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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨
少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。
因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。
本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?
更新时间:每周2、4
视频来源:京东健康官方抖音号
本期话题:摔伤肿胀,该热敷还是冷敷?
出镜嘉宾:北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林
擅长领域:运动性创伤,侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗,老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术
男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科,当然它们关联性非常强,所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲,它们俩还是区别非常大的,泌尿外科主要包括肾脏的疾病,包括输尿管的疾病,膀胱的疾病、前列腺的疾病,需要做手术的。而男科其实手术的倒不多,男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄,这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统,泌尿外科是泌尿系统,虽然它们俩重叠,但还是有不太一样的地方。但是历史原因,现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起,有个别的医院它们是分开,所以很多时候是可以在一起看的。
对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。
2024年9月5日,下午12点20分,广州市的一位年轻女性来到京东互联网医院,寻求在线咨询服务。她已经剖腹产三次,并且第三次手术时,宫腔粘连严重,手术风险很大。现在她又怀孕了,孕5周加,非常担心能否继续妊娠。经过与医生的详细沟通,医生建议她需要密切关注自己的身体状况,并定期进行产检,以便及时发现和处理任何可能的问题。医生还强调了药物流产的可行性,并解释了清宫手术的必要性和无痛选项,帮助她做出明智的决定。整个过程中,医生展现了极高的专业素养和人文关怀,赢得了患者的信任和感激。
我怀孕16周了,最近总是出血,像来月经一样。3月10号早上我发现了这种情况,赶紧去医院做了B超和宫颈口检查。医生说没有问题,开了地屈孕酮片让我回家观察。可13号又出现了粉色的分泌物,14号干净了,15号凌晨我上洗手间时用纸巾擦又出血了。虽然垫的姨妈巾目前还是干净的,但我很担心。医生看过阴道说没有流血,可能是宫颈口出血,然后做了B超,告诉我是前置胎盘。听到这个消息,我心情非常复杂,既害怕又无奈。作为一个双胎妈妈,我的孕期本来就充满了挑战和压力,现在又出现了这种情况,真的是雪上加霜。医生建议我注意休息,口服地屈孕酮片,并且在睡觉时把屁股垫高一些,侧身躺。同时,她也提醒我如果出血量增多,超过月经量或者是腹部不适的症状加重就需要及时到医院去。因为我是双胎妊娠,本身就是高危妊娠,医生还建议我可以吃点中药保胎的,像保胎灵、思蕴保胎丸、固肾安胎丸等。但我没有吃,因为这些药物在网上都没有明确的说明,我不敢随便服用。现在我每两周去医院做一次产检,希望情况能好转。医生也说孕期要保持心态平静,别太焦虑,这对胎儿的健康也很重要。作为一个患者,我真的很感谢医生的建议和关心,尤其是在这个特殊的时期。通过线上问诊和互联网医院的帮助,我能够及时了解自己的病情,得到专业的指导和治疗。感谢科技的进步,让我们这些孕妇在家也能安心就医。
那个阳光明媚的早晨,我带着一丝紧张和期待,打开了我的手机,与远在北京的***医生进行了我的第一次线上咨询。
我的病情是前置胎盘,这是我在孕期的一个意外。医生您好,我是前置胎盘,我想咨询一下我现在的情况。医生很快就回应了,她温和的声音让我感到一丝安慰。
医生询问了我近期是否做过相关检查,我告诉她我做过四维。她告诉我这种情况比较常见,让我先不用太过紧张。医生的建议让我松了一口气,她告诉我需要定期复查胎盘的情况,因为它可能会随着孕周往上长一些,但是要注意可能随时会有出血的情况。
在医生的指导下,我学会了如何监测自己的身体状况。医生还提醒我,如果有腹痛,或者出血,及时当地医院就诊。她的细心和专业让我深感安心。
在整个咨询过程中,我感受到了医生的耐心和关心。她不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我很大的心理支持。这让我对互联网医院有了全新的认识。
现在,我已经习惯了通过互联网医院与医生进行沟通。这种便捷的服务让我在忙碌的生活中也能得到及时的医疗帮助。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者像我一样,享受到这种便捷、高效的医疗服务。
2024年9月5日,凌晨1点10分,广州市的李女士(化名)在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士怀孕21周,15周时检查出前置胎盘。近日,她开始感到肚子周围微痛,坐着也痛,于是她决定向专业的医生寻求帮助。
在与医生的对话中,李女士详细描述了自己的症状,并提到有时会想上厕所。医生根据她的描述,判断可能是宫缩引起的不适。虽然李女士表示自己有胎心仪可以自行监测,但医生仍然建议她去医院进行检查,以排除任何潜在的风险。
李女士表示感谢,并计划第二天去医院进行检查。医生再次强调,如果不适感持续存在,应及时就医。整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心和关心的态度,给李女士留下了深刻的印象。
那天晚上,我独自坐在昏黄的灯光下,电话那头的声音显得格外清晰。我是来自河北唐山的李女士,我怀孕已经35周了,今天凌晨三点突然出血,我的心瞬间提到了嗓子眼。
我联系了我的产科医生,他告诉我必须去医院。医生的声音虽然严肃,但在我听来却像是黑夜中的一盏明灯。‘出血挺多的,您已经住过两次院了,这次可能需要终止妊娠。’我仿佛听到了晴天霹雳,眼泪不争气地流了下来。
‘我住过两次院了,打了两次硫酸镁和4针地塞米松。’我尽力保持镇定,声音颤抖地告诉医生我的情况。
医生沉默了一会儿,然后说:‘看情况吧,出血增多,影响胎心,可能需要终止妊娠。’
我犹豫了一下,‘我要是今晚再观察一下,明天去医院可以不?’医生的声音里透露出一丝犹豫:‘我在家听胎心了,150多。’我焦急地问。
‘建议您尽快就医。’医生的话让我意识到,我不能再犹豫了。
‘医院可以保证您安全。’医生的话让我安心了许多。
‘知道了。’我回应道,心中却充满了不安。
第二天,我来到了医院,医生告诉我,‘医院要是还是建议我回家观察,那是不是就没事?’医生的话让我松了一口气。
‘是的。’医生微笑着说,那笑容让我觉得,无论发生什么,都有人在我身边。
这次的经历让我深刻体会到,在线上问诊的便利性。在关键时刻,医生的专业建议让我能够迅速做出决定,避免了不必要的风险。虽然这次的经历让我心痛,但我知道,有了医生的帮助,我一定会度过这个难关。
那天,我怀着忐忑的心情,通过网络预约了***医生进行线上问诊。由于孕晚期出现前置胎盘并有少量出血,我迫切需要专业的指导。
视频接通的那一刻,我看到了***医生温和的笑容,她亲切地询问了我的情况。我详细地描述了出血的情况,并提到了医院保胎的经历。
***医生耐心地听完后,建议我复查B超,以便更准确地了解胎盘的情况。我按照她的建议,将B超报告发给了她。
第二天,***医生再次与我视频连线。她告诉我,由于现在出血不多,如果不是完全前置胎盘,我可以回家休养。但她也强调了,需要定期复查B超,以便及时了解胎盘的变化。
在接下来的日子里,我按照***医生的建议,定期复查B超,并按时服用她开的安宝。虽然偶尔会有血丝,但我没有再出血,心情也逐渐好转。
直到有一天,***医生告诉我,由于胎盘低回声的存在,她认为血管瘤的可能性较大。她建议我明天复查B超,观察低回声的大小是否有变化。
我如期进行了复查,并再次与***医生视频连线。她告诉我,血管瘤不会有变化,如果长大,就不是血管瘤了。她提醒我,如果出血增多,要及时去医院。
在与***医生的沟通中,我感受到了她的专业和耐心。她不仅给予了我专业的医疗建议,还给予了我心理上的支持。她的微笑和鼓励让我觉得,在这个艰难的时刻,我不是一个人在战斗。
现在,我已经35周了,虽然前置胎盘的情况仍然让我担忧,但我相信,在***医生的指导下,我会度过这个难关。感谢***医生,感谢互联网医院,让我在孕期得到了及时、专业的医疗帮助。
我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的孕妇。17周的我,正处于孕期的关键时刻,突然出现了大量出血的症状,吓得我魂飞魄散。昨天我去逛街,提了点重东西,回家后发现有跟月经量一样的血流出,今天还有点流黑的血。我心中充满了恐惧和焦虑,担心这会影响到我的宝宝的健康。
我匆忙打开了京东健康的APP,找到了一位专业的妇产科医生进行在线问诊。医生很耐心地听我描述了症状,并告诉我这可能是前置胎盘引起的。他说,前置胎盘并不是终止妊娠的指征,除非是凶险型前置胎盘,也就是胎盘已经长入疤痕处。医生建议我住院保胎,并且可以网上给我开药。我如释重负,感激医生的建议和帮助。
在等待药物送达的过程中,我开始回想起之前的住院经历。记得那时我也因为出血而住院,医生们都很关心我的情况,给我做了详细的检查和治疗。现在回想起来,可能就是那次住院经历让我对前置胎盘有了更多的了解和警惕。
我决定遵循医生的建议,好好休息,避免提重物和剧烈运动。同时,我也开始学习更多关于前置胎盘的知识,希望能够更好地保护自己和宝宝的健康。感谢京东健康的在线问诊服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。
服务已开始。
您好,请问你怀孕满24周以上了吗?
满了。
有结婚证的吗?
没的结婚证。
唐筛四维彩超检查有无异常?
没有做。
你是为什么不要?
就是经常流血。
一般24周以上原则上都不引产了。
还没有结婚感情也不和。
前置胎盘就是容易流血。
我们男女双方都考虑好了决定不要了。
你可以帮一下我们不?
这个真有点复杂,去妇幼问一下,那边要宽容点。
你们没扯证,一般没问题。
好的。
有证的就完全没希望了,你们没扯证,应该可以。
你这次怀孕是前置胎盘,引产风险也相对高。
好的,要是妇幼保健院不做,你还有推荐的医院不?
问诊已结束。
服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
2024年9月5日21:08,黄浦区的瑞雪在网上咨询了一位经验丰富的医生,钮医生。瑞雪有剖宫产史,孕囊距离疤痕很近,担心生产过程中大出血。钮医生详细解答了瑞雪的疑虑,建议她继续妊娠,定期检查胎盘有无植入,并在必要时采取相应的预防措施。钮医生还推荐瑞雪去红房子做一次b超,进一步确认孕囊与疤痕的距离。瑞雪感谢钮医生的专业建议,并表示会按照医生的指导进行后续的检查和治疗。