看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我是一个40岁的男性，最近三个月来，我的生活被一个问题所困扰：尿不尽。每次上厕所都像是一场斗争，总是感觉有尿意，甚至在刚刚排完尿后，仍然会有尿液滴出。这种情况让我非常尴尬和焦虑，尤其是在公共场合或者与家人朋友在一起时。更糟糕的是，晚上我经常被尿意折腾，无法安心入睡，影响了我的工作和生活质量。

我曾经去过多家医院进行检查，包括前列腺和膀胱的检查。医生们都说我是膀胱收缩无力，给我开了一些药物。但是，吃了这些药物后，我的症状并没有得到缓解。相反，我的情况似乎越来越严重了。每次上厕所都需要花费很长时间，甚至有时候我会因为尿不尽而产生早泄的现象，进一步加剧了我的困扰。

在我几乎失去信心的时候，我决定尝试线上问诊。通过京东健康的平台，我找到了一个经验丰富的男科医生。他耐心地听取了我的描述，并要求我上传检查报告和正在服用的药物信息。经过仔细的分析，他告诉我我的情况可能是神经性膀胱，并且没有太好的治疗方法，只能维持现状。虽然这个消息让我有些失望，但我也感激医生能够直言不讳地告诉我真相。

然而，我的问题并没有结束。医生建议我继续服用目前的药物，并且注意平时的生活习惯。多喝水、勤排尿、避免久坐久站和熬夜，饮食上也要少吃辛辣的食物。这些都需要我在日常生活中做出改变，才能尽可能地减轻症状。

在与医生的交流中，我也了解到了一些小妙招。比如，使用热水袋敷在下腹部可以帮助刺激膀胱，促进排尿；同时，做一些盆底肌肉锻炼也可以改善症状。虽然这些方法不能根治我的问题，但至少可以让我在日常生活中更舒适一些。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样有特殊需求的患者来说，线上问诊可以提供更加便捷和私密的服务。同时，通过与医生的交流，我也学到了很多关于疾病的知识和调理方法，帮助我更好地管理自己的健康。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是那位我熟悉的医生***，他的笑容总是那么温暖，让人感到安心。

“您好，目前主要是哪些不舒服？”医生的声音温和而关切。

我犹豫了一下，然后慢慢地说：“二便困难，需要的时间久，不知道夏天了还是怎么的，感觉尿量不多。”

医生紧接着问：“平时喝水量还可以吗？出汗多吗？”

我回答：“喝水还好，出汗比较多。”

医生又问：“白天醒着出汗还是睡着后出汗啊？”

我回答：“运动一下就出汗，和水也出汗，小便需要蹲着才能尿出来，有点久，还费力。”

医生听了我的描述后，让我拍个舌头照片给他看。

过了一会儿，医生又问我：“睡着后出汗吗？大便干燥还是不成形？”

我回答：“睡着后不出汗，大便干燥，看上次出院小结您能看到吗？说的是神经源性膀胱和神经源性肠。”

医生说：“看到了，那是西医说法。中医角度考虑，您是脾虚便秘，气虚自汗。”

我听了，心中不禁有些惊讶，没想到中医也能如此精准地把握我的病情。

“可以中药治疗一周看看效果。”医生说。

我犹豫了一下，问：“如果没有其他不舒服，为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）肝肾功能异常或其他病史；3）药物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无。”

我仔细回想了一下，然后回复：“无。”

医生接着说：“您看本次您是选择中药颗粒还是中药饮片（自己煎或平台药房代煎）？服用方法：颗粒剂开水冲服即可，早、晚饭后半小时各一次，每天两次，每次一袋。”

我回答：“颗粒，和平台煎药都行，哪个便宜点选哪个。”

医生说：“处方已送达药师审核。”

然后，医生详细地给我介绍了药方的成分和服用方法，并提醒我：“服药过程中忌口生冷、肥腻、辛辣、腥发食物，忌酒，避免熬夜，保持情绪舒畅。”

我听了，心中充满了感激。这位医生不仅专业，而且关心患者的每一个细节，让我感到非常温暖。

“非常感谢您的信任！请您随时关注身体状况，由于疾病有演变过程，出现情况变化或不适，请您随时上线咨询，及时去线下公立医院检查就诊。”医生最后说。

我点了点头，心中充满了希望。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。

我是一个六岁的女孩，生活在朝阳区。我的世界因为脊髓肿瘤而被打乱了。手术后，我的脊髓神经受到了损伤，导致神经源性膀胱。医生告诉我，需要间歇导尿来排空膀胱。每天四到五次的导尿让我感到非常不舒服，但我知道这是必须的。

十天前，我开始了导尿的生活。起初一切都很顺利，直到前天晚上，我发现尿道口下方有两个肿起来的小肉球，尿道口好像有点篷出。我非常害怕，不知道是不是因为频繁的插导尿管，或者是操作不当引起的？我赶紧联系了我的医生，希望他能帮我解决这个问题。

通过互联网医院的线上问诊，我向医生描述了我的情况。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我拍照给他看。经过一番观察和询问，医生告诉我，这可能是摩擦导致的肿胀，没什么大问题。他建议我平时消毒，使用碘伏导尿前擦一擦，导尿后也擦一擦。同时，他也确认了我使用的润滑剂是合适的。

医生的解释让我松了一口气。虽然我还需要继续导尿，但我知道只要按照医生的建议去做，就不会有大问题。这个经历让我更加珍惜健康，也让我对互联网医院的线上问诊服务有了更深的理解和信任。

我是一位70岁的糖尿病女患者，生活中总是被一些小事困扰着。最近，我的情况越来越糟糕，尿不干净已经成为了我每天都要面对的问题。这种感觉就像是一种无形的枷锁，束缚着我的行动和心情。我尝试了各种方法，包括留置导尿和骶神经调节术，但都没有明显的改善。于是，我决定寻求更进一步的治疗，听说造瘘可以解决这个问题。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊成为了我获取医疗信息的主要渠道。通过搜索和咨询，我找到了一个在西安高新区的医院，医生告诉我可以预约造瘘手术。虽然我对手术过程一无所知，但我知道这是我必须要走的一步。

我拨通了医生的电话，18092718262，向他表达了我的需求。医生非常耐心地解释了手术的具体流程和注意事项。他告诉我，首先需要到医院完善相关检查，然后才能进行穿刺造瘘。听到这里，我不禁有些紧张和担忧，毕竟我是一个70岁的老人，身体状况不如年轻人。但医生的话让我放心，他说会尽力安排好一切，包括床位和手术时间。

在等待手术的日子里，我反复思考着这个决定。糖尿病并发症，神经原膀胱，这些专业术语在我脑海中徘徊。作为一个普通人，我对这些医学知识了解甚少，但我知道它们正在影响我的生活质量。每天都要面对尿不干净的尴尬和不便，我甚至开始避免社交活动，害怕自己无法控制的情况发生。

终于，手术的日子到了。我来到了西安高新区的那家医院，医生和护士们都非常友善和专业。他们详细地向我解释了手术的步骤和风险，并且在整个过程中一直陪伴着我。手术后，我感觉轻松多了，尿不干净的问题也得到了解决。医生还给了我一些调理要点，帮助我更好地恢复和管理自己的病情。

回想起这段经历，我深深地感谢互联网医院和线上问诊。它们让我在家中就能获取到专业的医疗信息和建议，避免了我在医院排队等候的时间和精力。同时，也让我更好地了解自己的病情，做出明智的治疗选择。

我是一名年轻的家长，小宝宝才一岁多就遭遇了反复的尿路感染问题。经过初步诊断，医生确认了神经原性膀胱的问题。现在孩子已经无法口服药物，只能住院输液治疗。然而，即使带着尿管并继续服用出院后的药物，孩子仍然在一周后再次感染了。我急切地希望能够寻找到更好的治疗方法，甚至是根治的方案。孩子目前正在上海某医院接受治疗，我已将相关的检查资料传给了医生，希望能够得到他的确认和建议。如果有更好的解决方案，我们愿意立刻前往。