看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，阳光明媚，我像往常一样走进了一家名为‘XXX互联网医院’的线上平台，开始了我的第一次线上问诊之旅。

我遇到了一位来自普通内科的医生，他亲切地向我询问了我的病情。我告诉他，三年前我在线下被确诊为甲状腺癌，进行了全切手术。医生耐心地听我讲述手术的经过，然后询问了我目前的情况。

医生询问了我服用的药物——优甲乐，以及服用过程中的感受。我告诉他，我没有出现任何不良反应，效果还可以，病情也稳定。

医生根据我的病情，建议我继续服用优甲乐，并询问了我是否有食物、药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，相关药物使用禁忌症，近2天是否存在饮酒等情况，近期是否有生育打算，以及目前是否处于哺乳期、孕期等特殊时期。我一一回答了医生的提问，表示没有上述情况。

医生在了解了这些情况后，为我开具了药方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。他还建议我在饮食上尽量避免生冷辛辣刺激、油腻、过甜、难消化的食物，并建议我定期复查甲功、甲状腺抗体及甲状腺球蛋白、甲状腺彩超等检查。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活，让我感受到了温暖。我非常感谢这位医生，也感谢‘XXX互联网医院’提供的便捷服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗在现代社会的重要性。它不仅方便了我，也让我感受到了医生的专业和关怀。

那天，我接到了来自京东互联网医院的消息，通知我有一名病理科的医生愿意为我解答疑问。我立刻回复了医生，并详细描述了我的病情。

医生非常专业，他耐心地询问了我的病情和检查结果，并给出了专业的建议。我告诉他医院只提供了补充的病理报告，而我没有拿到免疫组化的报告。医生告诉我，这是很常见的，有时候免疫组化的报告会稍后出来。

医生还解释了病理报告中的一些专业术语，如braf➕和➖，让我对病情有了更深入的了解。他建议我等待其他报告的出现，并告诉我冰冻报告通常在手术当天就会出来。

在医生的指导下，我逐渐放下了心中的焦虑，开始更加积极地面对病情。医生的专业素养和耐心让我感到非常感激。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要进一步的治疗，请前往医院就诊。我非常满意这次线上问诊的经历，感谢京东互联网医院提供这样的便捷服务。

我是一个患有甲状腺癌术后的患者，最近在京东互联网医院咨询了一位甲状腺外科的医生。我向医生描述了我的情况，包括手术后药物剂量的变化以及TSH的波动情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并建议我在网上查找甲状腺素片的信息。我觉得医生的建议很贴心，因为我确实需要了解更多关于药物的情况。

在医生的建议下，我决定再观察一段时间，不着急换药。我感到很放心，因为医生给我的建议很明确，让我感到很安心。虽然这次问诊只是在线上进行，但医生的专业素养和耐心沟通让我对互联网医院的服务产生了很大的信心。

医生在结束问诊时提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。这让我感到医生很专业并且负责任，不会因为线上问诊就随意开药。我对这次问诊非常满意，也准备在问诊记录中发起复诊，继续跟进我的病情。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。我已经被诊断出患有甲状腺癌，全切手术后，医生建议我长期服用一种叫做优甲乐的药物。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我术后的情况，了解到我之前曾服用过类似药物，并且术后一直坚持服用。我告诉他每天服用3粒，偶尔会用到4粒。

医生认真听了我的描述，然后详细地询问了我的病情和用药情况，他告诉我，根据我的病情和用药历史，他将为我的处方进行适当的调整。很快，处方已送达药师审核，我可以预约药品了。

在用药期间，我遇到了一些不适，但我没有犹豫，及时与医生沟通。他给我提供了专业的建议，并告诉我如何调整用量，定期复查对比调整。

医生***不仅医术高超，而且为人热情、耐心。他总是耐心地倾听我的问题，给我提供最合适的治疗方案。他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在家还是在外，只要有网络，我就可以轻松咨询医生，获取专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院的虚拟诊室。屏幕那头，是一位温文尔雅的医生，他的声音温和而有力，让我感到一丝安慰。

我向他讲述了我的病情，左侧的肿物已经被切除，而右侧的肿物还在等待消融。我提到了血液检测中的肿瘤异常蛋白TAP值，这个数值让我忧心忡忡。医生耐心地听我讲述，然后详细解释了TAP值超标的意义，以及它与甲状腺癌的关系。

医生告诉我，我的TAP值轻度超标，与甲状腺癌有密切关系。他解释说，甲状腺癌可能会引起TAP值偏高，但神经鞘瘤一般不会。听到这里，我心中的石头稍微放下了。

医生还告诉我，TAP值超标并不代表甲状腺癌已经转移。他安慰我说，消融后半个月左右，我的TAP值就会恢复正常。听到这个消息，我心中的忧虑又减少了许多。

我还提到了之前体检中CA724超标的事情，医生告诉我，两次复测间隔一个月，CA724恢复正常，说明我没有其他问题。这让我对治疗充满了信心。

医生的专业和耐心让我感到非常满意。他不仅给了我专业的建议，还鼓励我按原计划进行消融治疗。我知道，这背后是他对我健康的关心和负责。

在医生的陪伴下，我走过了这段艰难的时光。感谢互联网医院，让我在方便快捷的同时，也能享受到专业的医疗服务。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生，笑容可掬，让人感到温暖。

我向医生详细描述了我的症状，医生耐心地倾听，不时地点头。他告诉我，我的病理已经确诊，是甲状腺癌，恶性的。听到这个消息，我的心情沉重，但医生的话语让我感到一丝希望，他说这是可以治愈的。

我迫不及待地想要了解，这个癌症是可以控制吗？医生告诉我，可以，但是需要做手术切掉。我接着问，这个癌症是比较重的还是轻的？医生回答说，这种癌症病情是很坏，但是可以治好。

我心中仍然有许多疑问，医生都一一解答。他告诉我，他这个做完手术复发率高吗？医生回答道，你好，他这个做基因检测是不是还要做一次穿刺？我告诉他，是的。医生说，基因检测不需要再穿刺，做完手术不会复发。

我担心地问，那她明天要做基因检测，要再做一次穿刺吗？医生告诉我，不需要穿刺了。我又问，那她这个做手术是要全切掉吗？医生回答，要不要全部切掉需要看结节的大小和位置。

我心中充满了焦虑，她这个要等做完手术才知道癌症有没有转移吗？医生告诉我，做完手术才能知道有没有转移。我接着问，这个很小，不用全切。医生回答，是的，不用全切。

我再次向医生表达了我的担忧，她这个已经达到六类了，这个病情可以控制吗？医生告诉我，有B超吗？我回答，有的，我发给你看。医生看过之后告诉我，这个很小，不用全切。

整个会诊过程，医生都表现得非常专业和耐心，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多支持和鼓励。这让我对治疗充满信心。

现在，我已经完成了手术，虽然过程艰辛，但我知道，这一切都是值得的。感谢那位医生，是他让我在黑暗中看到了光明。

最近体检报告显示甲胎蛋白略高，我有点着急，于是在互联网医院咨询了一位消化内科的医生。医生很快接诊了我，并且在开始诊疗之前，提醒了我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生询问了我的基础疾病情况，我回答说身体一直挺好，没得过什么病。医生非常耐心地询问我的症状，并告诉我甲胎蛋白属于肿瘤标志物中的一种，需要进行进一步检查确认。医生建议我做肝胆胰脾的彩超和免疫8项检查，同时也告诉我这些指标略高的临床意义不大，建议定期复查。最后，医生还为我制定了下一次复查的时间，并贴心地提醒我，如果还有疑问，随时可以留言咨询。我对医生的服务非常满意，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀。

那是一个普通的周末，我正在家中处理一些日常事务。突然，手机响了，是一条来自本地一家知名互联网医院的问诊邀请。我犹豫了一下，但考虑到自己最近身体有些不适，便决定接受这次问诊。

接诊的是一位肿瘤内科的医生，他首先询问了我的基本情况，然后详细询问了我的症状。我告诉他，最近感觉自己喉咙有些不适，而且有时候会有咳嗽的情况。医生很耐心地听我描述，然后告诉我，他需要先查看我的病例，然后才能给出具体的建议。

几分钟后，医生回复了我的信息，他让我注意休息，并建议我去医院做一个详细的检查。他还特别提醒我，如果有任何不适，一定要及时就医。

接下来的几天里，我按照医生的建议去了医院。医生为我做了详细的检查，包括甲状腺超声等。结果出来后，医生告诉我，我的甲状腺有些肿大，但不用担心，这通常是良性的。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了详细的解释，还给了我很多有用的建议。我真的很感激他的帮助，也对我的病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我就可以得到专业的医疗服务。我真心希望这样的医疗服务能够得到更广泛的推广，让更多的人受益。

服务已开始，我紧张地打开互联网医院的APP，填写了个人信息和病情描述，等待着医生的回应。

医生很快回复了，提醒我要完整查看病例，然后才开始诊疗。这让我感到很安心，知道他们会认真对待我的病情。

在详细描述了我的病情后，医生询问了我一些问题，比如之前的用药情况等。我感到医生很专业，也很耐心，让我有足够的信心。

医生为我开具了甲磺酸奥希替尼片，并详细解释了用药方法和注意事项。我按照医生的指示，预约了药品配送。

药品送到后，我又通过APP与医生进行了沟通，确认了用药情况。医生告诉我，如果有任何不适，要及时线下就诊。

在整个过程中，我感受到了医生的关怀和专业，这让我对互联网医院的服务有了更高的认可。

问诊结束后，我感到心情舒畅，对病情也有了更清晰的认识。我知道，无论何时何地，只要需要，我都可以通过互联网医院获得及时、专业的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我焦急地等待着医生的回复。自从我父亲被确诊患有新冠，情况愈发严重，他的血氧饱和度一直很低，医生说可以使用新冠特效药Paxlovid，但当地医院开不出来。我抱着一线希望，通过网络平台找到了这位内分泌科的医生。

医生的热情和专业让我倍感安慰，他详细询问了我父亲的病情，并告诉我，虽然Paxlovid稀缺，但我们可以尝试通过线上渠道寻找。他耐心地指导我如何操作，还主动提供了一份随访计划卡片，让我对父亲的病情有了更清晰的了解。

在医生的鼓励下，我每天都会关注药品平台的库存情况，希望能尽快为父亲买到所需的药物。虽然过程充满挑战，但医生的关心和指导让我感到温暖。最终，在我坚持不懈的努力下，父亲成功买到了Paxlovid，病情也得到了明显好转。

除了治疗新冠，医生还为我解决了一个意外的问题。我因为头疼去医院做了CT检查，结果显示我有垂体微腺瘤。医生告诉我，只要激素水平正常，垂体瘤就不会影响健康，只需定期复查即可。这让我悬着的心终于放了下来。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。医生的专业知识和耐心解答，让我在异地也能得到及时、有效的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将享受到这种便捷的医疗服务。