糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生通过查看我的病例和症状，对我的疾病进行了评估和治疗建议。

我向医生描述了我的反酸烧心的症状，并提供了胃镜报告单。医生根据我的描述和报告单，判断我的霉菌性食管炎程度较轻，建议我口服抑酸药改善症状。医生询问了我的肝肾基础疾病和药物过敏史，然后给出了口服药物治疗的处方。

医生叮嘱我不要喝酒，不要吃辛辣刺激性食物，并提醒我黄斑瘤为良性，建议我随诊就行。最后，医生再次确认我的症状和药物使用情况，然后结束了服务。

我从未想过，自己会因为一场小病而陷入深深的恐惧之中。那个早晨，当我发现食管上有白色颗粒附着时，心跳加速，仿佛世界都在崩塌。霉菌性食管炎？这个词在我脑海中回荡，带来一阵阵的寒意。

我匆忙赶往京东互联网医院，希望能找到答案。医生接待了我，听完我的描述后，他说：“这可能是霉菌性食管炎，需要用氟康唑和伊曲康唑治疗。”我心中一沉，仿佛被判了死刑。霉菌性食管炎？这不是老年人得的病吗？我才三十出头啊！

“但是，食管上有白色颗粒附着，这需要做病理检查才能明确诊断。”医生的话像一盆冷水浇在我头上。我开始想象各种可怕的结果，甚至开始后悔没有早点去医院检查。为什么我总是忽视自己的健康？

在等待病理检查结果的日子里，我变得异常敏感。每一个不适都让我心惊肉跳，仿佛下一秒就是世界末日。我的家人和朋友都劝我不要太担心，但我无法控制自己的恐惧。每天晚上，我都会在网上搜索相关信息，希望能找到一些安慰。然而，更多的信息只让我更加焦虑。

终于，病理检查结果出来了。医生告诉我，白色颗粒并不是霉菌性食管炎，而是食管上的一种良性病变。听到这个消息，我如释重负，仿佛从地狱中走出来。然而，这段经历也让我深刻反思自己的生活方式。我开始更加注重自己的健康，定期体检，合理饮食，规律作息。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样因为一时的恐惧而耽误了治疗。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着那份病历，心情如同这阳光一般，复杂而微妙。

“慢性肠炎症性变病？”我反复读着这几个字，心里五味杂陈。我是个普通人，对医学知识知之甚少，这几个字对我来说，就像是一道无解的谜题。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，一个温柔的声音传来：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我尽量平静地描述了我的症状，医生耐心地听着，不时地点头。最后，他告诉我：“可以吃点左氧氟沙星。”

我有些疑惑，问：“这个病问题大吗？”医生回答：“问题不大。”

接下来的对话，我像是在听一个故事。医生问我大便是否有血，是否有脓，我如实回答。他又问我是否有痔疮，我告诉他有时候会有出血。

医生建议我用点柳氮磺吡啶栓，肛塞。我问他：“这写这慢性肠炎症性病变 是什么意思？我给这 病变2个字给吓到了，不会有大问题吧？”医生解释说：“就是直肠炎症。”

我用了药，过段时间后复查，医生告诉我：“一般没有什么大问题。”

我松了一口气，但心中仍有疑惑。我又问医生：“你好医生 这张报告有大问题吗？”医生回答：“没事，胃炎。”

我又问：“下面的 有些+有些— 没问题吗？”医生回答：“没事。”

我继续问：“就是提示是个炎症。”医生回答：“没有别的问题。”

我放心了，但心中仍有疑问：“食管粘膜下隆起？ 还打个问号 这个没事吧？”医生回答：“这个不好说。”

我又问：“他没有建议你继续检查吗？”医生回答：“这种一般都是平滑肌瘤，乳头状瘤或者肉瘤之类的。”

我紧张地问：“他只是说 要是我不放心就在做一个肠镜加B超 一起做 在看看。”医生回答：“超声内镜。”

我又问：“那这几样瘤的话都是良性的吧？”医生回答：“对。”

我又问：“医生说也有可能是我在做肠镜的时候 肠道蠕动有关系。”医生回答：“食管和肠子不在一个地方啊。”

我有些困惑：“食管是胃镜看的，肠子是肠镜看的，他俩没啥关系。”

医生解释说：“你是肠胃镜一起做的，先做胃镜再做肠镜，两个镜子不可能同时进行。”

我恍然大悟：“哦 我进去做无痛的肠胃镜 是怎么做的我就不知道了。”

医生说：“医生有说可能是我在做胃镜的时候 食道蠕动也有可能 说要是我实在不放心就在做一次超声内镜。”

我又问：“那要不就过段时间再复查下？”医生回答：“半年到一年内吧。”

我又问：“如果说是您说的那几种瘤的话 要做手术吗 不做会有问题吗？”医生回答：“要真的是瘤的话 拖个一年 半年的 会变成恶性肿瘤吗？”医生回答：“一般不会，三到五年还是安全的。”

我心中的石头终于落地了，感谢医生的专业和耐心。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我焦急地拨通了***医生的在线咨询。母亲一直以来的胃部不适，让我倍感担忧。母亲说，她最近早上醒来总是恶心，吃完饭后胸口窝处感觉堵得慌，消化也需要更长的时间。我看着母亲难受的样子，心里五味杂陈。

***医生耐心地询问了母亲的情况，详细了解了她的用药史。原来，母亲之前曾在一家京东互联网医院做过胃镜检查，医生曾开具过艾普拉唑等药物，但效果不佳。于是，我又带着母亲的检查报告和用药情况找到了***医生。

***医生非常专业，他详细分析了母亲的病情，并根据我的描述和检查报告给出了诊断和建议。他说，母亲的症状可能是反流性食管炎引起的，并建议我让母亲继续服用兰索拉唑，同时可以加服伊托必利来改善症状。

在用药过程中，我遇到了一些困惑。母亲的病情似乎没有明显改善，而且最近胃疼的情况也让她非常痛苦。我再次联系了***医生，他告诉我可以尝试更换为付诺拉生，这个药物价格不高，效果却很好。

现在，母亲的病情已经得到了明显改善，她的胃部不再像之前那样疼痛和不适。我由衷地感谢***医生的专业和耐心，是他让我看到了母亲的康复希望。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在了我的卧室里。我揉了揉惺忪的睡眼，突然想起，今天是我预约线上问诊的日子。

我点击了预约的链接，很快就接通了医生的视频。医生看起来很亲切，声音也很温和，让我倍感安心。

医生详细询问了我的病情，从幽门螺杆菌感染到反流性食管炎，每一个细节都不放过。我感到非常惊讶，医生竟然这么专业，连我之前服用过的药物都能一一列举出来。

医生告诉我，由于我之前的治疗方案没有成功，现在需要重新调整。他详细解释了治疗方案，包括药物治疗和生活方式的调整。我认真听着，不时地点头，心里充满了感激。

医生还特别提醒我，用药期间要注意饮食和生活习惯的调整，避免辛辣刺激食物，避免高脂肪高糖饮食，避免过饱饮食，避免熬夜高压力！避免餐后立即平卧！禁烟酒，避免喝浓茶、咖啡！

挂断视频后，我按照医生的处方去药店买了药。用药一周后，我感觉症状明显减轻，心里别提有多高兴了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对健康充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定能够得到很好的控制。

那天，我正在厨房里忙碌，准备晚餐。突然，一阵急促的电话铃声打破了厨房的宁静。我拿起电话，是朋友打来的，她声音带着一丝慌张：“哎呀，我刚刚吃了一个自热包，里面的水不小心喝了一半，现在感觉肚子有点不舒服，你有没有什么办法？”

我安慰她：“别着急，先喝点温水，看看能不能缓解。”说完，我挂了电话，心里却有些不安。自热包的水，那可是加了石膏和电解质的，喝多了对身体不好。我赶紧打开手机，搜索了一下“脾虚食积证”，想看看有没有什么应对方法。

搜索结果出来，我看到了京东互联网医院的在线咨询，心想：“这倒是个好办法，可以快速得到专业医生的指导。”我立刻拨打了电话，接电话的是一位和蔼的女医生，她耐心地听我描述了朋友的症状。

“里面有石膏，吃的不多，没关系。”医生的话让我稍微放心了些，“那全部喝了呢？”我紧接着问。“里面还有电解质，最好去医院查个电解质看下。”医生回答。

我朋友听了，有些紧张：“不会，只是担心会出事。”医生安慰道：“多喝白水，促进排泄。”这时，我想起了朋友提到的另一个细节：“我朋友的自热包的水一半碰到了食物，吃完之后才发现。”

医生听了，解释道：“有的会出现消化道烧灼感，可能会损伤黏膜，有的电解质会紊乱。还是建议去医院检查一下。”我朋友听了，有些犹豫：“可是我现在不方便去医院。”

医生想了想，说：“那你可以先在家观察，如果出现剧烈腹痛、呕吐等症状，一定要及时就医。”我朋友点点头，表示明白了。我挂了电话，心里还是有些不安，但至少有了应对的方法。

第二天，我朋友的情况有所缓解，但她还是决定去医院做了检查。医生告诉她，电解质有些紊乱，但问题不大，注意饮食，多喝水，好好休息就可以了。

这件事让我意识到，生活中的一些小细节，可能会带来意想不到的后果。以后，我会更加注意食品安全，也会更加关注朋友的健康。同时，我也想提醒大家，遇到健康问题，不要慌张，及时就医，寻求专业医生的帮助。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么处理的？或者，你们有没有什么好的建议，可以分享给大家？

我媳妇最近去做了胃镜检查，结果显示患有反流性食管炎，这让我们非常担心。于是我决定在互联网上寻找医生的帮助，希望能够得到专业的治疗建议。经过搜索，我找到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式，我成功联系到了一位消化内科的医生。

医生非常耐心地听取了我的描述，询问了一些细节，并给出了详细的诊疗方案。他建议使用耐信和马来酸曲美布丁进行治疗，同时也提醒我注意饮食和生活习惯的调整。我很感激医生的专业建议，也感到放心和安心。

在医生的指导下，我开始按时服用药物，并严格遵守医嘱。经过几周的治疗，我的症状有所缓解，生活质量也得到了提高。我深深感谢医生的用心和关怀，让我在互联网上也能够得到及时有效的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前忙碌着，突然一阵强烈的异物感从脖子下方升起，仿佛有一股热气往上涌。这让我不禁想起了一个月前在医院的经历。

当时，我因为胃部不适前往医院检查，医生在详细询问了我的症状后，初步判断可能是反流性食管炎。于是，我开始了为期一个月的治疗，但效果并不明显。这次，我又出现了同样的症状，心里不禁有些慌张。

我通过互联网医院预约了一位消化内科的医生，开始了线上问诊。医生在详细询问了我的症状后，告诉我这次可能是因为之前的药物没有完全控制病情，建议我继续服用雷贝拉唑和莫沙必利这两种药。

医生还告诉我，反流性食管炎和幽门螺旋杆菌有一定关系，建议我注意生活习惯的调整，避免辛辣刺激食物，避免高脂肪高糖饮食，避免过饱饮食，避免熬夜高压力，避免餐后立即平躺。

在医生的建议下，我开始了新的治疗方案。虽然胃里还是有些不适，但我相信在医生的专业指导下，我的病情一定会得到控制。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性。不仅节省了时间，还能得到专业医生的一对一指导。我相信，在未来的日子里，互联网医院会成为越来越多人的选择。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，我的内心充满了焦虑和不安。自从反流性食管炎和食管糜烂的困扰以来，我一直在寻找合适的治疗方法。

医生助理热情地接待了我，她告诉我医生很快就会与我联系。不久后，一位来自消化内科的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的病情，并告诉我这次问诊将持续两天。

在医生的询问下，我详细描述了我的症状，包括反流性食管炎、食管糜烂和幽门螺旋杆菌感染。医生建议我检查幽门螺旋杆菌，幸运的是，结果是阴性。医生告诉我，整体来说问题不大，需要保护修复胃食管黏膜，并规范治疗。

由于我无法上传体检报告，医生建议我定期复查。此外，他还提醒我，胃上的黄色素留没事，只要幽门螺旋杆菌感染阴性就可以暂且不管。医生的专业和耐心让我感到安心。

随着问诊的结束，我感到如释重负。京东互联网医院为我提供了便捷、高效的服务，医生的专业和热情也让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我的病情会逐渐好转。