糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

胃食管反流病（GERD）是一种常见的胃肠道疾病，随着年龄的增长，发病率也在上升。根据最新的全球人群患病率结果分析，每周至少有13%的人群会出现GERD症状。该病在西方国家的发病率较高，而在亚太国家则相对较低。然而，近年来我国的发病率也呈现上升趋势，需要引起足够的重视。

GERD的典型症状包括反流和烧心，反流指的是胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，烧心则是胸骨后烧灼感。这些症状通常在餐后1小时、卧位或弯腰时加重，并且可能会在夜间入睡时出现。除了这些典型症状外，GERD还可能引起胸痛、上腹烧灼感、上腹痛、上腹胀、嗳气等非典型症状，甚至可能导致慢性咳嗽、咽喉炎和哮喘等并发症。需要注意的是，胸痛可能是冠心病的表现，存在猝死风险，因此所有存在慢性胸痛的患者都需要在排除心脏疾病后再考虑GERD的可能性。

在就医过程中，初步诊断GERD的方法是通过症状来判断。对于存在反酸、烧心等典型症状的患者，建议进行胃镜检查以鉴别反流性食管炎、非糜烂性食管炎及Barrett食管等不同类型的疾病。对于胃镜下无食管黏膜糜烂、药物治疗无效的患者，可能需要进行24小时食管反流监测来进一步确认诊断。

GERD的治疗主要依靠药物，包括PPI（如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等）或P-CAB（如沃克）抑酸治疗，以及促动力药物（如莫沙必利、伊托必利等）或速效制酸剂（如铝碳酸镁咀嚼片）等辅助治疗。基础疗程通常为8周，但对于特殊类型的食管炎，如Barrett食管，可能需要长期抑酸治疗。同时，定期复诊和调整药物剂量也是非常重要的，特别是对于C、D级食管炎患者，经治疗后需要进行胃镜复查。

除了药物治疗外，调整生活习惯也可以帮助减少GERD的发作。下一期我们将详细介绍如何通过改变生活方式来控制GERD的症状。

我妈妈得了霉菌性食道炎，需要开三周剂量的大扶康，怎么办？

那天早上，我接到妈妈的电话，语气中透露着一丝不易察觉的焦虑。她告诉我她被诊断出患有霉菌性食道炎，需要服用大扶康三周。听到这个消息，我的心一下子沉了下去。妈妈的健康一直是我们家人的头等大事，尤其是她年纪大了，身体不如从前。

我立即开始搜索相关信息，了解到大扶康是一种广谱抗真菌药物，用于治疗各种真菌感染，包括霉菌性食道炎。然而，药店的库存总是不稳定，网上购买又担心假货问题。就在我一筹莫展之际，朋友推荐了京东互联网医院。

我打开京东互联网医院的APP，按照提示填写了妈妈的病情描述和用药需求。很快，一位医生接手了我们的咨询。通过文字对话，我们详细讨论了妈妈的病情和治疗方案。医生建议我们使用辉瑞的150mg大扶康，每天一颗，连续服用三周。这个方案听起来很合理，我决定按照医生的建议执行。

在医生的帮助下，处方很快就被开具并送达药师审核。整个过程非常顺利，药品也很快就被送到了我们家门口。妈妈开始服用大扶康，虽然她对药物的副作用有些担忧，但医生已经详细解释过了，告诉我们只要按时服用，副作用会被控制在最小范围内。

三周的治疗期结束后，妈妈的病情明显好转。她的食欲恢复了，精神状态也变得更好。我们全家人都松了一口气，感谢京东互联网医院的医生和药师，他们的专业服务让我们在这个困难时期得到了及时的帮助和支持。

回想起这段经历，我深深体会到，面对疾病，我们不能只依赖传统的医疗方式。互联网医院提供了一种全新的就医模式，方便快捷，尤其适合像我们这样忙碌的家庭。希望更多的人能够了解并利用这个资源，保护自己和家人的健康。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了焦虑和不安。最近，我的身体状况一直不太好，胸口热、打嗝反酸的症状让我日夜难安。去年，我被诊断出患有非萎缩性胃炎食管炎，医生开了一堆药，但效果并不理想。于是，我决定在网上寻求帮助，希望能找到一些有效的治疗方法。

我打开了京东互联网医院的网站，开始与一位医生进行在线咨询。医生问我有什么不适症状，我详细描述了自己的情况。医生建议我可以试试消痞和胃胶囊，并让我发来药品说明书以便他了解更多信息。我赶紧找出说明书，拍照后发送给了医生。

医生告诉我，消痞和胃胶囊是一种苗药，主要成分包括隔山消、刺梨、杨柳枝和三七等，具有理气和胃、消痞止痛的功效。它可以缓解因脾胃气滞所致的一系列症状，例如胃脘灼热疼痛、泛吐酸水、脾满嘈杂等。医生还提醒我，孕妇及对此药过敏者禁用。

我问医生，消痞和胃胶囊是否适合我这种非萎缩性胃炎食管炎患者。医生说，中药是对症治疗的，只要我的症状与药品说明书上的相符，就可以尝试使用。同时，医生也建议我避免吃辛辣油腻食物，因为这些食物会刺激食道，导致症状加重。

我听了医生的建议，决定先试试消痞和胃胶囊。同时，我也开始注意自己的饮食习惯，尽量避免吃辣的菜肴。几天后，我发现自己的症状有所缓解，胸口热的感觉减轻了不少，打嗝反酸的次数也明显减少了。

在这个过程中，我深刻体会到了网络医疗的便利性和实用性。通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢京东互联网医院的帮助。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试网络医疗吧。它可能会给你带来意想不到的帮助。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我从医院走出来时，心情却如同被乌云笼罩一般。胃镜检查结果显示，我患上了霉菌性食管炎。这个消息就像一盆冷水，浇灭了我所有的好心情。

我坐在医院的长椅上，手里紧握着那张诊断报告，脑海中一片空白。霉菌性食管炎？我从未听说过这个病名。它会影响我的生活吗？会影响我备孕的计划吗？一连串的问题在我脑中浮现，焦虑感逐渐加深。

我决定去京东互联网医院寻求专业的医生意见。通过视频咨询，我遇到了一个非常耐心的医生。他详细解释了我的病情，并开具了抗真菌药物的处方。虽然我对这个药物的副作用有些担忧，但医生告诉我，只要定期复查肝功能，就可以安全使用。

在服药期间，我开始注意自己的饮食习惯。根据医生的建议，我避免了辛辣、油腻的食物，增加了新鲜蔬菜和水果的摄入。同时，我也开始关注自己的脾虚湿气重的体质，尝试通过中医调理来改善身体状况。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。每次复查肝功能时，结果都显示正常。医生告诉我，这个病并不是很严重，只要及时治疗和注意生活习惯，就可以完全康复。听到这话，我心中的石头终于落了地。

现在回想起来，那段时间虽然充满了焦虑和不确定性，但也让我更加珍惜自己的健康。同时，我也感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导，让我在最困难的时候找到了方向和希望。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医生帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。希望我的经历能给你带来一些启示和帮助。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的宝贝女儿，一个月零一周大，正躺在摇篮里，咿咿呀呀地玩耍。看着她，我突然想起了一个问题：她已经长了六颗牙了，为什么还需要补钙？

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始搜索相关信息。很快，我找到了一个在线医生，名叫**。我向他描述了宝宝的情况，并表达了我的担忧。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。他的声音温暖而专业，立即让我感到安心。

“宝宝挑食偏食吗？”他问道。我回答说：“不挑食也不偏食。”

“宝宝每天喝奶吗？”他继续问。我告诉他：“一天三四次母乳，两次益生菌米粉，我们吃饭的时候也喂点饭。”

“那不需要刻意补钙。”他说。他的话让我松了一口气，但我仍然有些担心：“哦，她长了六颗牙一个月多了，还没长新牙。吃东西是有什么吃什么。”

“出牙了就行，这个有个体差异。”他解释道。他的话让我放心了许多，但我仍然想知道更多关于宝宝健康的信息。

在接下来的几分钟里，我们讨论了宝宝的饮食、睡眠和日常护理等方面。医生**给了我很多有用的建议和指导，让我对宝宝的健康有了更深入的了解。

最后，我向他表示感谢，并关闭了APP。看着宝宝安静地睡着，我心中充满了感激和安心。幸好我在京东互联网医院咨询过，否则我可能会因为一些小问题而过度担忧。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎分享你的经验和故事。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

霉菌性食管炎，又称为真菌性食管炎，是一种由食管感染引起的炎症性疾病。其主要原因是机体抵抗力下降，导致真菌侵入食管黏膜，引发炎症反应。白色念珠菌是引起霉菌性食管炎的主要病原体。患者常表现为吞咽困难、吞咽痛、胸骨后疼痛和上腹部疼痛等症状。

近年来，随着人口老龄化、抗生素和激素的广泛应用以及内镜检查的普及，霉菌性食管炎的检出率和发病率呈上升趋势。该病的治疗需要综合治疗，包括药物治疗、饮食调理和生活方式的改善。

药物治疗方面，首先需要避免滥用抗生素，规范使用糖皮质激素和免疫抑制剂。对于霉菌感染，可以应用抗霉菌药物进行治疗。此外，质子泵抑制剂的使用也需要谨慎，避免长期服用。

在饮食方面，患者应保持清淡饮食，避免辛辣、油腻和刺激性食物。进食时应细嚼慢咽，避免过快进食。同时，注意口腔卫生，饭后用温水漱口，保持口腔清洁。

生活方式的改善也很重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。保持室内空气流通，避免潮湿环境。

霉菌性食管炎的治疗需要耐心和坚持。在医生的指导下，患者可以逐步恢复健康。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的胃却像一团乱麻，翻江倒海般难受。从早上开始，胃酸就像一只无形的手，紧紧攥住我的胃部，疼痛难忍。更糟糕的是，伴随着胃酸的反流，我的食管也开始发炎，吃什么都像吞下一把火。

我知道自己需要看医生，但一想到要排队挂号、等待就诊，心中就涌起一股无力感。幸好，我在网上听说了京东互联网医院，可以在线咨询医生。于是我打开电脑，登录了京东互联网医院的网站，开始了我的求医之旅。

在与医生交流的过程中，我提到了制梅素片的价格问题。医生解释说，制梅素片的价格差异主要是因为不同厂家的生产成本和销售策略不同。同时，他也建议我购买京东自营的制梅素片，保证了药品的质量和安全性。

医生还告诉我，霉菌性食管炎和浅表性胃炎的治疗需要耐心和恒心。氟康唑或制霉素片可以有效地控制霉菌的生长，但治疗周期可能会很长，至少需要一两个月。同时，他也提醒我，定期复查非常重要，以便及时调整治疗方案。

我问医生，是否可以同时服用耐信和制霉素片。医生建议我先服用制霉素片一个月再说，毕竟每个人的身体状况不同，需要根据实际情况来调整用药方案。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他的解释让我对自己的病情有了更深入的了解，也让我对治疗充满了信心。虽然治疗过程可能会很漫长，但我知道，只要坚持下去，总有一天我会战胜这场疾病。

现在回想起来，那次在线咨询不仅解决了我的疑惑，也让我体验到了互联网医疗的便捷和高效。希望更多的人能够像我一样，通过京东互联网医院找到适合自己的治疗方案，早日恢复健康。

那天，我因为反流性食管炎的困扰，通过互联网医院找到了一位消化内科的医生。

医生首先询问了我的症状，详细了解了我的情况。他非常耐心，没有一丝不耐烦，让我感到很安心。

医生告诉我，早上刷牙时反胃、口臭、苦涩可能是幽门螺杆菌感染，建议我去做呼气实验。他还告诉我，反流性食管炎需要注意饮食，避免增大腹压的因素。

由于我之前吃过四联治疗幽门螺杆菌，医生建议我复查时只能查呼气实验。他还告诉我，胃食管反流和幽门螺杆菌是两方面的治疗，需要结合检查结果调整用药。

在医生的指导下，我做了呼气实验，结果显示幽门螺杆菌阴性。医生告诉我，口臭可能和胃食管反流、消化不良有关，建议我使用艾司奥美拉唑和莫沙必利治疗，并搭配益生菌调节肠道菌群。

医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅给出了治疗方案，还告诉我如何调整生活习惯，预防疾病复发。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心让我感到安心，我也更加了解了如何照顾好自己的身体。

那天，我因为食管炎的困扰，犹豫着是否该去线下医院就诊。最终，我选择了尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位专业的医生，他耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。

医生在了解了我的症状后，告诉我需要开具处方。他详细地列出了可选的药品，并询问了我是否有特定的规格或牌子要求。我表示没有特殊要求，医生便为我开具了处方。

然而，当我再次查看药品目录时，却发现之前看到的已经不见了。我立即联系了医生，他很快就回复了我，并再次发给了我药品目录。

在医生的指导下，我选择了合适的药品，并完成了在线购买。用药期间，我按照医生的医嘱，定期复查。幸运的是，我的病情得到了很好的控制。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性。医生的专业、耐心和细致让我对互联网医院有了新的认识。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会为更多人带来便利。

我最近在家里感觉胸口闷闷的，还有点烧心，特别是吃完饭后更明显。我查了一下，这个症状好像是食管炎，可能是我平时吃的太辣的原因。我在网上找到了京东互联网医院，医生给我开了一些中药调理治疗，说吃完会有明显的效果。我还可以在用药期间随时追问医生，感觉很贴心。我已经下单预约药品了，等待着用药期间的改善。

作为医疗行业专业人员，我很欣慰能够通过互联网医院为患者提供帮助。在问诊过程中，我注意到患者有较长时间的胸闷和烧心症状，结合舌苔黄厚白的情况，初步判断可能是脾胃湿热导致的。在与患者沟通中，我耐心解释了病情原因和治疗方案，患者也很配合地接受了我的建议。我为患者开了中药调理治疗方案，并提醒她在用药期间随时联系我。

通过这次线上问诊，我感受到了医患之间的信任和合作，也体会到了医生的责任和关怀。我会尽职尽责地关注患者的用药效果，并在需要时为她提供及时的复诊和追问服务。