看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

服务已开始。

今天，我通过互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了我的病情。医生首先提醒我，他们必须完整查看我的病例后才能开始诊疗。这让我感到非常专业和负责任。

医生与我进行了友好的交流，耐心地倾听我的主诉，并询问了关于我的症状和病史的详细信息。

当我提到我的室间隔宽度超出正常范围时，医生立即给出了专业的解释，并告诉我这是肥厚型心肌病的症状。

医生详细地描述了肥厚型心肌病的典型症状，包括胸痛、晕厥和呼吸困难，这让我对自己的病情有了更清晰的认识。

当问到治疗方案时，医生告诉我，治疗肥厚型心肌病可能需要手术。他建议我去北京阜外医院或安贞医院，并详细解释了两种可能的手术方法：外科开胸和内科酒精化学消融。

医生还告诉我，由于我不是专业的内科医生，他无法提供具体的费用估算。但他给了我一个大致的内科消融手术费用——大约3万元。虽然我对外科手术的费用不太了解，但医生告诉我，开胸手术的费用通常会比内科手术高。

在与医生的交流过程中，我深深感受到他的专业、耐心和关怀。他不仅给了我专业的医疗建议，还非常关心我的感受和需求。

服务结束后，医生提醒我，如有病情变化或不适，应及时在线咨询或线下医院就诊。

那天，我像往常一样，在县城的医院里排队等待就诊。我最近总是感觉胸口闷闷的，有时候还会上楼梯喘不过气。医生给我做了个心脏彩超，结果显示我可能患有心脏问题。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我找到了一位心血管内科的医生，通过视频通话，他详细询问了我的症状和日常情况。

医生耐心地听我描述，不时地点头，然后根据我的情况给出了一些专业的建议。他告诉我，我的病情可能是肥厚型心肌病，需要进一步检查和规范治疗。

我有些担心，毕竟手术对我来说是个不小的挑战。医生看出了我的顾虑，他安慰我说，目前的治疗方案主要是药物治疗，而且他会在整个治疗过程中给予我指导和帮助。

医生还告诉我，他所在的医院是一家三级医院，如果需要进一步的治疗，我可以去那里找他。他给了我他的联系方式，并告诉我，无论何时有问题都可以随时联系他。

从那以后，我就定期与这位医生沟通，他不仅给予了我治疗上的建议，还经常鼓励我要有信心，保持良好的心态。

现在，我的病情已经有所好转，我感到非常感谢这位医生。他不仅让我感受到了医者的温暖，更让我明白了，在互联网时代，与专业医生的距离其实并不遥远。

我18年12月在***大学第一附属医院，做的心肌肥厚性切除手术，之前开的美托洛尔缓释片快喝完了，需要买药，

医生非常耐心地倾听了我的主诉，详细询问了手术情况和药物用量，然后准确地给出了药物建议。我非常感激医生的细心和专业，让我在家也能得到及时的医疗指导。

在***互联网医院，医生不仅提供了药物建议，还耐心解答了我的疑问。通过互联网医院，我方便快捷地得到了专业的医疗服务。我对医生的服务非常满意，感觉自己得到了很好的照顾。

那是一个普通的周四下午，阳光透过窗户洒在我的书房里，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我总是感到心慌，而且左心房似乎有些增大，这让我非常担心。我决定尝试互联网医院，希望能找到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过的知名平台。注册并上传了我的病历和检查报告后，很快就有一位心血管内科的医生接诊了我。医生非常专业，详细询问了我的症状，并耐心地解答了我所有的疑问。

医生告诉我，我的左心房增大可能是由于肥厚型心肌病引起的。虽然听起来有些吓人，但医生解释说，这种病的发展速度较慢，预后较好。他建议我长期服用美托洛尔缓释片来控制病情，并定期进行心脏彩超检查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地为我解释了病情和用药的细节。我感到非常安心，知道我已经找到了一个值得信赖的医生。

医生还提醒我，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，并且要注意饮食健康。他还建议我可以让有血缘关系的亲人也做心脏彩超，以便及早发现潜在的问题。

通过互联网医院的服务，我不仅节省了去医院的时间和精力，还能在舒适的环境中与医生进行深入的交流。我非常感激这种便捷的医疗服务，也感谢那位为我提供帮助的医生。

2024年9月5日，吉林市的李先生在一次聚会中喝酒后突然晕倒。被紧急送往医院后，经过一系列检查，医生们发现他的心肌异常增厚。面对这个突如其来的健康问题，李先生选择了在线问诊，寻求专业的医疗建议。

在与一位经验丰富的医生进行了详细的沟通后，李先生得知自己可能患有肥厚型心肌病。这是一种常见的心脏疾病，通常与遗传有关。医生建议他平时不能过度劳累，保证充足的睡眠，均衡饮食，并定期监测血压的变化。同时，医生还开具了一份包含美托洛尔和维生素B1等药物的处方，旨在控制病情的发展和缓解症状。

在整个在线问诊过程中，李先生对医生的专业知识和人性化服务印象深刻。他表示，通过这种方式，他不仅得到了及时的医疗帮助，还节省了很多时间和精力。尤其是在当前的疫情背景下，线上问诊成为了一个安全、便捷的就医选择。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着对健康的疑惑，踏上了线上问诊的旅程。在屏幕的另一端，是那位温柔而专业的医生，他的眼神里透露出的不仅是专业，还有对我的关心。

在详细询问了我的病情后，医生耐心地为我分析了情况。他说，尽管我患有心肌肥厚，但根据我的病史和检查结果，他建议我继续服用倍他乐克，这是一种常见的降心率药物。

我有些担心，因为医生提到了一些禁忌症，比如冠心病。我告诉医生我确实有冠心病，但他安慰我说，这并不是绝对禁忌，只要在医生的指导下，是可以继续服用的。

医生还提醒我，由于我有哮喘病史，某些降心率的药物可能不适合我。这让我感到安心，因为我知道，医生在为我考虑每一个细节。

在交流的过程中，我感受到了医生的细心和耐心。他不仅询问了我的药物使用情况，还详细询问了我的生活习惯，以便更好地制定治疗方案。

最后，医生告诉我，虽然目前不建议我使用三磷酸腺苷二钠，但我会继续密切关注我的病情，并适时调整治疗方案。

结束问诊后，我感到心情舒畅。虽然疾病让我痛苦，但医生的关怀让我感到温暖。我知道，无论何时何地，只要有医生在，我就不会感到孤单。

那天，阳光透过窗户洒进房间，我，一个66岁的老妇人，正在家中焦急地翻看着自己的药盒，心里想着心率不齐的老毛病又犯了。自从胺碘酮的药量不够后，我就一直担心着。

想起之前在互联网医院看的医生，那位医生真是让我印象深刻。他不仅医术高明，为人也和蔼可亲。于是，我决定再次通过互联网医院找那位医生咨询。

很快，我就联系上了那位医生。他详细询问了我的病情和用药情况，然后给出了专业的建议。他说，由于我之前有肥厚型心肌病，并且安装了起搏器，所以他建议我使用决奈达隆来控制心率。

听到这个建议，我心中的石头终于落地了。医生还告诉我，如果线下无法获取决奈达隆，我可以腹用决奈达隆控制心率。这让我感到很安心，因为我知道医生会考虑到我的实际情况。

医生还为我开具了处方，并告诉我可以提前预约复诊。他告诉我，在用药期间，如果有任何不适，应该及时线下就诊。这让我感到很贴心，因为我知道医生关心我的健康状况。

在医生的指导下，我顺利地使用了决奈达隆，并且感觉心率得到了很好的控制。这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对那位医生的专业素养和人文关怀充满了敬意。

感谢那位医生，让我在互联网上也能得到高质量的医疗服务。

在一个晴朗的下午，6个月大的宝宝突然出现了肥厚性心肌病的症状，父母急忙带着宝宝前往医院求医。经过详细的检查和诊断，医生建议先积极控制感染，待病情稳定后再考虑手术治疗。父母焦急地询问手术的风险和后遗症，医生耐心地解答他们的疑虑，并建议找专门做小孩手术的医生进行手术。最终，父母决定在***医院安排手术，祈求宝宝早日康复。

医生的专业知识和耐心细致的态度让父母感到安心，他们深深感激医生为他们所做的一切。在经历了一段时间的治疗和手术后，宝宝逐渐康复，父母心中的大石头终于落地，他们对医生的感激之情溢于言表。

在一次在线医院的问诊中，患者向医生咨询了关于肥厚型心肌病的问题。医生通过详细的询问和分析，为患者开具了合适的处方，提醒患者及时监测血压并按时服药。患者对医生的建议表示感谢，并在药方审核通过后购买了药物。医生的耐心和细心给予了患者信心，为患者解决了疑惑，让他感受到了医生的专业和关怀。

那是一个平凡的周五，我在家休息，突然感觉身体有些不适。于是，我决定使用互联网医院进行在线咨询。

我打开手机上的互联网医院平台，选择了一个心血管内科的专家进行问诊。医生***详细询问了我的症状、病史和家族病史，并给出了初步的诊断。

医生***告诉我，我可能患有肥厚型心肌病。听到这个消息，我心中一震，但医生***的耐心解释让我感到一丝安慰。他告诉我，这种病虽然严重，但通过及时的治疗可以控制病情。

医生***建议我进行一系列的检查，包括超声心动图、心脏核磁共振和基因检测等。我按照他的建议，预约了检查并等待结果。

检查结果出来后，医生***告诉我，我的病情确实符合肥厚型心肌病的特征。他为我制定了详细的治疗方案，并告诉我需要注意的事项。

在医生***的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但想到自己能够得到专业的治疗，我感到非常欣慰。

现在，我已经度过了一段时间的治疗期，病情得到了一定的控制。我非常感谢医生***的耐心和细心，也感谢互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

在这个信息时代，互联网医院为我们提供了更多的选择。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。