糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

颈椎病是一种常见的骨科疾病，其中一种类型为交感型颈椎病。这种疾病是由于颈椎病变压迫脊髓前方的交感神经节，导致交感神经受到刺激，从而出现一系列症状。

交感型颈椎病的常见症状包括头晕、头痛、恶心、耳鸣、失眠等自主神经功能紊乱。此外，患者还可能出现心慌、心悸、心律不齐、胃部不适等症状。由于这些症状与多种其他疾病相似，因此交感型颈椎病的诊断相对困难。

为了确诊交感型颈椎病，医生通常会进行颈椎核磁共振检查，以排除其他神经系统疾病、眼科、耳鼻喉科、心内科等疾病引起的类似症状。只有在排除其他疾病后，且颈椎MRI检查发现明显的脊髓压迫时，才能确诊为交感型颈椎病。

治疗交感型颈椎病的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗通常包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、镇痛药等。物理治疗包括牵引、按摩、理疗等。手术治疗则适用于病情严重、保守治疗效果不佳的患者。

在日常生活中，预防颈椎病的发生和加重尤为重要。患者应注意保持良好的坐姿，避免长时间低头、过度劳累。此外，适当锻炼肩颈部肌肉、进行颈椎操等也有助于缓解颈椎疲劳。另外，选择合适的枕头和床垫，保持正确的睡眠姿势，对颈椎健康也有积极作用。

如果出现颈椎病的相关症状，应及时就医，避免病情加重。在医生的指导下，选择合适的治疗方法，以尽快恢复健康。

交感神经型颈椎病是一种常见的颈椎疾病，其特殊性在于主要由交感神经受到刺激所致。由于交感神经遍布全身，因此其症状相对复杂，可能涉及多个系统。

一、头部症状

交感神经型颈椎病常见的头部症状包括眩晕、偏头痛、头疼等。随着病情加重，患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、头脑不清醒、身体摇晃感，甚至记忆丧失、因头晕跌倒等情况。

二、五官症状

五官症状主要包括眼睛肿胀、流泪、视力模糊、视力下降、耳鸣、听力下降、耳道堵塞感、鼻塞、鼻炎、咽部异物感、声带疲劳、食物无味等。

三、肠胃症状

肠胃症状常见为恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、食欲不振等。

四、心血管症状

心血管症状主要表现为心悸、胸闷、心律失常、血压变化等。

五、其他症状

随着病情发展，患者可能出现体冷、侧体小汗腺、颈部、面部麻木等症状。

预防与治疗

1. 日常生活中，应注意保持正确的坐姿，避免长时间保持同一姿势，定期活动颈肩部位。

2. 可采用按摩、理疗等物理治疗方法缓解症状。

3. 针对病情较重的患者，可考虑手术治疗。

4. 在治疗过程中，应遵循医嘱，积极配合医生进行治疗。

5. 定期进行体检，及早发现并治疗颈椎病。

交感神经型颈椎病是一种常见的颈椎疾病，其特点是无法自愈，需要通过多种方法缓解症状。本文将详细介绍交感神经型颈椎病的病因、症状、治疗方法以及日常保养，帮助患者更好地了解和应对这种疾病。

一、病因与症状

交感神经型颈椎病的主要病因是椎间盘退变和节段性不稳定，这些因素会导致颈椎周围的交感神经末梢受到刺激，从而引发交感神经功能障碍。这种功能障碍会进一步累及椎动脉，导致椎动脉舒张和收缩功能异常，进而引起椎基底动脉系统供血不足，出现多种全身症状。

交感神经型颈椎病的症状主要包括：

• 交感兴奋症状：如心悸、出汗、手麻、手凉等。
• 交感抑制症状：如头晕、头痛、恶心、呕吐等。

二、治疗方法

1. 物理治疗：通过牵引、推拿、按摩、佩戴颈托等方式，减轻颈部疼痛感，缓解颈部肌肉痉挛，使颈部肌肉达到放松状态，从而减轻疼痛。

2. 药物治疗：在医生指导下，可口服塞来昔布、艾瑞昔布等止痛药物，减轻炎症，缓解疼痛。

3. 手术治疗：当通过一般治疗、药物治疗无法缓解症状时，可考虑手术治疗，如等离子低温髓核消融技术或射频消融术，减少椎间盘组织，降低椎间盘的压力。

三、日常保养

1. 休息：避免长时间低头工作或玩手机，保证充足的休息时间。

2. 保暖：避免着凉，尤其是在寒冷的天气里。

3. 运动锻炼：进行适当的运动锻炼，如抬头运动、放风筝、打羽毛球等，有助于疾病的康复。

4. 饮食：合理搭配饮食，保证营养全面，多吃含有钙、蛋白质和维生素的食物，如牛奶、鱼、大豆、黑豆等。

5. 戒烟戒酒：避免吸烟、饮酒，不吃冷热食物、油腻食物、辛辣食物。

四、医院与科室

交感神经型颈椎病患者可前往医院的骨科或神经内科就诊，寻求专业医生的帮助。

总结：交感神经型颈椎病是一种常见的颈椎疾病，患者需要了解其病因、症状、治疗方法以及日常保养，积极应对疾病，提高生活质量。

交感型颈椎病是骨科临床中常见的一种疾病，主要由于椎间盘退变、节段性不稳定等原因引起。患者常会表现出头部症状以及眼耳鼻喉、胃肠道、心血管系统等多个方面的症状。

以下是交感型颈椎病常见的四个症状：

1. 头部症状：患者可能出现头晕、头沉、记忆力下降、恶心等症状。热敷和冷敷是缓解此类症状的有效方法。

2. 眼耳鼻喉部症状：患者可能出现眼胀、视物不清、听力下降、咽部异物感、声带疲劳等症状。改善生活习惯和使用眼药水等方法可缓解症状。

3. 胃肠道症状：患者可能出现恶心、呕吐、腹胀、消化不良等症状。口服蒙脱石散、妈咪爱等药物可缓解腹泻，严重时需通过输液治疗。

4. 心血管系统症状+面部症状：患者可能出现心慌、心律变化、血压变化、畏寒、发烧、身体疼痛、麻木、一侧肢体少汗、头颈等症状。应及时就诊，采取针对性治疗。

除了上述症状，交感型颈椎病还可能伴随其他症状，如颈肩部疼痛、手指麻木等。为了预防疾病，患者应养成良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，定期进行颈椎锻炼。如出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。

交感神经颈椎病，作为一种常见的颈椎疾病，对患者的生活质量造成很大影响。这种疾病会引起多种不适症状，涉及多个系统。

在脑部和意识方面，患者常常出现头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等症状，给日常生活和工作带来困扰。

听力方面，交感神经颈椎病会导致耳鸣、耳堵、听力下降等问题，严重影响患者的交流能力。

消化系统也会受到影响，患者可能出现腹胀、消化不良、嗳气、腹泻甚至恶心等症状，严重影响生活质量。

心脏方面，患者可能出现心悸、胸闷、心率变化、心律失常等问题，给健康带来潜在风险。

面部或肢体方面，患者可能会出现多汗、畏寒、发热等症状，影响患者的整体舒适度。

面对这些不适症状，患者应及时就医，进行相关检查。常见的检查方法包括X线和MRI。X光片可以显示颈椎生理曲度改变、椎体间滑移与成角等情况。MRI可以清晰显示椎管受压部位和内部形态改变，对于诊断和鉴别诊断具有重要意义。

大多数患者可以通过非手术治疗来控制症状，例如物理治疗、运动疗法、药物治疗等。对于症状严重的患者，可能需要手术治疗。在症状轻微时，患者可以服用非甾体类镇痛药物缓解疼痛。同时，可以采取传统推拿、按摩、牵引、针灸等中医治疗方法。具体治疗方法应根据医生建议进行。

为了预防交感神经颈椎病，患者应注意日常保养。保持良好的坐姿，避免长时间低头玩手机或电脑。适当进行颈椎锻炼，增强颈椎的稳定性。定期进行体检，及时发现并处理颈椎问题。

总之，交感神经颈椎病是一种常见的颈椎疾病，患者需引起重视。通过及时检查、科学治疗和日常保养，可以有效控制症状，提高生活质量。

随着现代生活节奏的加快，越来越多的人长时间坐在电脑前，导致肩颈酸痛、僵硬，很容易想到颈椎病。然而，有些颈椎病的症状却容易被忽视，甚至被误诊。以下列举几种容易被忽视的颈椎病症状，提醒大家注意。

1. 牙疼

牙疼是常见的症状，很多人会首先想到是牙齿问题。然而，颈椎病也可能引起牙疼。例如，第五颈椎的病变可能导致牙槽部位疼痛，这种疼痛被称为颈源性牙痛。因此，如果牙疼症状持续不缓解，建议及时就医，排除颈椎病等疾病。

2. 眼部不适

长时间对着电脑屏幕，眼睛容易干涩、疲劳，甚至出现视力模糊等问题。这可能是眼部供血不足导致的，而颈椎问题也可能导致眼部供血不足。因此，如果出现眼部不适，建议及时检查颈椎。

3. 胸闷、手脚发凉

有些人会出现胸闷、心慌、手脚发凉等症状，以为是心脏问题。然而，这些症状也可能是颈椎病引起的。颈椎病可能导致交感神经功能紊乱，从而出现胸闷、心慌、手脚发凉等症状。

4. 耳鸣、听力下降

颈椎病也可能导致耳鸣、听力下降等症状。这是由于颈椎病变压迫神经，影响听力神经功能所致。

5. 恶心、呕吐

颈椎病可能导致交感神经功能紊乱，引起恶心、呕吐等症状。这种症状被称为颈源性呕吐。

颈椎病的预防与治疗

1. 适当运动：平时应多做颈椎操，增强颈部肌肉力量，预防颈椎病。

2. 注意坐姿：保持正确的坐姿，避免长时间低头、仰头，减少颈椎负担。

3. 注意休息：避免长时间连续工作，每隔一段时间起身活动一下，缓解颈部肌肉疲劳。

4. 保持良好心态：情绪波动也会影响颈椎健康，保持良好心态有助于预防颈椎病。

5. 及早治疗：如果出现颈椎病症状，应及时就医，避免病情加重。

交感神经型颈椎病是颈椎病的一种类型，由于椎动脉丛受到压迫，引发一系列连锁反应，导致多种临床症状。

导致交感神经型颈椎病的原因多种多样，包括慢性颈部损伤、咽喉部感染、急性外伤以及偏瘫等。

该病的症状复杂多样，可能包括头晕头痛、视力听力下降、恶心呕吐、心悸胸闷等。

治疗交感神经型颈椎病的方法包括休息、锻炼、热敷等，严重患者需要接受专科医生的治疗。

预防交感神经型颈椎病的关键在于保持正确的坐姿，避免颈部受到过度损伤，并注意日常保养。

如果怀疑自己患有交感神经型颈椎病，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。

颈椎病是一种常见的慢性疾病，其中交感神经型颈椎病因其独特的症状和影响，备受关注。该疾病的发生可能与椎间盘退变、节段性不稳等因素有关，导致颈椎错位，进而刺激交感神经，引发一系列症状。

交感神经型颈椎病不仅会导致高血压，还会引起头晕、偏头痛、记忆力减退等症状，给患者的生活带来极大困扰。

颈椎错位会导致交感神经传出纤维兴奋，引发脑血管痉挛，影响脑部供血，导致二氧化碳浓度增高，刺激血管运动中枢兴奋性增加，从而引发高血压。

为了缓解症状，患者可以采取牵引治疗、热敷治疗等方法，改善局部神经肌肉紧张，缓解症状。同时，日常生活中应注意休息，避免过度劳累，预防神经肌肉过度紧张。

对于病情严重的患者，应在医生指导下使用降压药等降低血压，预防并发症。

加强颈背肌肉锻炼，强化颈柱生理曲度，促进患处血液循环，对治疗颈椎病也有一定帮助。此外，注意饮食，补充营养，增强体质，也是预防颈椎病的重要措施。

颈椎病是一种需要综合治疗的疾病，患者应积极配合医生，采取多种方法进行治疗，改善生活质量。

交感型颈椎病是一种常见的骨科疾病，主要由椎间盘退变或节段性不稳定等原因引起。患者常出现头痛、头晕、记忆力下降等症状。为了缓解这些症状，及时就医并进行针对性的治疗至关重要。

在治疗交感型颈椎病时，医生通常会根据患者的具体症状和病情，开具以下三种药物：

1. 非甾体类消炎镇痛药：如吲哚美辛片、布洛芬缓释胶囊等。这类药物可以有效缓解头痛、牙痛等症状，对交感型颈椎病患者出现的头痛、枕部疼痛等症状有很好的缓解作用。

2. 活血药物：如氨甲环、卡洛磺钠、血凝酶等。这类药物可以改善微循环，降低毛细血管通透性，促进血液循环，对交感型颈椎病患者出现的心血管系统症状有较好的缓解效果。

3. 神经营养药物：如维生素B12、脑神经营养药物、周围神经营养药物等。这类药物可以营养神经，缓解肢体麻木、颜面麻木等症状，对交感型颈椎病患者出现的神经系统症状有很好的改善作用。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息习惯、适当进行体育锻炼、避免长时间低头等。此外，选择正规医院和骨科科室进行治疗，也是保证治疗效果的重要因素。

总之，交感型颈椎病患者在治疗过程中，要积极配合医生，按照医嘱合理用药，并注意日常保养。只有这样，才能尽快缓解症状，恢复健康。

交感神经型颈椎病，一种常见的颈椎疾病，其症状表现复杂多样，涉及多个系统。以下是该疾病的一些常见症状：

1. 头面部症状：交感神经型颈椎病患者常出现头痛、头晕、偏头痛等不适，头晕与体位改变关系不大。部分患者还可能出现视力下降、耳鸣等症状，甚至吞咽困难、饮水呛咳。

2. 心血管系统症状：患者可能出现心悸、血压波动等，部分患者还可能出现面部出汗过多或过少、面部麻木等症状。

3. 胃肠道症状：患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。

4. 颈部症状：患者可能出现颈部以及肩部疼痛、麻木等症状。

交感神经型颈椎病的发生与多种因素有关，如颈椎退变、外伤、着凉、不良的生活习惯、不当的姿势等。因此，预防和治疗该疾病需要综合考虑。

针对该疾病，目前尚无特效药物，治疗主要以保守治疗为主，如物理治疗、按摩、牵引等。同时，患者还需注意日常保养，避免长时间低头工作或学习，保持良好的坐姿，加强颈肩部肌肉锻炼，避免受凉。

对于疑似交感神经型颈椎病患者，建议及时就诊，明确诊断，进行针对性的治疗。

在日常生活中，我们还需关注以下方面：

1. 颈椎保健：定期进行颈椎保健操，加强颈肩部肌肉锻炼。

2. 正确坐姿：保持良好的坐姿，避免长时间低头工作或学习。

3. 颈部保暖：注意颈部的保暖，避免受凉。

4. 避免不良生活习惯：避免长时间低头使用电子产品，减少颈椎负担。

5. 定期体检：定期进行颈椎检查，早发现、早治疗。