糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从小就对自己的身体状况非常敏感，总是担心自己会生病。所以当我开始出现颈椎问题并伴随着焦虑症状时，我感到非常困扰。起初，我只是觉得颈部不舒服，但随着时间的推移，我的症状变得越来越严重。心跳加快、头晕、甚至有濒死感，这些都让我感到非常恐惧。我去看了心内科和精神科的医生，但他们都没有找到问题的根源。直到我在京东互联网医院上咨询了一位医生，他才真正帮助我找到了答案。

这位医生非常耐心地听我描述了所有的症状，并且详细地询问了我的生活习惯和工作环境。然后他告诉我，我的症状可能是由颈椎问题引起的交感型颈椎病所致。这种病会压迫交感神经，导致一系列的症状，包括胸闷、心慌、恶心、头痛等。听完他的解释，我才意识到原来自己的焦虑症状可能并不是心理问题，而是身体问题的表现。

医生建议我去当地的针灸科接受治疗，并配合中药调理。同时，他也提醒我不能突然停止吃精神类药物，需要慢慢减少剂量。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐减轻，焦虑感也消失了。现在我可以正常工作和生活，感谢京东互联网医院的医生给我带来了希望和健康。

交感神经型颈椎病，这种疾病对患者的身心健康都会造成一定的影响。它不仅会导致胸闷、气短等不适症状，还可能引发上肢麻木、头晕、头痛等一系列问题。

当颈椎的交感神经受到压迫，如增生的骨质、突出的椎间盘等，就会导致交感神经兴奋性增加，进而引发胸闷、气短等症状。此外，患者还可能出现失眠多梦、头痛、头晕等症状，严重时甚至会影响听力和视力，给日常生活带来极大困扰。

面对这样的疾病，患者需要积极寻求治疗。对于症状较轻的患者，可以通过休息、热敷、牵引等方法缓解症状。而对于症状较重的患者，可以考虑采用热敷治疗、红外线照射治疗、推拿治疗、药物敷贴治疗等方法。如果症状仍然没有得到缓解，就需要及时就医，进行微创手术治疗。

在日常生活中，患者也需要注意避免进行体力劳动或剧烈运动，以免加重颈椎负担，影响病情恢复。同时，适当的体育锻炼也有助于增强颈椎肌肉，缓解症状。

总之，交感神经型颈椎病不容忽视。患者需要及时就医，积极配合治疗，同时注意日常保养，才能有效控制病情，避免疾病恶化。

在治疗过程中，患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极配合医生治疗。

2. 避免长时间保持同一姿势，定期变换体位。

3. 注意保暖，避免受凉。

4. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

5. 适当进行体育锻炼，增强颈椎肌肉。

颈椎病是一种常见的慢性疾病，其中交感神经型颈椎病尤为多见。这类颈椎病主要由于长期保持不良坐姿、颈部受到撞击等原因引起。如果不及时治疗，会给患者的生活和健康带来严重影响。本文将详细介绍交感神经型颈椎病的物理治疗方法，帮助患者缓解症状，恢复健康。

首先，按摩治疗是一种简单有效的物理治疗方法。通过专业按摩师的手法，可以促进颈椎部位血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。患者也可以自行在家进行颈椎按摩，例如用热水袋热敷、轻柔按摩颈部肌肉等。

其次，局部锻炼对于改善交感神经型颈椎病也非常重要。患者可以适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以增强体质，提高免疫力。此外，在工作中应注意保持正确的坐姿，避免长时间低头或仰头，每隔一段时间活动颈部，缓解肌肉疲劳。

刮痧治疗也是一种常用的物理治疗方法。刮痧可以促进血液循环，排出体内毒素，缓解颈椎疼痛。患者可以在专业人员的指导下进行刮痧治疗，也可以在家中自行刮痧，但需注意手法要轻柔，避免刮伤皮肤。

除了上述物理治疗方法，患者还应养成良好的生活习惯，保持良好的心态。避免熬夜、过度劳累，保证充足的睡眠。同时，适当补充营养，如钙、镁等矿物质，有助于颈椎健康。

总之，交感神经型颈椎病患者可以通过多种物理治疗方法缓解症状，恢复健康。在治疗过程中，患者应积极配合医生，坚持治疗，养成良好的生活习惯，才能达到理想的治疗效果。

交感神经型颈椎病，作为颈椎病的一种特殊类型，其治疗方式的选择一直备受关注。一般来说，若病情不严重，保守治疗即可缓解症状。然而，在特定情况下，手术治疗成为必要选择。

首先，若病情反复发作，经过多次保守治疗无效，症状持续加重，严重影响日常生活和学习，此时手术治疗可能是唯一的选择。

其次，若X光片检查发现颈椎出现明显病变，如椎间盘突出、椎管狭窄等，手术治疗有助于阻止病情进一步恶化。

此外，若保守治疗无效，病情持续发展，出现颈椎不稳等临床症状，手术治疗也是必要的。

值得注意的是，交感神经型颈椎病虽然不常见，但治疗难度较大。患者应及时就医，配合医生进行专业治疗。在治疗过程中，患者应保持良好心态，积极配合医生的建议。

以下是一些关于交感神经型颈椎病的治疗建议：

1. 药物治疗：通过药物缓解疼痛、改善症状。

2. 物理治疗：如牵引、理疗等，帮助缓解颈部肌肉紧张。

3. 功能锻炼：加强颈部肌肉力量，预防颈椎病复发。

4. 日常保养：保持正确的坐姿、睡姿，避免长时间低头。

5. 定期体检：及时发现并治疗颈椎病。

总之，交感神经型颈椎病的治疗需要个体化方案，患者应根据自身病情选择合适的治疗方法。

牙疼，看似简单的口腔问题，却有可能隐藏着颈椎病的隐患。很多人在出现牙疼时，往往只会想到去口腔科就诊，却忽略了颈椎病这个潜在的病因。

颈椎病，一种常见的慢性疾病，其病因复杂，与长期不良的生活习惯、工作姿势等因素密切相关。当颈椎发生病变，压迫到颈部交感神经时，就会产生一系列症状，其中就包括牙疼。

王女士就是这样一个例子。她一直以为自己的牙疼只是简单的牙周炎，于是去了口腔科就诊。经过一系列检查后，医生发现，王女士的牙疼并非牙周炎所致，而是颈椎病在作祟。

颈椎病引起的牙疼，通常表现为一侧或双侧牙齿的疼痛，疼痛程度轻重不一，有时甚至难以忍受。此外，颈椎病还可能伴有头晕、恶心、呕吐等症状。

那么，如何区分颈椎病引起的牙疼与普通的牙痛呢？以下是一些鉴别要点：

1. 疼痛部位：颈椎病引起的牙疼通常发生在下颌牙齿，且疼痛范围较广；而普通牙痛则通常局限于某一颗牙齿。

2. 疼痛性质：颈椎病引起的牙疼多为钝痛、刺痛，且疼痛程度较轻；而普通牙痛多为剧痛、跳痛。

3. 疼痛时间：颈椎病引起的牙疼可能持续较长时间，且在活动时加重；而普通牙痛则可能时轻时重。

4. 疼痛伴随症状：颈椎病引起的牙疼可能伴有头晕、恶心、呕吐等症状；而普通牙痛则没有这些伴随症状。

如果怀疑自己患有颈椎病，建议及时去医院就诊，进行详细的检查和治疗。以下是一些预防和治疗颈椎病的建议：

1. 保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势。

2. 注意颈部保暖，避免颈部受凉。

3. 增强颈部肌肉力量，进行颈部锻炼。

4. 保持良好的睡眠姿势，避免枕头过高或过低。

5. 如有颈椎病症状，应及时就医。

交感神经型颈椎病是一种常见的颈椎疾病，其特点是无法自愈，需要通过多种方法缓解症状。本文将详细介绍交感神经型颈椎病的病因、症状、治疗方法以及日常保养，帮助患者更好地了解和应对这种疾病。

一、病因与症状

交感神经型颈椎病的主要病因是椎间盘退变和节段性不稳定，这些因素会导致颈椎周围的交感神经末梢受到刺激，从而引发交感神经功能障碍。这种功能障碍会进一步累及椎动脉，导致椎动脉舒张和收缩功能异常，进而引起椎基底动脉系统供血不足，出现多种全身症状。

交感神经型颈椎病的症状主要包括：

• 交感兴奋症状：如心悸、出汗、手麻、手凉等。
• 交感抑制症状：如头晕、头痛、恶心、呕吐等。

二、治疗方法

1. 物理治疗：通过牵引、推拿、按摩、佩戴颈托等方式，减轻颈部疼痛感，缓解颈部肌肉痉挛，使颈部肌肉达到放松状态，从而减轻疼痛。

2. 药物治疗：在医生指导下，可口服塞来昔布、艾瑞昔布等止痛药物，减轻炎症，缓解疼痛。

3. 手术治疗：当通过一般治疗、药物治疗无法缓解症状时，可考虑手术治疗，如等离子低温髓核消融技术或射频消融术，减少椎间盘组织，降低椎间盘的压力。

三、日常保养

1. 休息：避免长时间低头工作或玩手机，保证充足的休息时间。

2. 保暖：避免着凉，尤其是在寒冷的天气里。

3. 运动锻炼：进行适当的运动锻炼，如抬头运动、放风筝、打羽毛球等，有助于疾病的康复。

4. 饮食：合理搭配饮食，保证营养全面，多吃含有钙、蛋白质和维生素的食物，如牛奶、鱼、大豆、黑豆等。

5. 戒烟戒酒：避免吸烟、饮酒，不吃冷热食物、油腻食物、辛辣食物。

四、医院与科室

交感神经型颈椎病患者可前往医院的骨科或神经内科就诊，寻求专业医生的帮助。

总结：交感神经型颈椎病是一种常见的颈椎疾病，患者需要了解其病因、症状、治疗方法以及日常保养，积极应对疾病，提高生活质量。

交感型颈椎病，作为一种常见的颈椎疾病，常常给患者带来诸多困扰。这种疾病不仅会导致颈部疼痛，还可能引发诸如头痛、头晕、恶心等全身症状。那么，对于交感型颈椎病患者，牵引治疗是否适用呢？本文将为您详细解析。

首先，我们需要明确一点，并非所有交感型颈椎病患者都适合牵引治疗。一般来说，以下几种情况的患者可以考虑进行牵引治疗：

1. 轻症交感型颈椎病患者：对于症状较轻的患者，牵引治疗可以有效地缓解颈部疼痛，改善颈椎的生理曲度，从而减轻症状。

2. 病程较短的患者：对于病程较短的患者，牵引治疗可以迅速缓解症状，加速痊愈过程。

3. 不能手术的患者：对于一些病情较为严重，但身体条件不适合手术的患者，牵引治疗可以作为替代方案，缓解疼痛症状。

除了牵引治疗，以下几种方法也可用于交感型颈椎病的治疗：

1. 药物治疗：针对颈椎炎症、疼痛等症状，可选用非甾体抗炎药、镇痛药等药物进行治疗。

2. 物理治疗：通过热敷、按摩、理疗等方法，缓解颈部肌肉紧张，改善血液循环。

3. 日常保养：注意保持正确的坐姿、睡姿，避免长时间低头、久坐等不良生活习惯。

4. 手术治疗：对于病情严重，经保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。

总之，交感型颈椎病患者在治疗过程中，应根据自身病情选择合适的方法。在日常生活中，也要注意养成良好的生活习惯，预防颈椎病的发生。

手麻是许多颈椎病患者常见的症状之一，但并非所有手麻都是颈椎问题引起的。颈椎作为人体重要的骨骼结构，正常情况下并不会导致手麻。只有当颈椎出现病变时，才会引发手麻等症状。

颈椎病变导致的手麻，需要根据具体类型进行针对性治疗。常见的颈椎疾病包括神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病和颈椎骨质增生等。

1、神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是最常见的颈椎病类型，主要原因是长期伏案工作、劳累或受凉等。患者常出现颈肩疼痛、手麻、乏力等症状。对于轻度神经根型颈椎病，可以考虑进行牵引治疗。但如果病情严重，出现肌肉萎缩或剧烈疼痛等症状，可能需要手术治疗。

2、交感神经型颈椎病

交感神经型颈椎病是由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素导致的。患者可能会出现头晕、头胀、手麻、耳鸣等症状。对于此类患者，可以尝试热敷、运动等辅助治疗。如果症状无明显改善，可以采用直流电离子导入疗法、超短波疗法或激光照射等物理治疗方法。

3、颈椎骨质增生

颈椎骨质增生是颈椎周围骨关节的退行性病变，不良生活习惯和长期低头是其主要诱因。多数患者无明显临床症状，部分患者由于局部骨刺刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓，可能会出现头颈部疼痛、僵硬、四肢麻木等症状。对于此类患者，可以先进行牵引治疗，并遵医嘱给予非甾体抗炎药物。如果保守治疗无效，严重影响患者生活和工作，可以考虑手术干预。

交感神经型颈椎病是一种常见的颈椎疾病，其主要症状是由交感神经受到刺激引起的。下面将详细介绍交感神经型颈椎病的症状、病因、诊断以及治疗方法。

一、症状表现

1. 头部症状：交感神经型颈椎病最常见的症状是头部症状，如头晕、头痛、偏头痛、头沉、枕部疼痛等。这些症状是由于颈椎间盘突出或颈椎骨质增生压迫交感神经根所致。

2. 心胸症状：交感神经型颈椎病患者还会出现心率和血压的变化、胸闷、心悸等症状。这是因为颈椎病变影响到心脏交感神经，导致心脏功能紊乱。

3. 肢体症状：交感神经型颈椎病患者会出现肢体麻木、怕冷等症状。这是由于颈椎病变导致交感神经功能异常，引起肢体血液循环障碍。

二、病因

交感神经型颈椎病的病因主要包括以下几种：

1. 颈椎退行性变：随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐退变，导致颈椎间盘突出或颈椎骨质增生，压迫交感神经根。

2. 颈椎外伤：颈部受到外伤，如车祸、跌倒等，导致颈椎骨折或脱位，压迫交感神经。

3. 颈部肌肉劳损：长期保持不良的坐姿、站姿，导致颈部肌肉劳损，引起颈椎病变。

三、诊断

交感神经型颈椎病的诊断主要依靠以下方法：

1. 病史询问：了解患者的症状、病因等。

2. 体格检查：检查颈椎活动度、肌肉力量、感觉异常等。

3. 影像学检查：如X光片、CT、MRI等，观察颈椎病变情况。

四、治疗方法

交感神经型颈椎病的治疗方法包括以下几种：

1. 药物治疗：使用非甾体抗炎药、镇痛药等缓解疼痛。

2. 物理治疗：如颈椎牵引、按摩、理疗等，改善颈椎血液循环，缓解症状。

3. 手术治疗：对于病情严重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。

五、日常保养

1. 保持良好的坐姿、站姿，避免长时间低头、弯腰。

2. 加强颈部肌肉锻炼，提高颈椎稳定性。

3. 避免颈部受到外伤。

4. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

交感神经型颈椎病作为一种常见的颈椎疾病，给患者的生活和工作带来了诸多困扰。面对这一疾病，许多患者都在寻求有效的治疗方法。在众多治疗方法中，颈复康颗粒因其活血通络、散风止痛的功效，受到了患者的青睐。

在中医理论中，颈椎病的发病与肝肾亏损、气血不足等因素密切相关。颈复康颗粒作为一种中成药，通过调节人体气血，达到舒筋活络、止痛的效果。在老中医的指导下，患者可以根据自身病情，选择使用颈复康颗粒进行辅助治疗。

然而，颈复康颗粒并非万能，其治疗效果因人而异。对于部分患者而言，颈复康颗粒可以有效地缓解颈椎病症状，而对于其他患者，可能效果并不明显。因此，在使用颈复康颗粒的同时，患者还需结合其他治疗方法，如针灸、理疗、按摩等，以综合改善病情。

除了药物治疗，日常保养也对颈椎病的康复至关重要。患者应避免长时间低头、站立，适当进行颈部运动，增强颈部肌肉力量，改善颈椎稳定性。此外，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，也有助于颈椎病的康复。

在治疗颈椎病的过程中，患者应选择正规医院和科室就诊。颈椎病涉及多个系统，如神经、肌肉、骨骼等，因此，患者应选择具有专业技术的医生进行治疗。同时，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，及时调整治疗方案。

总之，对于交感神经型颈椎病，患者可以根据自身病情，在老中医的指导下，选择使用颈复康颗粒进行辅助治疗。同时，结合针灸、理疗、按摩等治疗方法，以及良好的日常保养，有助于患者尽快康复。