糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，小宝1岁4个月大，我发现了一个不寻常的情况。他总爱抓屁股，我仔细查看后，发现肛门处有个小白虫。我的心瞬间紧张起来，这应该是蛲虫病吧。我立刻去了社康，但医生告诉我，他们只有针对两岁以上宝宝的药物。

焦虑之下，我选择了互联网医院。一位温柔的女医生耐心询问了小宝的病情和既往病史，经过一番专业评估后，她建议使用磷酸哌嗪宝塔糖，并详细解释了用药方法和注意事项。

我按照医生的指导，每晚给小宝服用宝塔糖。看着他乖乖吃药的样子，我心里也踏实了许多。医生还告诉我，晚上睡觉前喝奶不会影响药效，而且一个疗程通常就可以清干净蛲虫。

在治疗期间，我也有过担忧，担心药物会有副作用。但医生告诉我，按正常剂量和疗程服用，一般不会有太大影响，如果出现不良反应可以随时停药。这让我放心了许多。

如今，小宝已经康复了。感谢那位在互联网医院为我们提供帮助的女医生，她的专业和耐心让我感到温暖。我相信，在未来的日子里，我们还会在互联网医院遇到更多像她这样的好医生。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您已接诊，本次问诊可持续1天

请问孩子之前有食物或者药物过敏的情况吗？或者慢性病史，特殊疾病史等情况吗？肝肾功能有无异常？如果都没有的话，回复“无”

无

您好，您给宝宝用药了吗？

现在没有

这两个晚上我都帮她抓蛲虫

好的，您上一次给宝宝用药是什么时候？

蛲虫都跑到阴道里了

五个月了

好的，如果是这样，主要是局部搞好卫生，换上新的内衣内裤，

同时可以给宝宝吃肠虫清，

怎么办，反反复复长

诊所医生开的药吃过后，这几月又有

跑到阴道会感染吗

一般吃了药物后，虫子死了，就不会再反复，但是需要把内衣内裤的同时消毒，换一下

你好，用什么药给孩子衣服消毒呢

用开水烫一下就可以，

高温消毒比较好一些，

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任，祝您生活愉快，祝宝宝健康快乐。

请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。

后续您如果还有需要咨询的问题 您在京东APP上直接搜索我的名字“京东医生于长海”就可以找到我，欢迎您随时留言咨询或电话、视频问诊。祝宝宝健康，祝您生活愉快，再见。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束

那天，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我紧张地等待着与医生的线上会诊。我的女儿，一个活泼可爱的小女孩，两周四个月大。前天，我在给她换尿布时，意外地在她的尿道口附近发现了一条活蛲虫。那一刻，我的心提到了嗓子眼，立刻拨打了医院的电话。

电话那头传来了温柔的声音，一个负责的医生助理告诉我，她会协助医生了解我的病情，以便尽快给出诊疗建议。我详细描述了女儿的症状，她耐心地记录着，不时地询问细节。医生助理的细心和专业让我感到安心。

很快，医生加入了通话。她先是对我的担忧表示理解，然后详细询问了女儿的症状和以往病史。我告诉医生，除了蛲虫，女儿最近尿道口有点鼓，但我不确定这是否正常。医生听后，耐心地解释了这一现象，并告诉我这是蛲虫感染后的常见症状。

医生建议我先使用皮肤康洗液清洗女儿的外阴，并告知我康复新液的使用方法。虽然我对这种药液不太了解，但医生的解释让我感到放心。她说，康复新液是一种儿童可以用的高效药物，对于黏膜几乎没有刺激性。我按照医生的指导，给女儿用了三天康复新液，她的尿道口果然恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对女儿的病情有了更清晰的认识，也让我学会了如何正确处理类似问题。在此，我要感谢那位医生和医生助理，是他们的专业和温暖让我在紧张的时刻得到了安慰。

我是一个焦虑的母亲，我的孩子三岁半了，最近连续几天半夜11:30到1:30总是说肛门痒，甚至会因此醒来。作为一个关心孩子健康的家长，我立即带他去医院就诊。经过一系列检查，包括化验大便，医生告诉我结果正常，并且可能是蛲虫引起的。然而，孩子的症状并没有改善，我开始在网上寻找答案，希望能够找到更专业的医生给出帮助。

在一个偶然的机会中，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并描述了孩子的症状。很快，一位专业的医生回复了我，询问是否化验过大便。我把之前的检查结果告诉了他，并且详细描述了孩子的症状。医生建议我拍一张肛门照片，以便更好地了解情况。我回家拍了照片并发送给医生，医生仔细查看后，认为孩子可能是肛门瘙痒症，建议我们先局部使用一些药物进行止痒治疗，并且每天清水坐浴洗干净，保持大便通畅。医生还特别强调了，肛门瘙痒症并不是蛲虫引起的，很多家长都会有这样的误解。

我按照医生的建议进行了治疗，孩子的症状逐渐减轻。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。尤其是在面对一些尴尬或不方便就诊的问题时，线上问诊可以提供更好的解决方案。同时，我也意识到，作为家长，我们需要更多的医学知识来正确地理解和处理孩子的健康问题。

在某天的早晨，某位患者发现自己肛门有痒感，进而发现了一条细小的线头虫，经过上网查询确认为蛲虫病。患者选择在家自行服用药物肠虫清，症状得到缓解。然而，近日再次感到不适，开始怀疑病情复发。在向医生进行线上问诊的过程中，医生了解到患者的病史并询问详细情况，建议患者不要随意用药，并且提出建议进行大便检查以明确病因。医生的耐心倾听和专业建议为患者提供了方向，引导其正确对待疾病，保障了健康。

那天，我带着5岁10个月大的女儿，第一次踏入了互联网医院的咨询平台。那天，她因为蛲虫的问题，一直闹得我心神不宁。通过屏幕，我向一位来自呼吸内科的医生描述了她的症状：肛门瘙痒，大便里有虫，还有白色的小虫子在内裤上。医生耐心地询问了细节，并告诉我，这很可能是蛲虫感染。

医生给出了治疗方案，包括口服阿苯达唑颗粒和外用蛲虫膏。尽管我在哺乳期，医生也耐心地告诉我，虽然孕妇和哺乳期禁用，但停药三天后可以恢复哺乳。我心中的石头终于落下了。

在医生的指导下，我按照处方为孩子和我自己购买了药品。用药期间，医生还一直通过线上平台关注我们的病情，并给予及时的指导和帮助。当我发现孩子症状有所改善时，我心中充满了感激。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供便捷的医疗服务。