看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

2024年9月5日下午2点26分54秒，保定市的一位患者通过京东互联网医院在线问诊了一个疑似肝气郁结的问题。患者描述自己舌头发麻，心脏供血不足，担心是否与肝气郁结有关。医生首先询问了患者服药的天数，并解释了温补药物的正常反应，安慰患者安心服药。患者表示服药第三天，之前喝酒未服用，希望知道具体的药物成分和作用。医生列举了黑顺片、蛇床子、巴戟天等温阳的药物，并提到生白芍、珍珠母等清肝养肝的药物。患者还询问了服药时间和与饮酒的关系，医生建议饭后服药，并指出饮酒与用药不冲突，但在目前的体质代谢情况下，饮酒不利于恢复。最后，患者提到了心脏供血不足的表现，医生解释这是长期虚损气血不足导致的结果。整个对话中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助患者理解自己的病情和治疗方案。

2024年9月5日下午2点17分55秒，来自济宁市的患者通过京东互联网医院在线咨询了一位医生。患者主诉心电图显示不完全性右束支传导阻滞，并描述了颈椎痛、胸口闷痛和气短等症状。医生在详细了解患者情况后，初步判断心电图问题不大，但可能与心脏供血不良有关。医生建议患者休息一段时间后复查心电图，并定期进行检查。对于患者的其他症状，医生认为可能与颈椎问题和心理因素有关，建议患者去外科和呼吸科就诊，并注意调节心态。整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，推开家门，开始了新的一天。然而，最近我发现自己总是感到精力不足，特别是每次活动之后，心脏上方和左前胸部分都会出现一种憋闷的感觉。

经过一番考虑，我决定利用互联网医院进行在线咨询。在京东互联网医院，我找到了一位心血管内科的专家，他非常耐心地询问了我的病情。

医生询问了胸部憋闷感是在活动当中发作还是活动后休息时发作，每次持续的时间多久。我告诉他，这种感觉并不是发作性的，只要身体累就会有这种感觉，而且睡一觉之后就会好很多。

医生又询问了我的血压和心率，我告诉他都是正常的。他还询问了我最近是否有发烧感冒，我回答说没有。

医生根据我的描述，认为我可能是心肌供血不足导致的。他建议我进行24小时动态心电图检查，以便更准确地评估心率、心律以及有无心肌缺血。

我了解到，中年人长期劳累熬夜或高盐高脂饮食都容易诱发心肌供血不足。我承认，自己确实存在这些问题。

医生告诉我，目前没有针对治疗的药物，生活方式的改变才是关键。他建议我戒烟、控制饮食，并定期进行体检。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，还感受到了医生的专业和耐心。虽然我还需要进行进一步的检查和治疗，但我对未来的生活充满了信心。

我是一位怀着忐忑心情的患者，最近因为身体出现了一些不适，决定在互联网医院上进行线上问诊。在与医生的沟通中，医生展现出了专业的医疗知识和耐心细心的品质。

医生提醒我需要注意一些事项，例如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在医生的询问下，我提到了自己的症状，医生给出了专业的建议，并解释了我的病情可能是急性冠脉综合征，不稳定心绞痛的情况。

我开始担心自己的心脏供血不足，医生解释说可能存在动脉粥样硬化的趋势，建议我尝试吃一些他汀进行降脂治疗。

虽然我的病情可能不严重，但医生还是建议我定期复查，保持良好的生活习惯。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和关怀，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对医疗行业充满信心。

2024年9月6日，凌晨1点09分，南阳市的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位心血管专科医生寻求帮助。患者描述自己偶尔心慌，心跳快，吃了药有所缓解，但对自己的病情感到担忧。医生首先询问了患者是否化验过甲状腺功能，并查看了患者发来的心电图和心脏超声片子。虽然没有发现明显的异常，但医生仍然建议患者再做一个十二导联动态心电图以进一步了解心脏的状态。患者也提到自己前天在医院开了两天的药，其中有一种是冠心疏通胶囊，另外两种不认识。医生建议患者可以再吃点美托洛尔缓释片，并强调了需要持续观察和调整治疗方案的重要性。患者感谢医生的建议，并表示会去医院做进一步检查。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧。面对患者的疑虑和担忧，医生耐心解答，并给出具体的建议和指导。同时，医生也尊重患者的隐私和个人信息，保护了患者的权益。通过线上问诊，患者不仅得到了及时的帮助，也节省了时间和精力，避免了不必要的等待和奔波。

这次问诊的成功再次证明了京东互联网医院的线上问诊服务的便捷性和有效性。对于一些常见的疾病和症状，线上问诊可以提供初步的诊断和治疗建议，帮助患者更好地管理自己的健康。当然，线上问诊并不能完全替代传统的医院就诊，尤其是对于一些复杂的疾病和紧急情况，仍然需要去医院接受专业的检查和治疗。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重。自从去年冬天新冠过后，我的身体状况一直不佳，乏力、心慌、气短，我跑遍了多家医院，但始终没有找到确切的病因。那天，我在线上遇到了一位中医心内科的医生***，他耐心地询问了我的病情，并详细查看了我之前做的检查结果。

在详细了解了病情后，***医生为我分析了可能的原因，并告诉我心肌供血不足和病毒感染可能是导致我这些症状的原因。他建议我先尝试通过中药进行调理，并告诉我可以网上开药邮寄到家。

听到这个消息，我顿时感到一丝希望。晚上，***医生给我开好了药，并在第二天一早就收到了。中药的味道虽然苦涩，但我坚持服用，渐渐地，我的身体感觉好多了，心慌、气短的症状明显减轻了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天下午，我如往常一样，坐在办公室里处理文件。手机突然响了，是一个陌生的号码。接通后，传来一个温柔的声音：“您好，我是河南南阳市某心血管内科的医生，您之前在互联网医院上有过咨询，是吗？”我愣了一下，随即回应：“是的，医生。”

医生询问了我的症状，我详细描述了自己一到午睡和晚上睡觉时就会心跳过速的情况。他听了之后，告诉我先不要慌张，他会在互联网医院上为我诊断。

几分钟后，医生给出了诊断结果，并为我开具了处方。我按照他的建议，在互联网医院上完成了药品的预约和购买。当我拿到药后，医生再次提醒我，如果病情没有改善，一定要及时到医院就诊。

在接下来的日子里，我按照医生的建议调整了生活方式，饮食上开始注意少盐少油，作息也变得规律起来。果然，没过多久，我的心跳过速症状就有了明显的好转。

我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心让我重新找回了生活的信心。现在，每当我遇到健康问题，我都会首选互联网医院进行咨询。因为它不仅方便快捷，而且能让我得到专业、及时的医疗建议。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备去那个我信赖的线上问诊平台。屏幕上弹出一条消息，是我预约的心血管内科医生的在线咨询。

医生很快就回复了，他询问了我最近的情况。我告诉他，最近我总是感到心跳加快，伴随胸闷、手脚无力，还有轻微的发抖。医生很耐心，他让我详细描述了我的症状，并询问了我是否有感冒的经历。

医生建议我进行心电图和血常规的检查。我没有多想，立即按照他的建议去做了检查。

几天后，我再次登录平台，看到了医生发来的检查结果。他告诉我，心电图显示ST-T异常，提示我可能有心肌供血不足，尤其是在心率过快时。他还问我是否最近有感冒过。

我回想起来，上个月27号，我确实洗了个冷水澡，然后就开始感到不适。医生告诉我，这可能是我出现这些症状的原因。

医生并没有给我开药，而是建议我注意休息，避免剧烈运动，并且如果症状持续，应该及时去医院就诊。

我感到很安心，因为医生不仅给我提供了专业的诊断，还给了我实用的建议。我知道，无论何时何地，只要我需要，他都会在我身边，为我提供帮助。

时间：最近

地点：在网上问诊

事件：患者咨询了医生关于心脏右下壁心肌供血不足引起的心绞痛的冶疗效果。医生通过沟通了解患者的病情，详细询问了患者的症状和药物过敏史，并给出了专业的建议。医生建议患者口服阿司匹林肠溶片抑制血小板，同时使用阿托伐他汀钙片和单硝酸异山梨酯片进行治疗。并建议患者再做心脏彩超，必要时做冠脉造影明确诊断。最后，医生提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

最近，我去了医院做了心电图和心脏彩超，因为最近总是感到胸闷。医生告诉我供血不足，让我有些担心。为了更好地了解我的病情，我决定在互联网医院咨询医生的意见。

经过与医生的沟通，医生告诉我可能是心脏供血不足导致的胸闷症状，并建议我多加注意休息，改善睡眠质量，调节情绪，适当锻炼，不要过度紧张。医生还指导我不要过度担心，因为我的症状并不像是严重的心脏病。医生还建议我不要反复查看检查结果，以免增加焦虑情绪。

在医生的建议下，我决定暂时不做进一步的检查，而是积极调节自己的生活方式，降低焦虑情绪，放松心情。我也会根据医生的建议服用心可舒胶囊，希望能够缓解胸闷症状，然后多陪陪家人，放松心情，让自己的生活更加健康和愉快。