看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

近年来，肿瘤局部消融技术以其微创、高效的特点，成为了肿瘤治疗领域的新宠。射频消融术作为其中一种重要手段，通过高温加热肿瘤组织，使其坏死，从而达到治疗肿瘤的目的。

射频消融术具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，适用于多种肿瘤的治疗，如肝癌、肺癌、肾癌等。然而，该技术也存在着一定的局限性，如对肿瘤大小和位置有一定的要求，且需要专业的医生进行操作。

除了射频消融术，还有其他一些肿瘤局部消融技术，如微波消融、冷冻消融等，各有其特点和适用范围。

随着科技的不断发展，肿瘤局部消融技术将会更加成熟和完善，为更多肿瘤患者带来福音。

以下是一些关于肿瘤局部消融技术的常见问题：

1. 肿瘤局部消融术安全吗？

答：肿瘤局部消融术是一种微创手术，创伤小，并发症发生率低，相对安全。

2. 肿瘤局部消融术有哪些并发症？

答：肿瘤局部消融术的并发症较少，常见的有疼痛、出血、感染等。

3. 肿瘤局部消融术的疗效如何？

答：肿瘤局部消融术的疗效取决于多种因素，如肿瘤大小、位置、类型等。一般来说，对于早期肿瘤，疗效较好。

4. 肿瘤局部消融术适用于哪些患者？

答：肿瘤局部消融术适用于以下患者：

（1）肿瘤较小，且位于可消融区域内。

（2）身体状况较差，无法耐受手术的患者。

（3）肿瘤复发或转移的患者。

近日，我在互联网医院进行了线上问诊，得到了一位专业的医生的帮助。患者是一名肝恶性肿瘤患者，经过手术切除肿瘤后，目前正在恢复期。医生在问诊过程中展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让患者感受到了专业和贴心的服务。

在问诊开始时，医生提醒患者需要提供完整的病历信息，以便进行准确的诊断和治疗建议。医生耐心地阅读患者的病情描述，并向患者确认了病情的详细信息，展现了专业的态度。

在了解患者的病情后，医生给出了针对性的建议，并对患者提出的问题进行了详细解答。医生对于患者的疑惑和担忧给予了充分的关注和支持，让患者感到倍感安心。

在整个问诊过程中，医生始终尊重患者的意见和选择，并且建议患者及时到医院进行进一步的诊疗。医生的专业素养和耐心细心的品质给患者留下了深刻的印象。

一个月前，我因为一场突如其来的阳康，身体变得异常疲惫。尽管去医院做了全面检查，结果显示一切正常，但那种不适感始终挥之不去。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。医生***耐心地听我描述症状，并详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。他并没有急于给出诊断，而是让我把血液报告和影像报告发给他，以便更全面地了解我的病情。

由于我坐车时不慎丢失了报告，医生***又让我耐心等待，并告诉我平扫CT不能诊断肿瘤，需要进一步的检查。在得知我所在的城市后，他建议我去上海治疗。

预约挂号的过程也很顺利。医生告诉我可以在京东互联网医院上预约，我选择了星期一上午的时间。当我因为担心而询问如何联系医生时，他告诉我只需在门诊挂号，并报上他的名字即可。

星期一，我如约来到医院。医生***微笑着和我打招呼，他告诉我，根据影像报告，初步判断可能是肝癌，但需要磁共振来确认。他安慰我说，治疗并不困难，都是常规治疗。

在医生的鼓励下，我决定积极配合治疗。虽然过程中会遇到很多困难和挑战，但我知道，只要坚持，就一定能够战胜病魔。

我爸是2017年10月做的肾上腺嗜铬细胞瘤手术，位置在肝肾之间，当时做完手术病理检验是良性。术后也没有什么不适。但最近的检查结果显示肝部有多个转移瘤，无法进行手术治疗。医生建议先做基因检测，检测结果也出来了。我想请教医生对于治疗方案的建议，以及治疗费用和效果的了解。

医生建议做下奥曲肽显像试验，看能否用核素治疗，否则只能进行全身化疗。医生说肝部的化疗效果并不理想，核素治疗的费用大概需要5-10万元，而治疗效果在短期内是不错的，但长期来看，病情大多会进展，需要做好预防措施。

对于转移至脊柱椎体的情况，还需要提前到介入科做骨水泥，以预防截瘫的发生。在医生的建议下，我想问问医生对于核素治疗的效果和痛苦程度，以及是否需要家人进行基因检测的意义。

医生表示，核素治疗的短期效果很好，症状缓解率高达75%，而且并不会让病人受到很大的痛苦。但长期来看，化疗可能是必不可少的。同时，医生认为基因检测的意义并不是很大，但每年的体检是必须的。

在经过一番咨询后，医生表示问诊已结束。

近年来，肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，给患者带来了巨大的痛苦和负担。为了攻克这一难题，全球的医药公司都在不断研发新的治疗方案。然而，美国肿瘤药物研发公司Celsion近日宣布，其研发的ThermoDox（热敏脂质体包裹阿霉素）在原发性肝癌的三期临床试验中未能达到预期效果，导致股价暴跌近80%。

ThermoDox是一种新型肝癌治疗方案，其原理是利用热敏脂质体包裹阿霉素，通过射频消融技术将药物靶向输送到肿瘤组织，从而杀死癌细胞。然而，在最新的临床试验中，ThermoDox联合射频消融治疗与单纯射频消融治疗相比，在改善中期肝癌病人的无疾病进展期方面效果并不显著。

受此影响，海正药业在与Celsion公司签订的关于ThermoDox在中国的开发和销售意向性协议后，决定终止合作，不再支付后续费用。虽然海正药业对这一结果表示“心有不甘”，但考虑到临床试验结果并不理想，终止合作也是明智之举。

肝癌作为一种复杂的疾病，其治疗需要综合考虑多种因素。目前，肝癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。虽然ThermoDox在此次临床试验中未能取得理想效果，但其他新型治疗方案仍在不断研发中，为肝癌患者带来新的希望。

对于肝癌患者来说，早期发现、早期治疗至关重要。建议患者定期进行体检，特别是有肝癌家族史、长期饮酒、乙型肝炎病毒感染等高危人群，更应提高警惕。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，也有助于降低肝癌的发生风险。

总之，虽然ThermoDox在此次临床试验中未能取得理想效果，但全球医药公司仍在不断努力，为肝癌患者带来新的治疗方案。患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗，争取早日战胜病魔。

我最近因为肝恶性肿瘤的问题在互联网医院咨询了一位医生，经过几次对话，我对医生的专业素养和耐心细心的品质留下了深刻印象。

在和医生的沟通中，我感受到了医生丰富的医疗知识和对患者的关心和支持。医生在了解我的病情后，给出了专业的建议，并详细解释了治疗方案的利弊，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我曾担心治疗是否会影响我原本的治疗计划，但医生给出了详细的解释，让我对治疗方案更加放心。医生还提醒我要注意保护个人隐私，遵守医疗行业的法规和道德规范，让我感受到医生对患者权益的尊重。

总的来说，这次在线咨询让我对医生的专业能力和品质有了更深刻的了解，也让我更有信心面对自己的疾病。

那天，我得知自己的病情——结肠肿瘤，肝转移。心情无比沉重，但我知道，我需要面对现实，积极治疗。

在朋友的推荐下，我选择了在线咨询一位肿瘤内科的医生。医生***在京东互联网医院工作，听说他经验丰富，我便鼓起勇气向他咨询。

一开始，我并没有把病情说得太多，只是简单描述了我的症状。但医生***很快就敏锐地察觉到了我的焦虑，他耐心地询问了我的病史，并给出了初步的诊断。

在接下来的交流中，我发现医生***非常专业，他不仅详细解答了我的问题，还根据我的病情给出了治疗方案。他告诉我，我的肝功能异常，需要进行化疗，但同时也要注意保肝治疗。

医生***的耐心和专业让我感到非常安心。他告诉我，治疗过程中可能会遇到各种问题，但我们会一起面对，共同战胜病魔。

在医生***的指导下，我开始进行化疗。虽然过程中有过不适，但每当想到医生的鼓励，我都能坚持下去。

如今，我已经完成了第二次化疗。虽然病情还有待观察，但我知道，在医生***的帮助下，我一定会战胜病魔。

我想说，感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。感谢医生***，您的耐心和专业让我看到了希望。

在这个特殊的时期，越来越多的患者选择线上问诊，京东互联网医院成为了他们的首选。

我是一位医疗行业的专业人员，对肝转移等疾病有着丰富的知识和经验。

一位患者向我咨询了关于肝转移的问题，我们进行了深入的沟通和讨论。

我耐心地倾听她的主诉，并给予了专业的建议和治疗方案。

经过几轮沟通，患者最终决定回老家继续治疗，我也尊重并支持了她的选择。

在这个过程中，我始终坚守医疗行业的法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。

在众多癌症类型中，肝癌在我国发病率排名第二，其高恶性程度和快速发展速度使其成为威胁人类健康和生命的‘癌中之王’。了解肝癌的症状和预防方法，对早期发现和治疗至关重要。

肝癌的典型症状包括肝区疼痛、消化道症状、发热、出血倾向和全身症状。肝区疼痛常表现为间歇性或持续性钝痛，疼痛部位多位于右肋部或剑突下。消化道症状包括食欲减退、饭后饱胀、恶心、呕吐或腹泻等。发热通常在37.5摄氏度至38摄氏度之间，午后较为常见。出血倾向表现为牙龈、鼻子出血及脾下出现淤斑等。全身症状包括关节酸痛，尤以腰背部为最明显。

预防肝癌的关键在于以下几点：首先，预防肝炎，通过接种乙肝疫苗可以有效阻断部分肝炎发展成为肝癌。其次，远离致癌物，如不吃发霉、糊了的食物，避免接触黄曲霉素等致癌物质。第三，戒酒，酒精代谢过程中产生的乙醛对肝脏有害，可导致肝硬化甚至肝癌。第四，定期体检，特别是对于患有慢性乙肝或丙肝的患者，应定期检查甲胎蛋白和肝脏B超。最后，积极锻炼，增强免疫力，提高机体免疫力，有助于预防肝癌的发生。

肝病科王强主任从事临床治疗工作四十余年，在肝病领域积累了丰富的临床经验，擅长治疗各种肝病。了解肝癌的症状和预防方法，有助于我们更好地保护自身健康。