看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我因为意外受伤，初步诊断为胸椎骨折。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他详细询问了我的病史和症状，要求我提供影像学资料以便更准确地判断病情。在整个过程中，医生表现出了极大的耐心和细致，让我感到非常安心。

医生告诉我，根据我的病情和影像学资料，我的骨折并不严重，只需要佩戴腰围护具并保守治疗即可。他详细解释了治疗方案和注意事项，让我对病情有了更清晰的认识。

在治疗过程中，医生始终保持着良好的服务态度，对我的疑问和担忧给予了充分的关注和解答。他的专业知识和敬业精神让我对互联网医疗充满了信心。

如今，我的病情已经好转，感谢京东互联网医院和那位专业、热心的医生，让我在家就能得到及时、有效的治疗。

那天，阳光正好，我抱着两周五个月大的宝宝，踏入了京东互联网医院的大门，开始了我们与医生的第一次线上会诊。

医生的态度和蔼可亲，当我提到宝宝鸡胸的问题时，她耐心地询问了宝宝的年龄和具体情况。得知宝宝早产，医生告诉我，鸡胸问题在早产儿中较为常见，需要综合评估。

医生详细询问了宝宝的过敏情况，了解到宝宝对Ad过敏，正在服用D3和葡萄糖酸钙。医生询问我是否给宝宝吃过鸡胸，我回答没有，医生建议我可以带宝宝去医院做一个专门的过敏检查。

关于宝宝的鸡胸问题，医生建议如果愿意，可以进行微创手术矫正。我询问了手术的风险和恢复期，医生告诉我手术比较安全，暑假期间很多孩子都会选择在这个时候进行手术。

在医生的耐心解答下，我不再焦虑，对宝宝的未来充满了信心。医生还提醒我，矫形器在术后可能会用到，但具体情况需要根据宝宝恢复情况来定。

通过这次线上会诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识让我对宝宝的病情有了更深的了解，而医生的耐心和细心也让我感受到了温暖。我相信，在医生的指导下，宝宝的健康问题一定会得到妥善解决。

在一次线上问诊中，患者主诉说自己感觉不适，想要医生查看CT片。医生在认真查看患者病例后，开始了诊疗行为。患者描述了自己的治疗经历，包括使用抗生素和雾化治疗等。医生耐心地与患者沟通，解释了磨玻璃结节可能是炎症或早期肿瘤的情况，并建议患者密切观察或手术切除。在拍摄CT片时，出现了一些问题，但最终确认结节并非存在于片子上，而是医院报告出错。患者对医生的专业素养感到满意，问诊结束后表示会考虑复诊或前往医院就诊。

那是一个普通的秋日午后，阳光透过窗户洒在我的床头，我躺在病床上，心中充满了对未来的迷茫。我叫王阿姨，今年68岁。那天，我像往常一样在公园散步，却不慎摔倒，肋骨骨折。疼痛让我无法动弹，只能打电话给家人，他们把我送到了附近的医院。

到了医院，我被安排进行了初步检查。医生是一位年轻的女医生，她耐心地询问了我的情况，然后告诉我需要进一步检查肋骨的片子。然而，由于某种原因，片子没有及时传输过来。医生温柔地对我说：“阿姨，您发一下片子给我吧。”我虽然感到有些不便，但还是尽力配合。

片子发过去了，医生认真地看着，然后告诉我问题不大，可以保守治疗。我松了一口气，但随后又提出了我的担忧：“医生，我现在坐起来就非常疼，现在一直躺着的。那这个多久能够下床行走啊？”医生回答道：“保守治疗的话，恢复期大概3个月后疼痛基本就很轻了。”

我听了医生的话，虽然心中仍有疑惑，但我也知道，医生的建议一定是经过深思熟虑的。医生又告诉我：“买个胸带，固定好就没问题。”听到这里，我心中的石头终于落地了。

接下来的日子里，我在家人的照顾下，按照医生的建议进行治疗。虽然有时疼痛难忍，但我总是告诉自己，坚持就是胜利。3个月后，我果然如医生所说，疼痛减轻了许多，终于可以下床行走。我感激那位年轻的女医生，她的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

那个周末，我独自一人去登山，没想到在下山时一个不小心，踏空翻滚，右胸撞上了石头。当时感觉有些痛，但心想休息一下就会好。然而，接下来的几天，疼痛感逐渐加剧，尤其是躺下和起床时，咳嗽、喷嚏时疼痛感更加明显。

我决定寻求医生的帮助，通过互联网医院预约了胸外科的专家。医生在详细询问了我的症状和病史后，给出了初步的诊断——可能有轻微的骨折。医生建议我避免胸部剧烈运动，注意休息，加强营养，并可以服用一些活血化瘀止痛的药物。

在医生的指导下，我开始注意日常生活中的细节，比如咳嗽时胸廓固定一下，甚至使用了胸带。四周后，按照医生的安排，我复查了胸部CT，结果显示骨折已经有所愈合，这让我感到非常欣慰。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感安心。他不仅给出了专业的治疗方案，还耐心解答我的每一个疑问，让我对病情有了更深入的了解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院在医疗咨询方面的便利和高效。

我是一名普通的患者，因为车祸后7天开始肋骨痛，按压痛，咳嗽痛，翻身痛，于是选择了线上问诊。在京东互联网医院上，我遇到了一位胸外科的医生，他非常细心和耐心地询问我的症状，并给予了我专业的建议。医生提醒我要注意观察疼痛情况，并建议涂抹扶他林进行治疗。同时，他也告诉我，如果疼痛持续或加重，最好拍个片子看一下有没有伤到骨头。在整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与我交流，让我感到非常舒心。

总的来说，我对这次线上问诊非常满意。医生的回复仅为建议，但他的专业、耐心和关心让我感受到了医生的品质和责任。如果您也遇到了类似的症状，也可以考虑选择线上问诊，但请记得医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我走进了京东互联网医院，带着一丝忐忑，开始了我的线上问诊之旅。

医生是一位来自胸外科的专家，他亲切的笑容和温和的语气让我感到一丝安心。在详细询问了我的病情后，他让我上传了两次的CT检查报告。

几天后，我收到了医生的回复。他耐心地分析了我的报告，告诉我两次的CT图虽然都有结节，但都是同一个，并且指出我报告中的空泡现象。他解释说，磨玻璃结节并不一定严重，但需要密切关注。

医生的建议让我不再那么焦虑。他告诉我，后续的治疗和观察很重要，如果结节有恶化的迹象，我们会及时采取措施。

在整个过程中，我感受到了医生的敬业和专业。他不仅给出了明确的诊断和建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

虽然只是线上的一次问诊，但我却感受到了京东互联网医院的专业和温暖。在这里，我找到了安慰，也找到了信心。

那天，我因为一次意外事故导致肋骨骨折，心情非常低落。由于身处成都，我选择了在线上问诊的方式寻求帮助。通过京东互联网医院，我预约到了一位胸外科的专家进行咨询。

在咨询过程中，医生用温和的语气询问了我的受伤情况。我告诉他，我已经骨折三周了，只有一根肋骨骨折，是左第七肋骨。医生耐心地为我解释了肋骨骨折的恢复期，一般来说需要4到6周。

当我询问何时可以开始恢复锻炼时，医生告诉我，不是必须的话，不建议在第四周就开始中强度锻炼。这让我感到很安心，因为我知道医生的建议都是基于我的病情和我个人的恢复情况。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，慢慢恢复了锻炼。每当遇到困难，我都会想起那位胸外科的医生，他的专业和耐心让我感到无比温暖。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业医生的帮助，节省了大量的时间和精力。

那天，阳光正好，我带着孩子走进了线上互联网医院的小儿外科门诊。孩子最近有些驼背，而且我发现他的胸骨稍微有点凹陷，肋骨也有外翻的情况，心里有些担忧。

与医生的视频通话开始，我小心翼翼地描述了孩子的情况，医生***面带微笑，耐心地倾听，并不时地点头。他告诉我，孩子的胸骨凹陷和肋骨外翻不是很明显，可以先观察一段时间。

我有些疑惑，便询问医生，如果情况不严重，漏斗胸和肋骨外翻能自行恢复吗？***医生解答说，肋骨外翻一般会恢复，漏斗胸则需要随访观察。听到这个，我心中的石头终于落下了。

但当我提出想了解有没有辅助治疗的吸盘时，***医生建议我去当地的支具室询问，因为吸盘是需要订做的。这让我感受到了医生的专业和细心。

结束通话后，我心中充满了感激。医生的回复给了我很大的安慰，他不仅专业，还非常关心患者。我意识到，虽然是在线上问诊，但医生的热情和专业程度并不亚于面对面。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在家还是外出，只要有网络，就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的发展，未来的医疗服务会更加便捷，人们的生活也会更加美好。

昨天发生车祸，坐在后排，追尾事故导致胸口疼痛，难以说话和转身。医生助理提醒患者问诊已开始，本次问诊可持续2天，医生开始询问外伤情况。患者表示拍了ct，现在要去拍X光，询问报告结果和复查时间。医生从报告上看胸腔没见特殊车祸导致的改变，建议等出院后复查胸部结节。患者询问结节的含义和是否能抽烟，医生指出右下肺有个结节影，建议戒烟。患者询问胸口疼痛可以吃什么药，医生建议可以吃些止痛的药物，例如布洛芬。患者询问药物的名字和休息是否会好，以及能否喝酒。医生详细解答并提醒养好病再喝也不迟。服务结束后，医生表示问诊已结束。