看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，推开家门，开始了新的一天。然而，最近我发现自己总是感到精力不足，特别是每次活动之后，心脏上方和左前胸部分都会出现一种憋闷的感觉。

经过一番考虑，我决定利用互联网医院进行在线咨询。在京东互联网医院，我找到了一位心血管内科的专家，他非常耐心地询问了我的病情。

医生询问了胸部憋闷感是在活动当中发作还是活动后休息时发作，每次持续的时间多久。我告诉他，这种感觉并不是发作性的，只要身体累就会有这种感觉，而且睡一觉之后就会好很多。

医生又询问了我的血压和心率，我告诉他都是正常的。他还询问了我最近是否有发烧感冒，我回答说没有。

医生根据我的描述，认为我可能是心肌供血不足导致的。他建议我进行24小时动态心电图检查，以便更准确地评估心率、心律以及有无心肌缺血。

我了解到，中年人长期劳累熬夜或高盐高脂饮食都容易诱发心肌供血不足。我承认，自己确实存在这些问题。

医生告诉我，目前没有针对治疗的药物，生活方式的改变才是关键。他建议我戒烟、控制饮食，并定期进行体检。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，还感受到了医生的专业和耐心。虽然我还需要进行进一步的检查和治疗，但我对未来的生活充满了信心。

2024年9月4日23:46:11，长春市的一位68岁老人在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。老人主诉最近2个月经常出现心慌、心累的症状，稍微站立一会儿就感到无力。医生首先询问了老人是否做过24小时动态心电图检查，并了解了老人的睡眠情况和既往检查结果。老人表示晚上需要服用阿普唑仑才能入睡，心电图检查结果正常，但仍然感到供血不足，经常头晕。医生建议老人进行动态心电图检查，并同时检查电解质和血常规，以排除心律失常的可能。考虑到老人在坐着时症状会有所缓解，医生还建议老人进行颈动脉血管的转颈试验和颈椎CT检查，了解是否存在颈动脉粥样硬化或颈椎问题。老人表示已经做过颈椎CT检查，结果显示有一定程度的弯曲和颈动脉粥样硬化。医生建议老人先口服敏使朗，并在症状一周后不缓解时进一步完善相关检查。老人提到自己不能吃人参，医生则建议老人换成稳心颗粒。整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，给老人提供了详细的建议和指导。

我在昨天晚上开始感觉心慌胸闷，特别紧张，一整晚都没有合眼，一直到早上六点多才去医院做了检查。当时我非常担心自己的身体状况，不知道是什么原因导致的这种情况，于是我迫不及待地寻求了京东互联网医院的医疗咨询服务。

心血管内科医生吴春明非常耐心地询问了我的性别、年龄、身高体重以及既往病史等情况。我告诉了他我平时几乎天天喝酒，现在感觉有心悸、心率快以及心前区不适的症状。吴医生建议我做心脏彩超和心肌酶的检查，还提醒我要戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。

经过医生的详细询问和分析，我意识到自己的饮酒习惯可能导致了心脏方面的不适，所以我决定听从医生的建议，戒酒并调整饮食结构。在医生的指导下，我意识到了自己的健康问题，并且开始有了相应的调整和改变。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和专业，也意识到了自己健康管理的重要性。我将坚持医生的建议，戒酒戒烟，调整饮食，保持良好的心态和生活习惯。

那天，我感到胸口有些不适，气短胸闷，心悸胸痛，这让我非常担忧。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生耐心地询问了我的症状，并让我稍等片刻，他需要仔细查看我的描述。

在得知我的心电图有T波低平，与熬夜劳累、情绪激动有关后，医生建议我注意休息后复查心电图。我告诉他，这种不适会突然发作，让我感到自己快要不行了，但过一会儿又好了。医生安慰我说，心脏供血不足并不严重，让我注意休息放松心情。

医生还告诉我，可以考虑服药治疗。在得知我可以通过服药来改善症状后，我感到很欣慰。他还提醒我注意饮食，低盐低脂，不要包餐，放松心情。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的关心和鼓励。我非常感谢他的帮助，也对他表示了感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜这样的医疗服务。

在某天的线上问诊中，患者向医生咨询了自己心肌缺血、左心室功能降低的情况。医生助理提醒患者，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生开始询问患者的病史，患者坦诚回答曾患有甲状腺全切等疾病。医生根据患者的主诉，给出了针对性的建议和治疗方案。患者提到自己每天头晕头疼，四肢无力，医生通过询问和评估，逐步排除了心脏问题的可能性，建议患者去神经内科和耳鼻喉科进一步检查。

医生在问诊中耐心倾听患者的描述，细心分析病情，为患者提供了全面的治疗方案。患者表示曾就诊于多个科室但未找到病因，医生建议患者注意睡眠质量，排除焦虑等因素，并提出可能需要心理科的建议。

在结束问诊时，医生强调了治疗甲状腺的重要性，希望患者能够积极配合治疗。这场线上问诊充分展现了医生的专业素养和细致关怀，为患者提供了有益的诊疗建议。

去年年底，新冠病毒的袭击让我身心俱疲。阳康之后，我的心率一直偏高，白天站着的时候大约在110左右，坐着的时候稍微低一点，但也不少于90。只有晚上睡觉的时候，心率才能下降到60多。

为了解决这个问题，我去了附近的医院，找了一位中医科医生。他仔细询问了我的病情，并给我开了一些中药。经过一段时间的调理，我的心率确实有所下降，但仍然没有彻底恢复正常。

今年五六月，因为工作压力和应酬，我喝酒变得频繁，熬夜也成了家常便饭。结果，突然有一天，我感到心脏一阵揪着疼，虽然不是很剧烈，但持续时间较长。这种情况一直持续到现在，虽然疼痛程度有所减轻，但并没有完全消失。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了京东互联网医院，并找到了那位中医科医生。他通过线上问诊的方式，详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的心率问题可能与中医所说的“供血不足”有关，建议我继续服用中药，并调整饮食和作息习惯。他还特别提醒我，喝酒和熬夜对心脏的影响很大，一定要尽量避免。

通过这段时间的治疗，我的心率确实有了明显改善。虽然仍然不能完全恢复到正常水平，但疼痛症状已经明显减轻。我对互联网医院的便捷性和医生的专业性感到非常满意。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的责任心和关爱。他不仅关心我的病情，还耐心解答我的各种疑问，让我感到非常温暖。

2024年9月5日02:03:19，郑州市的一位患者在京东互联网医院上与一位心内科医生进行了线上问诊。患者主诉手脚冰凉，手指僵硬，供血不足，运动时胸闷气短。医生通过详细的询问和查看患者提供的相关检查报告，初步判断患者可能存在自身免疫性疾病或肾病，建议患者到大医院的风湿免疫科或肾病风湿科进行进一步检查和治疗。医生还给出了暂时的对症治疗建议，包括使用止痛抗炎药物和改善微循环的中成药银杏叶片。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和满意。

最近，我去了医院做了心电图和心脏彩超，因为最近总是感到胸闷。医生告诉我供血不足，让我有些担心。为了更好地了解我的病情，我决定在互联网医院咨询医生的意见。

经过与医生的沟通，医生告诉我可能是心脏供血不足导致的胸闷症状，并建议我多加注意休息，改善睡眠质量，调节情绪，适当锻炼，不要过度紧张。医生还指导我不要过度担心，因为我的症状并不像是严重的心脏病。医生还建议我不要反复查看检查结果，以免增加焦虑情绪。

在医生的建议下，我决定暂时不做进一步的检查，而是积极调节自己的生活方式，降低焦虑情绪，放松心情。我也会根据医生的建议服用心可舒胶囊，希望能够缓解胸闷症状，然后多陪陪家人，放松心情，让自己的生活更加健康和愉快。

那天，我通过互联网医院预约了心血管内科的专家进行线上问诊。医生首先询问了我的基本情况，然后详细询问了我的症状。我告诉他，最近跑步或走路时偶尔会有胸闷的感觉，但休息一会儿就会好。医生让我做了心电图，并在询问了我是否有高血压、高血脂、高血糖或肥胖等问题后，给出了专业的建议。

医生告诉我，我的情况可能需要考虑发育异常或心肌供血不足，建议我最好做心电图检查。心电图结果显示，静息状态下未探及室壁节段性运动异常，这意味着局部可能有发育异常或坏死。医生再次建议我进行心电图检查，并告诉我发育异常不需要处理，但心肌缺血坏死需要重视。

在整个问诊过程中，医生的态度非常和蔼，让我感到非常温暖。他不仅给我提供了专业的建议，还告诉我平时应该注意的健康饮食和生活习惯。他还强调，如果有必要，我应该去心内科进行进一步的诊治。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深的了解，也对医生的专业和耐心感到非常感激。我相信，在医生的指导下，我会更好地管理自己的健康。

我是一位患有心脏供血不足的患者，在一次线上问诊中遇到了一位医生。医生深谙医疗行业知识，用友善的态度和耐心倾听了我的主诉，详细评估了我的病情，并给出了专业的建议。医生提醒我要保持良好的睡眠质量，规律地运动，保持心情愉快，才能改善血压问题。他建议我不需要立即服药，而是可以通过规律的运动来调整血压。医生的专业品质和细心关怀让我感到很温暖和安心。