糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

前庭神经炎是一种常见的神经性耳科疾病，患者常出现头晕、眩晕、平衡障碍等症状。针对前庭神经炎导致的头晕，以下是一些有效的治疗方法：

1. 保守治疗：

首先，建议患者采取保守治疗。这包括使用抗眩晕药物，如倍他司汀、盐酸氨茶碱等，以减轻眩晕症状。此外，还可以使用神经营养药物，如维生素B1、B6、B12等，以及神经生长因子等，以促进神经功能恢复。对于疼痛症状，可以使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或止痛药进行缓解。中药成分的止痛药，如元胡止痛片等，对身体副作用较小，也是一个不错的选择。

2. 物理治疗：

物理治疗是前庭神经炎治疗的重要组成部分。常见的物理治疗方法包括前庭康复训练、眼动训练、平衡训练等。通过这些训练，可以改善患者的平衡功能，减轻眩晕症状。

3. 手术治疗：

对于一些严重的病例，如伴有耳聋、耳鸣、听力下降等症状的患者，或者保守治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括前庭神经切断术、耳蜗植入术等。

4. 日常保养：

除了积极治疗外，患者还应注意日常保养。避免过度劳累，保持良好的作息习惯；避免剧烈运动和头部剧烈晃动；饮食方面，应保持清淡，避免辛辣刺激性食物。

5. 医院科室选择：

前庭神经炎的治疗需要专业的耳鼻喉科医生进行诊断和治疗。建议患者选择正规医院，前往耳鼻喉科就诊。

总之，前庭神经炎导致的头晕症状可以通过多种方法进行治疗。患者应积极配合医生的治疗，并根据自身情况选择合适的方法。同时，注意日常保养，保持良好的心态，有助于疾病的恢复。

晕车和前庭神经炎都是生活中常见的眩晕症状，但它们有着本质的区别。

前庭神经是调节人体平衡运动的重要功能单位。晕车并非疾病，而是由于个体前庭神经自我调节能力较差所致。而前庭神经炎则是前庭神经受损的病症，会导致眩晕。

晕车和前庭神经炎的区别主要体现在以下几个方面：

1. 发病原因：晕车通常发生在乘坐交通工具时，有明显的诱因；而前庭神经炎则可能与上呼吸道感染等疾病有关。

2. 症状表现：晕车引起的眩晕通常在离开交通工具后可恢复正常，持续时间较短；而前庭神经炎引起的眩晕可持续数天甚至数周，且症状逐渐加重。

3. 前庭功能：晕车并非前庭神经受损，前庭功能正常；而前庭神经炎伴有前庭功能下降，是前庭神经损伤的表现。

4. 治疗方法：晕车可通过吃晕车药缓解症状，如胃复安片、眩晕停片和晕动片等；而晕车药并非前庭神经炎的治疗药物。

因此，了解晕车和前庭神经炎的区别，有助于我们正确对待和处理这些症状。

我从来没想过，半夜翻身会成为一件如此可怕的事情。每次当我在凌晨三点左右转身时，世界就开始旋转，我的头晕得像要炸开一样。伴随着这种感觉的是一阵阵恶心和想要大便的冲动，简直就是一场噩梦。更糟糕的是，我的血压也开始飙升，156/90，这让我感到非常恐慌。

我试图找出原因，去看了很多医生，但他们的诊断总是模棱两可。有人说我是前庭神经炎，有人说我是耳石症，但这些都不能解释为什么我只有在半夜翻身时才会出现这些症状。直到我遇到了这位医生，他告诉我可能是体位变化影响了平衡功能而导致的眩晕，并且建议我去耳鼻喉科或者神经内科进行进一步检查。

在等待医生的诊断结果时，我开始思考自己的生活方式是否有问题。也许是我工作压力太大，或者是我的饮食习惯不健康。无论如何，我决定要改变自己的生活方式，尽可能地避免这种情况再次发生。

眩晕是一种常见的症状，让人感到自身或周围环境在旋转。它不仅影响生活质量，还可能导致工作受到影响。

前庭性眩晕是眩晕的一种类型，主要与前庭系统有关。前庭系统位于内耳，负责维持身体平衡。前庭性眩晕可以分为前庭外周性和前庭中枢性，其中前庭外周性眩晕更为常见。

前庭外周性眩晕的常见病因包括梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕等。梅尼埃病是一种耳部疾病，会导致听力下降和眩晕。良性阵发性位置性眩晕则是一种由于内耳中的半规管出现问题而引起的眩晕。

治疗前庭性眩晕的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗可以缓解症状，例如使用抗组胺药、抗胆碱药等。物理治疗包括前庭康复训练，可以帮助患者恢复平衡能力。手术治疗适用于一些难治性病例，例如内淋巴囊减压术、半规管填塞术等。

除了治疗，日常生活中的一些保养措施也很重要。例如，保持良好的作息习惯、避免过度疲劳、避免烟酒等。

如果您或您周围的人出现前庭性眩晕的症状，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。

前庭神经炎是一种常见的耳部疾病，主要表现为眩晕、头晕、恶心、呕吐等症状。本文将详细介绍前庭神经炎的治疗方法，帮助患者更好地了解疾病。

一、药物治疗

药物治疗是前庭神经炎治疗的主要手段。常见的药物包括以下几种：

1. 镇静剂：如地西泮、苯二氮卓类等，用于缓解患者的焦虑和紧张情绪。

2. 抗病毒药物：如阿昔洛韦、利巴韦林等，用于抑制病毒感染。

3. 抗过敏药物：如氯雷他定、非索非那定等，用于缓解过敏症状。

4. 抗眩晕药物：如抗胆碱能药物、抗组胺药物等，用于缓解眩晕症状。

二、血管扩张剂

对于长期无法取得良好效果的患者，可以考虑使用血管扩张剂。常见的血管扩张剂包括以下几种：

1. 酚妥拉明：通过扩张血管，改善耳内血液循环。

2. 硝普钠：通过扩张血管，降低血压，改善耳内血液循环。

3. 阿替洛尔：通过扩张血管，降低血压，改善耳内血液循环。

三、抗胆碱药物

抗胆碱药物主要用于调节前庭异常情况，缓解眩晕症状。常见的抗胆碱药物包括以下几种：

1. 东莨菪碱：通过抑制副交感神经，缓解眩晕症状。

2. 阿托品：通过抑制副交感神经，缓解眩晕症状。

四、日常护理

1. 保持良好的作息时间，避免过度劳累。

2. 饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。

3. 保持情绪稳定，避免焦虑、紧张。

4. 加强体育锻炼，提高身体素质。

五、医院和科室

前庭神经炎的治疗需要到耳鼻喉科就诊。在医生的建议下，进行相应的检查和治疗。

我从来没有想过，一个小小的感冒也能折腾我这么久。上周三，我只是感觉喉咙有些不适，头部轻微发热，其他症状都没有。于是，我在家休息了几天，直到周二早上，学校安排了八百米的体能测试。我以为自己已经完全康复了，结果跑完步后就开始恶心，什么都吃不下去，喝水也吐。下午回到家，头晕的症状越来越严重，连坐起来都困难。慌乱之中，我喝了一些藿香正气水，奇迹般地好了起来。第二天，我没有参加任何剧烈活动，一切正常。可昨天，我又尝试跑步，结果还是恶心和头晕。这种情况让我非常焦虑和无助，甚至开始怀疑自己的身体出了大问题。

在朋友的推荐下，我决定试试线上问诊。通过京东健康的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的头晕是否与体位改变有关，例如扭头、翻身、坐起等。我回答说有时候会有这种情况。然后，医生又问我是否有视物旋转和耳鸣听力下降的症状，我都否认了。医生告诉我，虽然我没有明显的感冒症状，但机体免疫系统在发挥作用，剧烈劳累后依旧会出现头晕症状。可能是前庭神经炎引起的，建议我去医院做个头颅核磁共振检查。同时，医生也提醒我，在短时间内不要进行剧烈运动，以免加重症状。

我非常感激医生的建议，决定今天就去医院检查。医生还推荐了一些药物来缓解我的头晕恶心症状，例如倍他司汀片（敏使朗）。我问医生是否有其他缓解失眠的方法，因为我家人长期失眠，医生说老年人可以服用睡眠药物，年轻人可以通过锻炼来改善睡眠质量。最后，医生建议我家人服用右佐匹克隆片来帮助入睡。

前庭神经炎是一种常见的脑部疾病，主要影响人体的平衡系统和空间定位能力。该疾病的康复训练至关重要，其目的是提高大脑接收信息的灵敏度，帮助患者恢复平衡功能。

以下是几种常见的康复训练方法：

1. 注视稳定性跟踪训练：通过视靶进行视觉跟踪，锻炼患者头部运动时保持视线稳定的能力。

2. 头垂直运动：端坐于椅子上，进行头部上下抬低的动作，锻炼头部运动的协调性。

3. 平躺翻身：在床上进行左右翻身，锻炼身体平衡和协调性。

4. 提高静态和动态的稳定性：进行闭眼站起、上下台阶等动作，提高身体平衡能力。

5. 扫视练习：通过观察纸牌上的图案，锻炼眼睛的快速扫视能力。

除了康复训练，患者还需要注意日常保养，如避免剧烈运动、保持良好的作息等。此外，一些药物如抗病毒药物、激素等也可能用于治疗前庭神经炎。

前庭神经炎的治疗通常在3周左右即可恢复，但具体恢复时间因人而异。在康复过程中，患者应遵循医生的建议，积极参与康复训练。

如病情较为严重，应及时就医，医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。

我还记得那天晚上，突然间的头晕让我措手不及。起初，我以为只是因为翻身太快而引起的短暂不适，然而情况却越来越糟。那种晕眩感让我无法站立，甚至连呼吸都变得困难。我的心跳加速，汗水浸湿了衣衫，恐惧感油然而生。我试图站起来，但每次都被迫跌坐回去，仿佛世界在我眼前旋转不止。

我知道我需要帮助，于是拨打了120。等待救护车的过程中，我不断地调整自己的位置，试图找到一种能稍微缓解头晕的姿势。最终，我被送往了医院。

在医院，医生们对我进行了一系列检查，包括头颅CT和静脉血液测试。他们告诉我，我的头晕可能与前庭神经元炎有关，并开了甲磺酸倍他司汀来帮助改善症状。

虽然我现在的头晕已经有所缓解，但我仍然感到一丝不适。医生建议我到耳鼻喉科做进一步的前庭功能检查，以确定是否真的患有前庭神经元炎。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们总是认为自己年轻力壮，能够承受一切，但实际上，疾病可能随时降临。因此，我们应该更加关注自己的身体，定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题。

前庭神经炎是一种常见的耳部疾病，主要症状为眩晕、恶心、呕吐等。针对这种疾病，许多患者都会咨询医生能否使用西比灵进行治疗。

首先，我们需要明确，西比灵属于处方类西药，主要成分是双氯芬酸钠。它在前庭神经炎的治疗中具有一定的缓解作用，可以有效缓解脑晕、耳鸣、偏头痛等症状。

然而，西比灵并不能完全治愈前庭神经炎，它只是缓解症状的一种辅助药物。在使用西比灵的过程中，患者需要严格遵守医嘱，不要随意增减剂量或停药，以免引发不良反应。

除了西比灵，前庭神经炎患者还可以根据病情需要，服用其他药物进行治疗。例如，苯海拉明可以缓解恶心、呕吐等症状；氯硝西泮可以缓解焦虑、紧张等症状；泼尼松可以减轻神经组织肿胀，缓解眩晕等症状。

需要注意的是，这些药物都有可能引发不良反应，如口干、嗜睡、骨质疏松等。因此，患者在使用药物时，一定要在医生的指导下进行。

除了药物治疗，前庭神经炎患者还需要注意日常保养。例如，避免过度劳累，保证充足的睡眠，保持良好的饮食习惯等。此外，如果病情严重，患者可能需要接受手术治疗或康复治疗。

总之，前庭神经炎患者可以服用西比灵等药物进行治疗，但需要遵循医嘱，注意药物不良反应，并做好日常保养。同时，患者还需要定期复查，以便医生了解病情变化，及时调整治疗方案。