糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

2024年9月5日，00:59:23，杭州市

在这座美丽的城市中，有一位年轻的白领小李，他总是忙于工作，很少关注自己的身体健康。直到有一天，他发现自己的腮腺两侧有肿块，摸起来硬硬的，伴随着轻微的疼痛。他开始担心，是否自己患上了什么严重的疾病？

小李决定寻求专业的医疗帮助。他打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊功能。很快，一位经验丰富的医生接待了他。医生首先安慰小李说，这种情况可能是淋巴结炎引起的，需要进一步检查才能确定。医生建议小李去医院做淋巴结超声检查，并开了一些清热散结胶囊，帮助缓解症状。

小李按照医生的建议，进行了检查。结果显示，他的腮腺两侧确实是淋巴结炎引起的肿块。经过一段时间的治疗和调理，小李的病情得到了明显的改善。他非常感谢京东互联网医院的医生，认为他们的专业知识和人性化的服务让他在最短的时间内得到了正确的诊断和治疗。

我最近发现脖子上长了一个小包，摸起来软软的，像是一个小咕噜。起初我并没有太在意，毕竟生活中总是有各种各样的小问题需要解决。但是随着时间的推移，这个小包开始变大，甚至影响到了我的日常生活。每次穿衣服或者洗澡时，我都能感觉到它的存在，心里总是有一种说不出的焦虑和不安。

我开始上网搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。结果让我更加困惑了：有人说可能是脂肪瘤，有人说可能是淋巴结发炎，还有人说可能是其他的疾病。我真的不知道该相信谁，也不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我决定尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了一些照片。医生非常专业，详细地询问了我的情况，并给出了初步的诊断结果：考虑是脂肪瘤可能性大，但也不能排除淋巴结发炎的可能性。他建议我等感冒好了再观察一下，如果还是不消退，就去做个彩超看看。

我非常感谢医生的建议，至少现在我知道该怎么做了。虽然还不能确定具体的病因，但至少我不再那么焦虑和恐慌了。京东互联网医院的线上问诊服务真的很方便，尤其是对于像我这样在外地工作的人来说，省去了很多不必要的麻烦和时间成本。

我还记得那天晚上，突然发现脖子上有一个鼓包，触摸起来有些疼痛。起初我并没有太在意，想着可能是过敏或者蚊虫叮咬引起的。但是当我第二天早上醒来时，发现那个鼓包不仅没有消失，反而变得更大了。我开始感到一丝恐慌，担心这可能是某种严重的疾病。

我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。医生很快就接入了我的请求，并开始询问我的症状。通过描述和照片，医生初步判断我可能患有淋巴结炎，并建议我去医院做进一步检查。

在医生的指导下，我顺利完成了血常规和彩超检查。结果显示，我的淋巴结确实有炎症。医生开具了相应的药物，并详细解释了如何正确服用和注意事项。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，脖子上的鼓包也完全消失了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，面对健康问题，及时就医和正确的治疗方案至关重要。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子最近总是嗓子疼发烧。6月1日那天，他的白细胞计数高达15.8，医生给他开了头孢克肟、蒲地蓝和肺力咳。我们一家人都很担心，希望他能早日康复。然而，一个星期的治疗后，昨天才刚刚停药，今天中午他又说嗓子疼，脖子淋巴位置也疼痛不已。更糟糕的是，这会儿他又开始发烧了。我们非常着急，不知道这是什么情况？我怀疑是不是积食引起的？因为他前一天晚上吃得有点多，之前发烧的前一晚也是如此。

我们立即联系了在线医生，描述了孩子的症状和用药情况。医生建议我们再次检查血项和做颈部B超，以排除淋巴结炎的可能性。同时，医生也提醒我们要注意孩子的饮食，避免过度进食，特别是在晚上。我们按照医生的建议去做了，结果显示孩子的白细胞计数又升高到16。医生开了三天的头孢输液，并且让我们继续服用小儿豉翘颗粒和蒲地蓝。医生还建议我们给孩子服用小儿扶脾颗粒和保儿宁颗粒，以帮助消化和调理脾胃。

通过这次在线问诊，我们深刻体会到了互联网医院的便利和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，我们就可以随时随地获取专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了我们的时间和精力，也让我们更安心地照顾孩子的健康。

我和我的对象，一个平凡的周末，突然她开始抱怨脖子疼。起初我并没有太在意，毕竟我们都有过类似的经历。但是当疼痛从周日晚上持续到周一早上，并且伴随着乏力和发热时，我开始感到担忧。我们决定去看医生，医生诊断她患有淋巴炎，并开了一些药物。

在接下来的两天里，她的症状并没有好转，反而变得更糟。脖子上的疼痛加剧，甚至在吃东西时也会感到疼痛。我们再次联系了医生，医生建议她继续服用药物，并且注意休息和饮食。虽然我对这种情况感到焦虑和无助，但我知道我们需要耐心等待治疗的效果。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。通过这些平台，我们可以随时随地与医生进行沟通，获取专业的医疗建议和帮助。尤其是在当前的疫情形势下，线上问诊更是成为了我们获取医疗服务的主要方式之一。

2024年9月5日，杭州市的一位年轻母亲带着孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子今天说下巴有疼痛，母亲检查后发现孩子的下巴青肿，并且摸上去里面有一个肿块。由于孩子不记得是否磕到哪里，母亲开始担心起来，决定先在线上向医生咨询。

医生在了解情况后，首先排除了外伤的可能性，并询问了肿块的具体位置和大小。通过详细的询问和描述，医生初步判断可能是淋巴结炎或皮脂腺囊肿引起的肿块。医生建议母亲观察孩子的病情变化，并推荐使用红霉素软膏进行局部涂抹以消炎消肿。

如果肿块情况没有改善，医生建议母亲带孩子去耳鼻喉科进行进一步的检查和治疗。整个线上问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，有效地缓解了母亲的焦虑和担忧。

我从未想过，一个平静的夜晚会被突如其来的肿胀打破。昨晚，我和往常一样，早早地上床睡觉。然而，第二天早上醒来时，我发现左边耳根到腮帮肿了起来，疼痛难忍。这种情况并非第一次发生，前年我也经历过类似的情况，但那次我选择了输液治疗。这次，我决定尝试在线问诊，希望能找到更好的解决方案。

在京东互联网医院上，我遇到了韩医生。通过详细的描述和交流，韩医生初步判断我可能患有淋巴结炎或腮腺导管炎。他建议我服用头孢克洛胶囊和清热散结片，并注意清淡饮食、规律作息和多喝水。同时，他也提醒我避免挤压或搓揉肿胀部位，以免加重症状。

我按照韩医生的建议购买了药物，并在晚上给他汇报了情况。虽然还没有完全康复，但我已经感受到疼痛的缓解。这个经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和高效性，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出就医风险。

2024年9月4日晚上，21:49:36，一个年轻的母亲带着她2岁9个月大的女儿来到河西区的儿童医院。女儿自从今年6月份以来，已经发烧了6次，每次都伴随着白细胞高和CRP炎症指标高的结果。医生们一致认为这是细菌感染，开了头孢地尼分散片让她服用3-5天后就好转了。但是，最近两次的高烧只持续了一天就不烧了，之前的发烧都需要3天才能退烧。除了高烧，女儿没有任何其他症状，日常生活中也没有明显的异常，唯一的特点是大便开始时头部干燥。

这位年轻的母亲很担心女儿的病情，于是她通过京东互联网医院联系到了一位资深的儿科医生。医生详细询问了女儿的病史和症状，分析后认为不排除是一种自身炎症性疾病，可能是PFAPA综合征。这种疾病表现很像细菌性扁桃体炎或者咽炎，但隔一段时间就会发烧一次有周期。医生建议母亲带女儿去马场道儿童医院免疫科做进一步的检查，排除其他疾病的可能性，并确诊是否为PFAPA综合征。

医生解释说，PFAPA综合征是一种自身炎症性疾病，通常从儿童早期开始发作，大多数患者会在10岁前停止发作。医生也安慰这位年轻的母亲，告诉她如果确诊为PFAPA综合征，孩子年龄大点就会好转，不必过于担心。医生还强调了在这个过程中，需要注意保护女儿的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，并持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。