看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我是一名平凡的患者，两天前在骑自行车时不小心摔倒，车把狠狠顶在了右胸上，从那一刻起，每次呼吸都带来难以忍受的疼痛，抬右臂时更是痛苦不堪。我决定求助互联网医院，通过在线问诊来获取专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生给予了我充分的关怀和专业的指导。医生首先询问了我的症状和主诉，并提出了详细的诊疗建议。他建议我去拍胸片和做心电图，以便更准确地了解病情，然后给出了合理的治疗方案。

在医生的建议下，我迅速前往急诊进行了检查，并确诊为肋骨右侧4、5根骨折。医生为我开具了接骨七里散和止痛药的处方，并嘱咐我注意患处制动，定期复诊。

通过互联网医院的问诊服务，我得到了及时有效的医疗帮助，感受到了医生的耐心和关怀。在医生的指导下，我的症状得到了有效控制，我也更加了解了自己的病情和治疗方法。希望通过我的经历，能够让更多的人了解到互联网医院的便利和专业。

那是一个普通的周一早晨，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个54岁的普通女性，经历了人生中的一次意外——工伤导致胸部压缩性骨折。尽管手术接了8根肋骨，但康复之路并不平坦。

术后，我一直在京东互联网医院进行线上咨询。医生***，一个经验丰富的创伤科专家，耐心地为我解答每一个疑问。当我近期复查时发现肩膀有半脱臼和积液的情况，心情一下子沉重起来。

医生***告诉我，由于积液的存在，他先给我开具了通滞苏润江片和醋氯芬酸肠溶片进行保守治疗。我虽然有些担心，但看到他严谨的态度和专业的建议，还是决定尝试。

在治疗过程中，医生***始终保持与我沟通，询问我的感受，并告诉我需要哪些康复锻炼。虽然他工作繁忙，但每次与我交流时，都能感受到他的耐心和关心。

如今，我已经按照医生的指导进行了康复锻炼，肩膀的疼痛有所减轻。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复正常的生活。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在线咨询还是药品配送，都让我感受到了科技带来的温暖。感谢医生***，是您的专业和关心让我重拾信心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了一家名为***的互联网医院，心中满是焦虑和不安。我的病情一直困扰着我，但身处遥远的北京，我又无法及时找到合适的医生。在朋友推荐下，我选择了这家线上问诊平台。

医生***的热情和专业让我倍感安慰。他耐心地询问了我的症状，并详细地解答了我的疑问。他告诉我，我的病情虽然有些复杂，但通过线上问诊，他已经有了初步的诊断和治疗方案。

接下来，我按照医生的要求，将之前的病历资料和最新的检查报告发送给了他。医生仔细阅读后，给出了详细的诊断结果。他告诉我，我的病情目前不需要进行手术，只需要通过药物治疗和定期复查来控制。

医生***的专业素养和对患者的关怀让我非常感动。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地为我解答了关于疾病和治疗的各种问题。在医生的指导下，我开始了治疗，并且病情逐渐得到了控制。

如今，我已经在医生的指导下完成了治疗，身体状况也明显好转。我深深感激***医生的专业和耐心，是他让我重拾了信心，感受到了生命的希望。

那天，我接到了一个来自京东互联网医院的电话，通知我进行线上问诊。当时，我正为母亲的肺部问题感到担忧。母亲已经年过六十，体检报告上显示她肺部有一个微小结节，而纵隔软组织的情况却没有明确说明。

电话那头，一位胸外科的医生用温和的语调向我询问了母亲的症状。我详细描述了她的状况，包括她没有上睑下垂、饮水呛咳、四肢乏力等症状。医生建议我上传母亲的CT图像，以便更全面地了解病情。

我按照医生的要求上传了图像，但发现图像上的二维码模糊不清，无法扫描。医生非常耐心，指导我重新拍照，并耐心等待我上传清晰的照片。在医生的耐心指导下，我终于成功上传了清晰的CT图像。

经过医生的仔细分析，最终确诊为纵隔软组织较大，建议进行胸部增强CT后评估微创手术切除。听到这个消息，我有些担忧，担心母亲会害怕手术。医生告诉我，这种占位一般是良性的，只有少数是恶性肿瘤，而且微创手术恢复期相对较短，让我放心。

整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他没有因为我是远程患者就有所疏忽，而是耐心地为我解答每一个疑问。我非常感谢京东互联网医院提供的这种便捷的医疗服务，让我在家门口就能得到专业的医疗咨询。

那是一个普通的下午，我像往常一样打开了我的电脑，突然收到了一条来自京东互联网医院的在线咨询邀请。面对这突如其来的消息，我心中既感到惊喜又有些许紧张。

咨询的医生是一位胸外科的专家，他非常耐心地听我讲述我的病情。我告诉他，两个月前体检时发现右肺下叶有一个8×9毫米的磨玻璃结节。医生仔细阅读了我的报告和CT片，然后详细地为我分析了病情。

医生告诉我，这个结节可能是早期肿瘤病变，建议我进行微创手术切除。虽然心中有些忐忑，但我还是决定接受医生的建议。

手术过程非常顺利，医生的专业技术和高超医术让我感到非常放心。术后恢复也很快，我现在已经可以正常工作和生活了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地与专家进行交流，不再需要漫长的等待和奔波。同时，医生的专业素养和人文关怀也让我感受到了医者仁心。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样，在家里享受着悠闲的时光。突然，一阵突如其来的剧痛让我从沙发上弹了起来，那种感觉仿佛有一只无形的手正在撕扯我的胸椎。我意识到，这肯定不是什么小问题。

我决定联系医院，但由于当时主任医生正在忙碌，我只能留言说明了自己的症状和之前的检查情况。没想到，主任的助理医生很快就回复了我，询问我是否出现下肢麻木无力的症状，以及我之前做过哪些检查。

在详细了解了情况后，医生建议我做一个磁共振检查，以便更准确地判断我的胸椎骨折情况。虽然心中有些忐忑，但我还是按照医生的建议去做了检查。

几天后，我再次联系了医生，得知我的胸椎骨折是胸12椎骨折，而且椎管情况还好。医生还告诉我，这种骨折可以进行伤残鉴定，但我需要去法医鉴定。

在询问如何减少后遗症时，医生给出了详细的建议，包括注意休息、避免久坐久站、避免长时间玩手机玩电脑等。此外，医生还告诉我，在必要时可以口服非甾体类消炎止痛药物，比如洛索洛芬片，以及口服促骨折愈合的药物，如接骨七厘片。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然康复的过程有些漫长，但每当想起那位认真负责、耐心细致的医生，我就能感受到一丝温暖和力量。

我是一名来自湖北武汉市的患者，最近在网上进行了一次关于胸锥骨折的线上问诊。这次问诊让我对互联网医院的服务有了全新的认识。我在问诊中遇到了一位非常专业的脊柱科医生，他给了我很多专业的建议和治疗方案。在和医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心，他详细询问了我的伤情，并根据我的情况给出了最合适的治疗方案。

医生告诉我，目前的年龄和伤情，最适宜的治疗是行微创骨水泥注射。他解释了治疗的过程和效果，让我对治疗方案有了更清晰的认识。在问诊结束时，医生还为我提供了非常有用的患教文章，让我对疾病有了更深入的了解。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和医疗行业的知识丰富。我对互联网医院的印象也得到了极大的改观，我相信在互联网医院上也能得到同样优质的医疗服务。

那天晚上，我像往常一样在家中享受着宁静的夜晚，却因为一次意外，我的生活轨迹发生了改变。当我摔倒的那一刻，我感到了剧烈的疼痛，特别是左侧胸部的位置，仿佛被重锤击中。我立刻拨打了电话，联系了一位在互联网医院工作的医生。

医生***的声音温和而专业，她耐心地询问了我的受伤经过，并告诉我需要做CT检查以确定是否有骨折。我按照她的建议，前往了最近的医院，做了CT检查。

几天后，我收到了CT检查的结果，医生***告诉我，根据影像学表现，胸椎第九节有压缩骨折的可能。她建议我去做MRI以进一步确认是否为新鲜骨折。

由于我对互联网医院的服务非常满意，我决定在积水潭医院进行MRI检查。等待MRI检查的过程并不轻松，我每天都会关注我的邮件，期待着检查结果。

当我终于完成了MRI检查后，我迫不及待地与医生***取得了联系。她告诉我，由于CT显示的压缩很轻，且MRI没有发现新鲜骨折的信号改变，她建议我不必严格复查，只需随诊观察。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了准确的诊断，还为我提供了合理的治疗方案。我深深感激她在我最需要帮助的时候，给予了我支持和建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是在便利性上，它都为患者提供了极大的便利。我期待着在未来的日子里，能够继续享受到这种优质的服务。

那天，我因为一次意外割伤了手腕，缝针已经过去一周了。心里总是担心伤口会不会有什么问题。于是，我选择了线上问诊，希望通过这种方式获取一些专业的意见。

线上问诊的过程非常顺利，我首先上传了伤口的照片，然后详细描述了我的病情。对方是一位胸外科的医生，他非常耐心地询问了我伤口的情况，包括是否有渗液、是否疼痛等。虽然我们是通过网络交流，但我能感受到他的专业和关心。

医生告诉我，伤口有点泛红是很正常的，因为伤口在恢复过程中会有一些炎症反应。他还提醒我，最近搬运重物和跳舞可能会对伤口造成一定影响，让我注意休息。我告诉他，我已经按照他的建议进行了消毒和涂药，并且没有碰过水。

过了一段时间，我又上传了新的照片，说伤口有点痒，局部像是脓一样。医生建议我尽快去医院处理一下，他解释说可能是感染或者脂肪液化等原因导致的化脓。听到这个，我有些紧张，但医生安慰我说，只要及时处理，问题不会太大。

我按照医生的建议去了医院，医生为我进行了相应的处理。虽然过程中有些不适，但我感到非常安心，因为我知道，这一切都在医生的掌控之中。通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便利性和医生的专业素养。

最后，我想说，线上问诊让我足不出户就能得到专业的医疗建议，这让我对互联网医院有了新的认识。我相信，随着科技的发展，医疗行业会越来越便捷，我们也能享受到更加优质的医疗服务。

今天是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的母亲，今年已经80岁，最近检查出了胸椎骨折。我焦急地在网上寻找解决办法，最终选择了线上问诊。屏幕那头的医生***，用他温和的声音和专业的知识，给了我极大的安慰。

医生***首先询问了母亲的详细情况，并要求我上传了影像学资料。经过仔细查看，他告诉我们，目前可以通过微创手术解决母亲的疼痛，并鼓励母亲早期活动。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

然而，接下来的问题又让我犯了难。母亲家在哈尔滨，而那里的疫情形势严峻。我担心她如果来到我们这里，不仅会给自己和他人带来风险，而且也会耽误治疗。医生***了解了我的担忧后，建议我们暂时不要前来，如果真的需要治疗，也需要在当地先隔离一周。

在与医生***的沟通中，我感受到了他作为医生的责任感和人文关怀。他没有因为疫情而推脱，而是耐心地解答我的每一个问题，并给予了我专业的建议。这种温馨的医患关系，让我对未来的治疗充满了信心。

如今，母亲已经开始了康复训练，虽然过程艰辛，但看到她逐渐恢复健康，我心中的喜悦难以言表。感谢医生***，是你们让我的母亲重新找回了生活的希望。