看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院。屏幕上出现了一位血液科医生的资料，他/她的专业背景让我感到安心。我决定向他/她倾诉我的困扰。

自从2019年开始，我的血红蛋白值始终保持在162-167之间，这让我担忧不已。医生询问了我的生活习惯，我告诉他/她，我已经戒烟两年，但体重却在不断增加。医生细心地询问了我的症状，我表示除了偶尔感到疲劳外，并没有其他不适。

医生建议我进行一项基因检测，以确定是否患有真性红细胞增多症。听到这个建议，我感到既紧张又好奇。医生解释道，这种检测可以通过抽取外周血来完成，费用大约在1000元左右。我决定接受检测，希望能找到病因。

等待检测结果的这段时间里，我时常想起医生那和蔼可亲的笑容和专业的建议。终于，结果出来了，医生告诉我，我的血红蛋白升高并非真性红细胞增多症，而是由于其他因素导致的。听到这个消息，我如释重负，同时也对医生的专业水平感到敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上，我们都能轻松地与医生进行沟通。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀让我感受到了温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能战胜病痛，过上健康的生活。

2024年9月4日，21:43，烟台市的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉有甲亢，并且最近血红蛋白升高，担心可能是真性红细胞增多症。医生建议患者到当地三甲医院血液内科进行进一步检查，并提醒患者海拔的影响可能不是主要原因。经过一番沟通，患者决定在周末去医院进行检查。结果显示，血红蛋白降至165，医生表示这可能意味着不太可能是真性红细胞增多症。整个过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，帮助患者解除了疑虑和焦虑。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检是我的习惯。然而，最近一次的体检结果却让我心生恐惧。我的血红蛋白和红细胞计数都偏高，医生告诉我这可能是血液病的迹象。我开始感到焦虑和不安，担心自己的健康状况会恶化。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生。我们进行了详细的在线问诊，医生询问了我的症状、生活习惯和家族病史等信息，并要求我提供更多的检查报告。经过一番分析和讨论，医生初步排除了原发性红细胞增多症的可能性，但仍建议我进行进一步的检查以确定病因。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括血常规、C反应蛋白和血EPO水平等。结果显示，我的身体并没有出现明显的异常，医生认为可能是由于肺部、肝脏、肾脏或子宫的疾病引起的红细胞升高。医生建议我定期复查，并在日常生活中注意饮食和休息，保持良好的生活习惯。

这次的经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时就医，避免小病变大病。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的在线问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

在互联网医院问诊，我遇到了一位专业的医生，他耐心细致地听取了我的主诉，并根据我的病情给出了专业建议。他熟练掌握医疗知识，让我感到很放心。医生提醒我要注意饮食，调整药物用量，并为我开具了详细的处方。我在问诊中感受到了医生的关怀和责任心，让我对医疗行业更加信任和尊重。

血糖检测，作为检验科的经典项目，是医疗诊断的重要环节。然而，有时血糖检测结果会与患者症状不符，引发医生和患者的疑问。

天津医科大学附属石油医院检验科史连义医生曾遇到一位患者，血糖检测结果持续偏低，但患者并无低血糖症状。经过仔细检查，发现患者患有红细胞增多症，红细胞增多导致血糖消耗加快，从而出现血糖偏低的情况。

红细胞增多症是一种血液病，患者红细胞数量增多，导致血液粘稠度增加，引发多种并发症。该病的治疗方法包括药物治疗、输血治疗等。史连义医生提醒，遇到血糖检测结果异常时，应综合考虑患者的病史、症状、实验室检查结果等因素，避免误诊。

为了提高血糖检测的准确性，史连义医生建议，检验科应加强质量管理，确保检验设备性能稳定，操作规范。同时，临床科室应及时将标本送检，并注意标本采集和处理过程中的细节，避免影响检测结果。

总之，血糖检测是医疗诊断的重要环节，医生和患者都应重视血糖检测结果的准确性，避免误诊和漏诊。

我是一名30岁的女性，最近两年来总是感到疲劳和头晕，经常需要休息才能恢复体力。去年体检时，我的红细胞数目为5.21，超出了正常范围（3.8-5.1）。今年再次体检，红细胞数目仍然高于正常值，为5.18。这些数字让我非常担心，是否意味着我患上了某种疾病？

我开始在网上搜索相关信息，了解到红细胞数目超出正常范围可能是真性红细胞增多症的表现之一。这种疾病会导致血液过于浓稠，增加心脏和血管的负担，甚至可能引发血栓形成和中风等严重后果。我越想越害怕，决定寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和体检结果。医生非常耐心地听完了我的讲述，并告诉我红细胞数目略高并不一定意味着患病。采血前没有吃饭喝水可能会导致血液浓缩，从而使红细胞数目看起来偏高。医生建议我下次复查血常规时，正常吃饭喝水后再进行检查。

我也向医生提出了我身上总是出现樱桃状血管瘤和小红疹子的问题。医生解释说，这些皮肤问题与红细胞数目超出正常范围没有直接关系，可能是其他原因引起的。医生还告诉我，即使红细胞数目持续两年高于正常值，但如果没有其他明显症状和异常检查结果，通常也不会有大问题。

在医生的指导下，我开始定期复查血常规，并注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力。虽然我仍然担心自己的健康状况，但通过线上问诊，我至少知道了如何正确理解和处理我的体检结果。感谢京东互联网医院和专业的医生团队，他们让我在面对健康问题时不再感到孤立和无助。

2024年9月5日，23点57分，东城区的一位八旬老人家在家人的陪同下，通过京东互联网医院进行了一次线上问诊。老人家长期卧床，无法自理，已经有8年的脑梗后遗症和真红细胞增多症历史。由于真红细胞增多症，老人家需要长期服用药物来控制血小板的增高。然而，最近在服用药物的同时，血红蛋白却不断下降，最低甚至达到了80g/L，引起了家人的担忧。

在与医生的沟通中，老人家详细描述了自己的病情和用药情况。医生耐心倾听，细心分析，并给出了专业的建议。医生指出，老人家的血红蛋白下降可能与药物的副作用有关，建议老人家在服用药物的同时，注意补充一些能够提高血红蛋白的营养物质。医生还提醒老人家和家人，定期进行血常规检查，以便及时调整治疗方案。

老人家对医生的回复非常满意，认为医生不仅专业而且非常关心患者。老人家表示，自己因为行动不便，很难去医院就诊，通过京东互联网医院可以轻松获得医生的帮助和指导。家人也对京东互联网医院的服务表示赞赏，认为这是一种非常便捷和有效的医疗方式。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和关心。这些品质使得老人家和家人都感到非常安心和放心。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。

真性红细胞增多症（PV）是一种较为罕见的血液系统疾病，其本质是骨髓中红细胞生成过多，导致血液黏稠度升高，进而引发一系列并发症。该病病因尚不明确，可能与遗传、环境因素有关。

真性红细胞增多症的主要症状包括皮肤和黏膜发红、头晕、头痛、视力模糊、疲劳等。部分患者还可能出现血栓形成、脾脏增大、肝脏增大等并发症。

目前，真性红细胞增多症的治疗方法主要包括静脉放血、化疗、靶向治疗等。其中，静脉放血是一种简单有效的治疗方法，但需要定期进行，且可能存在一定的风险。化疗和靶向治疗则可以降低红细胞数量，缓解病情。

除了药物治疗外，患者还应注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、避免接触有害物质等。

真性红细胞增多症是一种需要长期治疗的疾病，患者应积极配合医生进行治疗，并定期进行复查，以监测病情变化。

血液科是治疗真性红细胞增多症的专业科室，患者应选择正规医院就诊，并在医生指导下进行治疗。

真性红细胞增多症（简称真红）是一种较为罕见的骨髓增殖性疾病，其特征是骨髓中红细胞生成增多。这种疾病早期症状可能并不明显，容易被忽视，但了解其早期症状对于早期诊断和治疗至关重要。

真红早期症状主要包括：头疼、眩晕、耳鸣、眼花、肢体发麻、刺痛等神经系统症状。此外，部分患者还可能出现视力障碍，如模糊、飞蚊症等。皮肤方面，真红患者可能会出现皮肤红紫，包括脸红、口唇红、舌红、耳红，四肢末端也较为红润，眼结膜充血。部分患者还可能出现皮肤瘙痒、血压增高等情况。

血栓形成是真红患者常见的并发症之一。患者可能会出现静脉血栓、动脉血栓等，严重时甚至可能导致心肌梗死、脑梗死等严重后果。此外，部分患者还可能合并有溃疡病和肝脾肿大。

真红的治疗主要包括药物治疗和降细胞治疗。药物治疗方面，阿司匹林是一种常用的抗血栓药物。降细胞治疗方面，羟基脲、干扰素类药物等药物可以降低红细胞数量，减轻症状。对于难治性患者，可以使用芦可替尼等新药进行治疗。

真红患者在日常饮食方面应注意避免进食海鲜、鱼、虾、动物内脏以及黄豆制品，以免加重高尿酸血症。适当进食瘦肉、香菇、木耳等含铁高的食物，有助于补充铁质。同时，多饮水，保证尿量在每24小时2500到3000毫升，有助于排泄体内的毒素。

真红患者在治疗过程中，应定期随访，与医生保持沟通，及时了解病情变化，调整治疗方案。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。

真红患者在选择医院和科室时，应选择具有丰富经验和专业技术的医疗机构和科室。目前，血液科是治疗真红的主要科室。