正确治疗。我会按照医生的建议来进行治疗，希望尽快恢复健康。

我女儿手上长这种水泡样的痘痘有20天左右了，之前去药房问，医生说不用管它，说是流汗流的。现在很久了，一直不见好，还会持续的传染到别的手指，宝宝说很痒。需要用药吗？

这段时间很热的时候流汗很多，然后在家也会玩水，有时候去沙坑挖沙子，也玩太空沙。现在好久都没有带她去挖沙子了。

结合您提供的病史情况及皮损照片，倾向考虑为掌跖部急性湿疹。

掌跖部急性湿疹，又称出汗不良型湿疹，汗疱疹，是一种累及掌和/或跖的瘙痒性水疱疹，其临床特征为深层损伤，可从小水疱至大的紧张性大疱不等，与本病发生相关的因素包括如下：（i）特应性皮炎病史；（ii）暴露于接触变应原或刺激原如金属，金属加工液；（iii）全身暴露于接触性变应原，如摄入镍或钴等；（iv）远处皮肤癣菌感染，即自身反应；（v）静脉用免疫球蛋白；（vi）多汗症；（vii）吸烟；（viii）暴露于紫外线辐射或日化用品等。

治疗的措施主要包括：识别和避免致病性和加重因素；治疗皮肤炎症；采取皮肤护理措施，以减少皮肤刺激。

目前治疗建议外涂艾洛松于皮损部位，半小时后再涂百多邦，以上均为每天一次到两次，建议持续外涂一到两周或皮损消退后即可停药。

日常护理及预防建议如下：（1）尽量减少暴露于刺激物如水，洗涤剂（洗手液，肥皂等），溶剂，洗发剂或染料（颜料、橡皮泥等），毛绒绒玩具，沙土以及酸性食物如柑橘类水果。（2）天冷时要注意戴保护手套。（3）尽量避免手部摩擦刺激，避免局部瘙痒搔抓。（4）养成日常多涂护手霜或保湿霜的习惯，每天3~5次有助于修复皮肤屏障，减少复发。（5）避免紧张，不安，烦躁，易怒等不良情绪。

有一定的遗传倾向，本病与饮食没有关联性，主要避免刺激物的接触以及加强皮肤的修复保湿，不用忌口。

需要买的是这两种药吗？

是的，可以用蓝白药膏，蓝白药膏弱了一些。

医生我想问一下这个皮肤是不是有遗传性质，孩子的奶奶和爸爸手上都长过这种水痘。

已设置此轮消息不用回复。

问诊已结束，服务已结束。

今天下午，我在线上问诊了一位医生，咨询了手上的皮肤病。医生非常细心地询问了我的病情，对我的病情进行了充分的评估，并给出了专业的建议。医生告诉我，我的病情是掌跖脓疱病，是银屑病的一种特殊类型，需要注意保护双手，戴手套，多用保湿霜擦手，避免接触刺激性的洗剂。医生建议我可以尝试口服阿维a加强效激素，并注意提高免疫力，避免熬夜、感冒、喝酒和吃辣。此外，医生还建议我可以尝试使用恩肤霜或金纽尔来替换激素药膏。对于生物制剂的治疗方案，医生也给出了详细的说明，让我对病情有了更清晰的认识。最后，医生也提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。

这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，也收获了许多有用的治疗建议。感谢医生的耐心解答和专业指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也收获了许多有用的治疗建议。感谢医生的耐心解答和专业指导。

下午的问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，也收获了许多有用的治疗建议。感谢医生的耐心解答和专业指导。

2024年9月5日，凌晨2点47分，哈尔滨市的张女士在京东互联网医院上进行了线上问诊。张女士主诉手指起了像脚气那样的小泡，泡里有粘性黄水，泡破了会疼，轻微的疼，因为泡也不大，不痒，反复用药膏，没好。有点起皮是因为她用了管脚气的药膏。医生在详细询问后，考虑湿疹或者掌跖脓疱病，并建议使用派瑞松软膏进行外用治疗。医生还强调，如果反复发作，建议去医院面诊，以便更好地确定病因和治疗方案。张女士对医生的专业建议表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。通过这次线上问诊，张女士体验到了互联网医院的便利性和专业性，感受到了医生的关心和耐心，增强了她对在线医疗服务的信任。