看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那是一个平凡的周末，我，一个普通的工作族，正面临着右胸上部的困扰。一小块肌肉，在用力拉伸的时候，会疼得让我无法忽视。我开始担心，这会不会是某种疾病的征兆？

于是，我决定尝试互联网医院的服务。通过手机上的应用程序，我很快就联系到了一位来自骨科的医生。他详细询问了我的症状，指导我拍照上传疼痛部位的照片，以便更准确地评估病情。

医生在查看了我的病例和照片后，给出了诊断：可能是胸大肌的损伤。他建议我进行热敷、微波理疗，并口服活血化瘀药物。他还提醒我，如果疼痛较重，可以使用非甾体抗炎药物进行镇痛治疗。

我按照医生的建议，购买了活血化瘀的药物，并开始进行治疗。渐渐地，疼痛感减轻了，肌肉也开始恢复了。

在治疗过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了正确的诊断和治疗方案，还经常询问我的恢复情况，给予我鼓励和安慰。这让我对互联网医院的服务有了全新的认识。

现在，我的病情已经基本康复，我非常感激那位医生。互联网医院让我足不出户就能享受到专业的医疗服务，这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

我在一次车祸中不幸导致了胸椎骨折，经过检查发现了异常，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常细心地询问了我的症状和情况，并建议我进行磁共振检查以确认诊断。他专业的建议和耐心的沟通让我感到非常安心，他告诉我即使是骨折也不需要过多的处理，只要恢复好了影响不会太大。他的专业知识和良好沟通让我对治疗充满信心。结束了问诊后，我对医生的服务非常满意。

我是一名患者，最近感到胸口左下侧的肋骨疼痛，没有受过外伤，估计是前天吃饭吃得太撑，感觉胃压到了肋骨，可能发炎了。同时，喉咙也发炎了，还没吃抗生素，但因为要上课所以只是去了校医院看了下，觉得有点不放心，所以来到了互联网医院求助医生。

医生很快就接诊了我，听完我的主诉后，询问了一些细节，并给出了专业的建议。医生非常细心地评估了我的病情，然后为我开具了处方和用药建议，还告诉我要多注意饮食和注意事项。

经过医生的详细咨询和诊断，我感到非常放心和满意，也很快就预约到了药品。整个问诊过程非常顺利，让我感到很温暖和贴心。

今天早上，我通过京东互联网医院进行了一次线上问诊。因为最近工作繁忙，身体有些不适，但实在不方便去线下医院。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。

在平台上，我选择了胸外科，很快就与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生非常耐心地听我描述病情，并给予了我专业的建议。虽然我们是通过屏幕交流，但我能感受到医生的真诚和关心。

在详细询问了我的症状后，医生为我开了一些药物，并告诉我如何用药。我感到非常安心，因为我知道医生是根据我的病情给出的专业建议。

在整个问诊过程中，医生始终保持着友善的态度，让我感到非常舒适。这让我更加信任互联网医院，也让我对线上问诊有了全新的认识。

下午，我已经按照医生的建议开始用药。虽然病情没有立刻好转，但我相信在医生的指导下，我的身体会逐渐恢复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

那天，我因为胸骨下面的剑突凸起，感到有些不安。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我打开APP，填写了病情描述，上传了照片，很快，一位经验丰富的医生就与我取得了联系。

医生很耐心地询问了我的症状，并仔细分析了我的照片。他告诉我，剑突是平的，不会突出到外面，正常情况下是摸不到的。但是，为了确保没有其他问题，他建议我做胸骨的三维CT检查。

我有些犹豫，因为之前去医院检查过，医生说没有问题。但是，这位医生的话让我放心不下。经过一番考虑，我还是决定遵医嘱，去做检查。

由于医生的建议，我避免了不必要的担忧，也确保了自己的健康。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。

医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态。这次经历让我更加信任互联网医院，相信在未来的日子里，互联网医院会为更多人带来健康和便利。

那天，我意外地摔伤了，疼痛让我不得不休息在家。前天，我预约了线上问诊，与一位胸外科的医生进行了沟通。

医生首先询问了我的骨折时间，得知是前天之后，他让我提供了片子，看后面肋骨也断了。我有些担心，询问是否需要手术。

医生告诉我，如果疼痛不严重，可以考虑保守治疗后观察再决定，如果疼痛严重需要手术纠正错位骨折。听到这里，我有些犹豫，因为我们这边的医生不建议后面做手术，因为手术困难，有关节在那。

我再次向医生询问治疗方案，医生耐心地解释了手术和保守治疗的优缺点，并建议我先保守治疗看下。他还告诉我，保守治疗的话建议胸肋带局部固定，其他没有特殊。

我心中仍然有些不安，担心保守治疗对后期会有什么影响。医生耐心地解答了我的疑问，他说，错位不显著的话骨质会增生修复行程骨痂，靠近脊柱处骨折同意出现出血神经损伤等风险。

最后，我决定听从医生的建议，先保守治疗。医生提醒我，他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业，也让我对治疗有了更清晰的认识。虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但至少在初期阶段，它给了我很大的帮助。

那天，我正在家中悠闲地度过一个周末，突然一阵突如其来的胸骨疼痛让我措手不及。这种疼痛并不是那种剧烈的刺痛，而是一种持续的、拉扯般的痛感，让我不禁怀疑自己是不是出了什么问题。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在详细描述了我的病情后，一位专业的医生耐心地为我解答。他告诉我，虽然我的胸骨附近有轻微凸起，但经过CT检查并没有发现任何问题。听到这个消息，我心中的大石头终于落地。

医生在询问中了解到，我之前就有过类似的担忧，因为我有焦虑症和疑病症，所以每年都会做很多检查。他非常理解我的担忧，并且用温和的语气告诉我，目前的状况并没有大问题，不需要过于担心。

在与医生的交流中，我深深感受到了他作为一名医生的专业素养和人文关怀。他没有因为我的一些疑虑而表现出不耐烦，反而耐心地为我解释，让我感受到了温暖和安心。

最后，医生还提醒我，虽然互联网医院可以提供便捷的咨询服务，但并不能完全替代医院就诊。如果病情有变化或者有其他疑虑，还是需要及时前往医院就诊。

昨天发生车祸，坐在后排，追尾事故导致胸口疼痛，难以说话和转身。医生助理提醒患者问诊已开始，本次问诊可持续2天，医生开始询问外伤情况。患者表示拍了ct，现在要去拍X光，询问报告结果和复查时间。医生从报告上看胸腔没见特殊车祸导致的改变，建议等出院后复查胸部结节。患者询问结节的含义和是否能抽烟，医生指出右下肺有个结节影，建议戒烟。患者询问胸口疼痛可以吃什么药，医生建议可以吃些止痛的药物，例如布洛芬。患者询问药物的名字和休息是否会好，以及能否喝酒。医生详细解答并提醒养好病再喝也不迟。服务结束后，医生表示问诊已结束。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样在家中处理工作。突然，手机响起，是***医生打来的电话。我接起电话，感受到一股温暖的力量。

我向***医生讲述了我的病情。上个月，我感染了新冠病毒，康复后却持续咳嗽。经过一番检查，CT结果显示右肺下叶胸膜下有小磨玻璃密度影。我心中充满了忧虑，担心这会不会是肺炎。

***医生耐心地听我讲述，询问了我的具体情况。他告诉我，这种磨玻璃密度影并不一定就是肺炎，可能是病毒感染后的炎症反应。他建议我不要过于担心，并告诉我需要随访三个月后复查薄层CT排除炎症。

在接下来的日子里，我按照***医生的指导进行复查。每次通话，***医生都耐心解答我的疑问，给我带来无尽的安慰。在他的鼓励下，我逐渐克服了焦虑和恐惧。

终于，三个月后，我再次复查了CT。结果显示，磨玻璃密度影已经消失。那一刻，我激动不已，感谢***医生给我带来的希望。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在疫情期间，我无法前往医院就诊，但通过线上问诊，我得到了及时的治疗和建议。感谢***医生，是他让我感受到了医者的仁心仁术。

那天，阳光明媚，我带着母亲来到了这家名为京东互联网医院的地方。母亲已经60岁了，最近摔了一跤，拍片子后医生诊断是胸椎骨折，时常后背疼，让我们十分担心。

在等待的过程中，我内心充满了焦虑。终于，一位和蔼可亲的医生出现在了我的面前。他详细询问了母亲的病情，并耐心地倾听我们的担忧。

医生告诉我，母亲的情况属于爆裂性骨折，如果条件允许的话最好完善一下磁共振检查。我询问医生是否可以不做手术，保守治疗。医生综合考虑后，建议最好手术治疗，固定保护一下。

母亲并不想做手术，但我深知医生的建议是基于专业知识和丰富经验的。医生安慰我说，后续有问题可以随时问他，并给我发了一个免费追问包。

在回家的路上，我一直在想，这位医生的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。他不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的心。感谢他给予我们的帮助和关心。