糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

脊髓肿瘤是一种常见的神经系统疾病，对患者的健康和生命安全构成严重威胁。及时诊断和检查是治疗脊髓肿瘤的关键。本文将详细介绍脊髓肿瘤的常见检查方法，帮助患者和家属更好地了解这一疾病。

1. X线检查

X线检查是诊断脊髓肿瘤的基础检查手段之一。通过拍摄患者的X光片，医生可以观察到脊髓和周围骨骼的结构，从而判断肿瘤的存在和位置。此外，X线检查还可以评估肿瘤对椎骨和脊髓的影响，为后续治疗提供重要依据。

2. CT检查

CT检查是一种更为精确的检查方法，可以清晰地显示脊髓肿瘤的大小、形态和位置。与X线检查相比，CT检查具有更高的分辨率，可以观察到肿瘤的细微变化，有助于医生制定更精准的治疗方案。

3. 核磁共振检查

核磁共振检查是诊断脊髓肿瘤的“金标准”。它具有无辐射、高分辨率等优点，可以清晰地显示脊髓肿瘤的形态、大小、位置以及与周围组织的粘连情况。此外，核磁共振检查还可以判断肿瘤的性质，如良恶性等，为治疗提供重要参考。

除了以上三种检查方法，医生还可能根据患者的具体情况，采用其他检查手段，如脊髓穿刺、脑脊液检查等。

脊髓肿瘤的治疗方案取决于肿瘤的类型、大小、位置以及患者的身体状况。常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。

总之，了解脊髓肿瘤的检查方法对于患者和家属来说至关重要。只有通过及时、准确的检查，才能为治疗提供有力保障。

脊髓肿瘤是一种常见的神经系统疾病，及时进行手术治疗是治疗的关键。

术后，患者需要特别注意以下几个方面，以确保术后的恢复效果：

1. 翻身与预防血栓：术后患者需要定期进行轴线翻身，避免脊柱损伤和血栓形成。同时，要保持背部清洁，预防褥疮。

2. 观察感觉和运动功能：密切关注患者的神经系统功能恢复情况，如感觉和运动功能。如有异常，及时进行检查和治疗。

3. 饮食调理：术后初期，患者胃肠道功能可能较弱，可先食用流质食物如鸡蛋汤、水果泥等。待胃肠道功能恢复后，再逐渐过渡到正常饮食。

4. 肢体按摩与功能锻炼：术后患者需尽早开始功能锻炼，防止肌肉萎缩。同时，进行肢体按摩，促进功能恢复。

5. 抗感染治疗：根据医嘱进行抗感染治疗，预防感染。

6. 心理调适：保持积极的心态，树立康复信心。

总之，脊髓肿瘤术后患者需要全面、积极的护理，以促进术后的康复。

脊髓肿瘤是一种常见的神经系统疾病，其发病原因复杂多样，主要包括先天性遗传因素和后天环境因素两大类。

一、先天性遗传因素：

脊髓肿瘤具有一定的遗传倾向，家族中如果有其他成员患有脊髓肿瘤，则其他成员患病风险较高。此外，一些遗传性基因突变也可能导致脊髓肿瘤的发生。例如，神经纤维瘤病就是一种常见的遗传性脊髓肿瘤。

二、后天环境因素：

1. 放射性物质：长期接触放射性物质，如X射线、伽马射线等，可增加脊髓肿瘤的风险。

2. 化学物质：长期接触某些化学物质，如苯、石棉等，也可能诱发脊髓肿瘤。

3. 感染：某些病毒感染，如HIV、EB病毒等，可能与脊髓肿瘤的发生有关。

4. 免疫系统功能低下：免疫系统功能低下的人群，如艾滋病病毒感染者、器官移植患者等，更容易发生脊髓肿瘤。

三、其他因素：

1. 老龄化：随着年龄的增长，脊髓肿瘤的发病率逐渐上升。

2. 性别：脊髓肿瘤的发生与性别无关。

四、预防与治疗：

1. 预防：尽量避免接触放射性物质和化学物质，保持良好的生活习惯，增强体质，提高免疫力。

2. 治疗：脊髓肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。具体治疗方案应根据患者的病情和身体状况进行个体化制定。

总之，了解脊髓肿瘤的发病原因，有助于早期发现、早期诊断和早期治疗，从而提高患者的生存率和生活质量。

那是一个普通的下午，我像往常一样忙碌于日常家务。突然，一阵刺痛从胃部左侧的肋骨处传来，我愣了一下，但并未太过在意，以为只是偶尔的疼痛。然而，随着时间的推移，疼痛的频率开始增加，弯腰拖地、咳嗽、甚至靠着坐起来时，那种疼痛都让我难以忍受。

我决定寻求帮助，于是联系了当地的一家医院。在医院的骨科，医生摸了摸我的肋骨，说可能是肋骨炎，或者是肋骨神经痛。我听从了医生的建议，但疼痛并未因此减轻。

去年10月份，我再次去医院进行了检查。这一次，医生告诉我，除了幽门没有其他问题。然而，疼痛依旧如影随形。

在一次偶然的机会中，我了解到互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我向一位在线医生咨询了我的情况。医生非常耐心，详细询问了我的病史，并给出了专业的建议。他建议我进行CT平扫，以排除占位性病变的可能。

医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅解答了我的疑问，还安慰我不要紧张，观察一段时间。虽然我还在等待检查结果，但我知道，我已经找到了一位值得信赖的医生。

脊髓肿瘤是一种常见的神经系统疾病，其治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。本文将重点介绍脊髓肿瘤的手术治疗方法，帮助患者了解并选择适合自己的治疗方案。

一、脊髓肿瘤手术方法概述

脊髓肿瘤手术是治疗脊髓肿瘤的主要方法之一，其目的是切除肿瘤、减轻症状、恢复神经功能。根据肿瘤的生长位置、大小和类型，手术方法可分为以下几种：

1. 全椎板切除术：适用于肿瘤位于椎管内、压迫脊髓的情况。

2. 椎板成形术复位重建术：适用于肿瘤位于椎管内，但椎板未完全破坏的情况。

3. 单侧半椎板切除术：适用于肿瘤位于椎管一侧，且不影响脊柱稳定性的情况。

4. 半椎板切除术：适用于肿瘤位于椎管一侧，但需要切除部分椎板的情

况。

5. 椎板切除术：适用于肿瘤位于椎管内，且需要切除椎板的情况。

二、脊髓肿瘤手术方法详解

1. 正中入路手术：通过椎管正中入路，切除肿瘤，适用于肿瘤位于椎管内的情况。

2. 显微镜下精确的显微神经外科技术：在显微镜下进行手术，提高手术精度，减少对脊髓和神经根的损伤。

3. 电生理监测下的肿瘤切除术：在手术过程中，实时监测神经电生理变化，确保手术安全。

4. 微创手术：通过小骨窗微创手术，减少手术创伤，加快术后恢复。

5. 脊柱内窥镜手术：通过脊柱内窥镜切除肿瘤，适用于肿瘤位于椎管内的情况。

三、脊髓肿瘤手术注意事项

1. 术前检查：术前进行全面检查，评估手术风险。

2. 术后护理：术后注意休息，保持伤口干燥，预防感染。

3. 术后康复：根据患者情况，进行康复训练，恢复神经功能。

4. 定期复查：定期复查，监测肿瘤复发情况。

脊髓肿瘤，一种生长在脊髓或与之相连组织上的肿瘤，分为原发性肿瘤和继发性肿瘤。根据生长位置的不同，脊髓肿瘤可分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤三大类。

那么，如何排查脊髓肿瘤呢？以下几种方法可供参考：

1. 磁共振成像（MRI）：MRI是目前诊断脊髓肿瘤最常用的影像学检查方法。通过MRI可以清晰地显示脊髓和椎管内的病变，有助于明确肿瘤的位置、大小和形态。

2. 脊髓造影：脊髓造影是一种通过注入造影剂观察脊髓和神经根受压情况的检查方法。对于脊髓肿瘤的诊断具有很高的价值。

3. X线检查：X线检查可以显示椎骨的形态变化，如椎体破坏、椎间隙狭窄等，有助于判断脊髓肿瘤的存在。

4. CT检查：CT检查可以显示椎骨和脊髓的密度变化，对于判断脊髓肿瘤的存在和性质有一定的帮助。

5. 脊髓穿刺：脊髓穿刺是一种通过穿刺针获取脊髓组织样本进行检查的方法，对于诊断脊髓肿瘤具有较高的准确性。

脊髓肿瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。药物治疗主要针对肿瘤细胞，而手术治疗和放射治疗则针对肿瘤组织。患者应根据自身情况选择合适的治疗方法。

在日常生活中，注意以下几点有助于预防脊髓肿瘤：

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食均衡，摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质。

3. 避免接触有害物质，如放射性物质、化学物质等。

4. 积极参加体育锻炼，增强体质。

脊髓肿瘤是神经外科领域常见的疾病，由于脊髓是人体中枢神经系统的重要组成部分，与大脑和身体各个部位紧密相连，因此脊髓肿瘤的治疗具有很高的难度和复杂性。

为了确保治疗效果，首先需要进行精确的诊断。随着医疗技术的不断发展，脊髓肿瘤的诊断手段日益完善，包括影像学检查、生物标志物检测等。明确肿瘤的部位、性质、大小等信息，为制定治疗方案提供了重要依据。

对于脊髓肿瘤的治疗，主要方法包括手术、放疗和化疗等。

手术是治疗脊髓肿瘤的重要手段，根据肿瘤的部位、大小和性质等因素选择合适的手术方案。手术可以切除肿瘤组织，缓解症状，提高生活质量。

放疗是一种局部治疗的手段，可以杀死肿瘤细胞，减少肿瘤复发。放疗通常与手术联合使用，提高治疗效果。

化疗是一种全身治疗的手段，通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。化疗通常用于治疗恶性肿瘤，或者作为手术后的辅助治疗。

除了以上治疗方法外，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行复查，以便及时发现病情变化。

治疗脊髓肿瘤的医院和科室主要包括神经外科、放疗科、肿瘤科等。患者可以根据自己的病情选择合适的医院和科室进行治疗。

脊髓肿瘤是一种常见的神经系统疾病，其治疗方式多种多样，包括药物治疗、免疫治疗、化疗和手术治疗等。

药物治疗方面，皮质类固醇、双磷酸盐和止痛药等药物可以帮助缓解症状，减轻疼痛。皮质类固醇可以减少脊髓周围的肿胀和水肿，双磷酸盐可以预防骨质疏松等并发症，止痛药则适用于剧烈疼痛的患者。

免疫治疗包括特异性治疗和非特异性治疗。特异性治疗通常通过处理自体肿瘤细胞或加用佐剂后进行皮下接种，非特异性治疗则包括转移因子、干扰素、香菇多糖和胸腺素等生物制品，以激发和增强人体的免疫功能。

化疗可以通过甲氨蝶呤等化疗药物进行治疗，这种药物可以通过抑制二氢叶酸还原酶，阻碍肿瘤细胞的合成和生长繁殖。然而，该药可能存在恶心、呕吐、腹泻和胃炎等副作用。

手术治疗是治疗脊髓良性肿瘤的主要方法，手术的具体术式需结合肿瘤的位置、大小以及患者的年龄、症状和全身状态等进行综合商定。术后，部分患者可能会遗留本体感觉障碍等后遗症，建议患者提早做好心理准备。

除了治疗，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，以增强体质。同时，患者应定期到医院复查，及时了解病情变化，并根据医生的建议调整治疗方案。

在脊髓肿瘤的治疗过程中，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗。同时，患者应选择正规的医院和科室进行治疗，以确保治疗效果。

脊髓，作为人体重要的中枢神经系统之一，位于脊柱的椎管内，负责传递大脑与身体各部位之间的神经信号。脊髓肿瘤的发生，会对患者的日常生活和健康造成严重影响。本文将为您介绍脊髓肿瘤的临床表现，帮助您了解这一疾病。

脊髓肿瘤的临床表现主要包括以下几个方面：

1. 神经根性疼痛

神经根性疼痛是脊髓肿瘤常见的症状之一，通常表现为固定的、局限于一处的疼痛，并沿受累神经根分布区放射。疼痛的性质可能如刀割、针刺或烧灼样，常呈间歇性发作，在用力咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。

2. 感觉障碍

脊髓肿瘤可导致受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常，如麻木、蚁走感等。

3. 运动障碍

脊髓肿瘤可导致运动障碍，如四肢无力、肌张力增高、病理反射阳性等。具体表现为：

（1）颈髓病变：可出现四肢无力、肌张力增高、病理反射阳性等。

（2）胸腰段损害：表现为下肢无力、肌张力增高、病理反射阳性等。

（3）腰骶段病变：表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等，部分患者可伴有肌肉萎缩。

4. 神经定位体征

不同节段脊髓肿瘤的神经系统体征有所不同，如颈椎管肿瘤可引起枕、颈区痛及感觉异常，胸椎管肿瘤可表现为下腹壁反射消失、胸腹部束带感等，腰椎管肿瘤可引起提睾反射丧失、膝踝反射消失等。

脊髓肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。治疗方案的制定需根据肿瘤的类型、部位、大小等因素综合考虑。

了解脊髓肿瘤的临床表现，有助于早期发现和诊断，从而提高治疗效果。如果您或您的家人出现上述症状，请及时就医。