糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

交感神经型颈椎病是一种常见的颈椎疾病，其危害主要体现在对患者五官、胃肠道和头部的影响。这种疾病通常是由于长期不良姿势、颈椎骨质增生等因素引起的。

对于中青年患者来说，长时间熬夜、保持一个姿势过久，容易导致颈椎韧带和关节硬化钙化，进而压迫交感神经。而对于中老年人，颈椎退变或椎间盘退变是导致颈椎骨质增生的主要原因。

交感神经型颈椎病的症状多种多样，包括头、眼、耳、鼻、喉、胃肠道、心血管系统、面部或某些肢体的症状。这些症状不仅会给患者带来痛苦，还会影响他们的生活质量。

为了预防和治疗交感神经型颈椎病，患者可以采取以下措施：

1. 注意坐姿和睡姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强颈部肌肉锻炼，增强颈椎稳定性。

3. 保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。

4. 定期进行颈椎检查，及时发现并治疗颈椎疾病。

5. 在医生指导下进行针对性治疗，如物理治疗、药物治疗等。

6. 注意饮食营养，多吃富含钙、蛋白质、维生素B、维生素C、维生素E的食物。

7. 多做户外运动，多晒太阳，有利于钙的吸收。

总之，交感神经型颈椎病是一种可预防、可治疗的疾病。患者应积极采取措施，预防和治疗颈椎疾病，提高生活质量。

交感神经型颈椎病，一种常见的颈椎疾病，其症状表现复杂多样，涉及多个系统。以下是该疾病的一些常见症状：

1. 头面部症状：交感神经型颈椎病患者常出现头痛、头晕、偏头痛等不适，头晕与体位改变关系不大。部分患者还可能出现视力下降、耳鸣等症状，甚至吞咽困难、饮水呛咳。

2. 心血管系统症状：患者可能出现心悸、血压波动等，部分患者还可能出现面部出汗过多或过少、面部麻木等症状。

3. 胃肠道症状：患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。

4. 颈部症状：患者可能出现颈部以及肩部疼痛、麻木等症状。

交感神经型颈椎病的发生与多种因素有关，如颈椎退变、外伤、着凉、不良的生活习惯、不当的姿势等。因此，预防和治疗该疾病需要综合考虑。

针对该疾病，目前尚无特效药物，治疗主要以保守治疗为主，如物理治疗、按摩、牵引等。同时，患者还需注意日常保养，避免长时间低头工作或学习，保持良好的坐姿，加强颈肩部肌肉锻炼，避免受凉。

对于疑似交感神经型颈椎病患者，建议及时就诊，明确诊断，进行针对性的治疗。

在日常生活中，我们还需关注以下方面：

1. 颈椎保健：定期进行颈椎保健操，加强颈肩部肌肉锻炼。

2. 正确坐姿：保持良好的坐姿，避免长时间低头工作或学习。

3. 颈部保暖：注意颈部的保暖，避免受凉。

4. 避免不良生活习惯：避免长时间低头使用电子产品，减少颈椎负担。

5. 定期体检：定期进行颈椎检查，早发现、早治疗。

在一次线上问诊中，患者描述了左胸口发麻、左手无力的症状。医生助理提醒患者，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生询问患者症状出现的时间，了解到症状已持续半年，左手无力，左乳房位置麻木，以及两只脚都感到无力。医生建议患者做头颅＋颈椎磁共振检查，考虑颈椎是否有病变。患者提出对于县城医院磁共振效果的疑问，医生耐心解答，并建议到大医院去做磁共振，如安庆市立医院。最终，医生建议患者到安庆市立医院神经内科就诊。

交感型颈椎病，顾名思义，是由于颈椎间盘退变和节段性不稳定，刺激交感神经而引发的一系列症状。这种疾病在日常生活中十分常见，其症状复杂多样，主要包括以下几方面：

1. 头部症状：交感型颈椎病患者常常会感到头晕、头痛、记忆力下降、注意力不集中，甚至出现恶心、呕吐、昏昏沉沉等症状。

2. 眼耳鼻喉部症状：患者会出现眼睛酸涩、视力下降、多泪、耳鸣、鼻塞、过敏性鼻炎、口干舌燥、味觉改变等症状。

3. 胃肠道症状：患者可能会出现消化不良、恶心、呕吐、打饱嗝等症状。

4. 心血管系统症状：患者可能出现心悸、心律失常等症状。

5. 面部或某一肢体症状：患者可能会出现面部麻木、四肢麻木等症状。

为了预防和治疗交感型颈椎病，患者需要在日常生活中注意以下几点：

1. 适当休息，避免过度劳累。

2. 积极锻炼，增强身体素质。

3. 使用热敷等方法缓解症状。

4. 定期进行颈椎检查，早发现、早治疗。

5. 保持良好的生活习惯，避免不良姿势。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我突然在路上失去意识，吓坏了我自己和家人。经历了一系列的检查后，医生告诉我我患有交感神经型颈椎病。这个消息打击了我，我开始感到走路不稳，有点眩晕，胃和心脏也不舒服，眼睛也好像有点视力下降，精神不足，有时感觉手脚有点软。这些症状让我无法正常工作和生活，甚至连基本的日常活动都变得困难。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括药物治疗、物理治疗和改变生活习惯等，但效果都不理想。直到我在网上找到了京东互联网医院的线上问诊服务。我联系了一位专业的医生，详细描述了我的症状和检查结果。医生建议我避免久坐和长时间低头，避免颈部受凉，平时多做颈部肌肉锻炼，并推荐了几种药物来帮助缓解症状。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我的症状已经有所改善，我可以重新投入到工作和生活中去了。线上问诊服务真的是一项伟大的发明，它让我们可以在任何地方、任何时间都能得到高质量的医疗服务。

随着现代社会生活节奏的加快，颈椎病的发病率逐年上升，其中交感神经型颈椎病尤为常见。这种疾病的发生与多种因素有关，以下将从不同角度进行探讨。

首先，不正确的姿势是导致颈椎病的重要原因之一。长时间低头、坐姿不当等都会使颈椎承受过大的压力，导致颈椎间盘退变，进而引发颈椎病。

其次，咽部或颈部感染也是导致交感神经型颈椎病的因素之一。当咽喉或颈部感染时，炎症可以通过淋巴系统传播至颈椎，导致交感神经受损，引发颈椎病。

此外，外界环境的湿寒也会影响颈椎的健康。长期处于潮湿、寒冷的环境中，容易导致颈椎局部血液循环不良，引发无菌性炎症，进而引发颈椎病。

急性外伤也是导致交感神经型颈椎病的原因之一。如车祸、跌倒等导致的颈部撞击伤，容易导致颈椎移位，引发颈椎病。

年龄因素也是导致颈椎病的一个重要原因。随着年龄的增长，人体各项机能逐渐下降，颈椎间盘退变加快，更容易发生颈椎病。

为了预防颈椎病，我们应该养成良好的生活习惯，保持正确的坐姿，适当进行体育锻炼，增强颈部肌肉的力量。同时，注意保暖，避免长时间处于潮湿、寒冷的环境中。一旦出现颈椎病症状，应及时就医，接受正规治疗。

目前，治疗颈椎病的方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。物理治疗包括理疗、按摩、牵引等。手术治疗适用于病情严重、保守治疗无效的患者。

总之，了解颈椎病的发病原因，积极预防，才能有效降低颈椎病的发病率，提高生活质量。

交感神经型颈椎病是一种常见的颈椎疾病，其症状复杂多样，包括头痛、头晕、恶心、肩背疼痛等，临床诊治过程中误诊误治率较高。近年来，随着对该病研究的深入，越来越多的临床医生和科研工作者开始关注其病因病机、诊断及治疗方法。

针对交感神经颈椎病，中医保守疗法以其整体观念和辨证论治的原则，在治疗该病方面具有独特的优势。常见的中医保守治疗方法包括牵引、推拿、正骨、拔罐和中药外治法等。这些方法可以平衡阴阳、舒通经络、调节气血、解痉止痛、纠正关节错缝，对轻度、中度的神经根型颈椎病有良好的疗效。

针刀法是近年来兴起的一种新的治疗方法，它将中医学基础理论和西医的行医手法相结合，具有刀和针的双重作用。针刀法通过对筋膜、肌肉等组织的切割、剥离，恢复脊柱的内外平衡，促进受压神经根无菌性炎症的消退。针刀操作时的四步进针规程可以明确定位人体穴位，有效避开神经血管和重要脏器，确保操作的安全性。

除了中医治疗方法，现代医学也提供了一些治疗交感神经颈椎病的方法，如药物治疗、物理治疗等。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养剂等；物理治疗包括电疗、磁疗、超声波治疗等。

总之，交感神经颈椎病是可以治愈的。关键在于明确诊断，选择合适的方法进行治疗。患者应积极配合医生的治疗，并在日常生活中注意保养，避免加重病情。

交感神经型颈椎病是一种常见的颈椎疾病，对患者的生活质量产生较大影响。为了准确诊断和评估病情，患者需要选择正规医院进行一系列的检查。以下是一些常见的检查项目：

影像学检查：

1. X线检查：可以观察颈椎的骨骼结构，了解是否存在退行性改变、骨质增生或韧带钙化等问题。

2. CT检查：可以更清晰地显示颈椎的骨骼结构和软组织情况，有助于判断颈椎间盘突出等问题。

3. 核磁共振检查（MRI）：可以显示颈椎的软组织情况，如椎间盘、神经根等，有助于判断交感神经型颈椎病的严重程度。

实验室检查：

1. 血液检查：通过抽血检查心肌酶、血脂、血糖等指标，排除原发性高血压、冠心病和高血糖等疾病。

2. 电生理检查：可以评估神经根的传导功能，有助于判断神经受压情况。

除了以上检查，医生还会根据患者的具体症状和体征，进行其他相关的检查，如心电图、心脏超声等。

通过全面的检查，医生可以更准确地诊断交感神经型颈椎病的严重程度，为患者制定合理的治疗方案。

除了积极治疗，患者还应注意日常保养，如避免长时间保持同一姿势、加强颈部肌肉锻炼等，以预防颈椎病的复发。

总之，了解交感神经型颈椎病的检查方法对于患者的诊断和治疗至关重要。患者应选择正规医院进行全面的检查，积极配合医生的治疗，以尽快康复。

交感型颈椎病是一种常见的颈椎疾病，它会对患者的生活质量造成严重影响。患者常出现头晕、乏力、颈椎疼痛等症状。由于交感型颈椎病的病因复杂，治疗方法也需要针对个体差异进行定制。本文将介绍三种治疗交感型颈椎病的方法，帮助患者缓解症状，改善生活质量。

首先，呼吸训练是一种简单有效的治疗方法。由于交感型颈椎病会导致大脑功能受到抑制，患者常常出现乏力、动作迟缓、新陈代谢缓慢等症状。通过呼吸训练，可以显著改善这些问题。正确的呼吸方法可以调节大脑的兴奋度，有利于改善头晕的症状。具体的训练方法如下：找一个保鲜袋，包住口鼻，呼吸10秒，然后取下保鲜袋，一天做3次，一次做10组。这种方法可以有效地兴奋中脑，刺激交感神经的活跃度。

其次，手指训练也是一种简单易行的方法。将拇指和食指的指尖相碰，做出“OK”的手型，然后快速开合食指和拇指，注意打开时尽量使虎口张大。这种训练可以刺激交感神经，达到抑制交感神经的目的。

此外，改善供血也是治疗交感型颈椎病的关键。交感型颈椎病患者容易出现营养不良、便秘等肠道菌群失调的现象。因此，补充微量元素如镁和硒元素，以及调节肠道菌群，保持通便的顺畅，对于改善症状至关重要。

除了上述治疗方法，患者还应该注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免长时间保持同一姿势，适当进行颈椎锻炼，都有助于缓解症状。在日常生活中，如果出现颈椎疼痛等症状，应及时前往专业医院进行诊断治疗，避免自行判断延误病情。

总之，交感型颈椎病是一种需要综合治疗的疾病。通过正确的诊断和治疗方法，患者可以有效地缓解症状，提高生活质量。