糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个平凡的周一，我的女儿突然发起了低烧。连续四天，她的体温持续上升，我们开始紧张起来。周四，我们带着她去医院做了血常规检查，结果显示一切正常。然而，周五，她的高烧愈发严重，我们立刻决定前往医院。

医院里，医生仔细询问了病情，并为她做了肺片检查。结果显示，她患有大叶肺炎，医生建议我们立即住院治疗。

住院后，医生为她制定了治疗方案：甲泼尼龙琥珀酸、头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿奇霉素以及雾化治疗。在用药期间，我们每天都会与医生保持联系，了解病情变化。

昨天晚上，我收到了医生的消息，告诉我女儿的病情有所好转。医生告诉我，琥珀酸需要改为一天两次，并且还要继续使用两天。听到这个消息，我悬着的心终于稍微放松了一些。

在与医生沟通的过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。他们不仅及时为我们提供治疗方案，还耐心解答我们的疑问，让我们对病情有了更清晰的了解。这让我对互联网医院充满了信心，它让医生与患者之间的沟通变得更加便捷和高效。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

大叶性肺炎是一种常见的肺部炎症，其发病机制复杂，临床表现多样。为了更好地指导临床诊断和治疗，大叶性肺炎被分为四个分期，分别为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。

1. 充血水肿期：此期通常发生在发病后的第1-2天，肺泡充血水肿，细胞浸润，表现为发热、寒战、咳嗽、咳痰等症状。

2. 红色肝样变期：此期发生在发病后的第3-4天，肺泡内充满红细胞，表现为咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛等症状。

3. 灰色肝样变期：此期发生在发病后的第5-6天，肺泡内充满白细胞和红细胞，表现为咳嗽、咳黏液脓痰、胸痛等症状。

4. 溶解消散期：此期发生在发病后的第7天以后，肺泡内炎症细胞逐渐消失，肺泡重新充气，表现为咳嗽、咳痰等症状逐渐减轻。

了解大叶性肺炎的分期对于临床诊断和治疗具有重要意义。早期诊断、早期治疗可以降低患者的死亡率。在日常生活中，要注意保暖，避免感冒，预防大叶性肺炎的发生。

大叶性肺炎的治疗主要包括抗感染治疗、对症治疗和支持治疗。抗感染治疗主要采用抗菌药物，如青霉素、头孢菌素等。对症治疗包括止咳、化痰、解热等。支持治疗包括补充营养、保持水电解质平衡等。

总之，大叶性肺炎是一种严重的肺部感染性疾病，了解其分期对于临床诊断和治疗具有重要意义。患者应积极配合医生治疗，同时加强日常保养，预防感冒，降低发病风险。

小叶性肺炎，这种常见的肺病类型，尤其在婴幼儿中较为多见。值得注意的是，小叶性肺炎并非一定会伴随着发烧这一症状。那么，小叶性肺炎的症状有哪些？如何进行诊断与治疗？接下来，我们将为您一一解答。

首先，我们需要明确的是，轻度的小叶性肺炎往往不会出现发烧的情况。只有在病情发展到一定程度，才会出现发烧的症状。一般来说，发烧多出现在发病后的3天左右，体温多在38℃-39℃之间，且高烧不退的情况较为常见。

除了发烧，小叶性肺炎还可能伴随以下症状：

1. 咳嗽：小叶性肺炎早期可能只是轻微的咳嗽，但随着病情的发展，咳嗽会逐渐加剧，甚至出现持续不断的咳嗽。

2. 呼吸不畅：早期小叶性肺炎在呼吸上可能没有明显异常，但病情加重后，会出现呼吸不畅，甚至感觉呼吸困难。婴幼儿患者可能会出现呛奶、呕吐等症状，严重时甚至出现拒食。

3. 发热：除了发烧，小叶性肺炎还可能导致患者出现发热症状，体温可能略有升高。

小叶性肺炎的确诊主要依靠影像学检查，如X线透视和胸片等。一旦确诊，需要尽早进行治疗，以免病情恶化。

在治疗小叶性肺炎的过程中，医生可能会根据患者的具体情况，开具相应的药物。以下是一些常用的治疗药物：

1. 抗生素：针对细菌感染的小叶性肺炎，医生可能会开具抗生素进行治疗。

2. 镇咳药物：针对咳嗽症状，医生可能会开具镇咳药物，以缓解患者的咳嗽。

3. 呼吸道扩张剂：针对呼吸不畅症状，医生可能会开具呼吸道扩张剂，以缓解患者的呼吸困难。

在日常生活中，做好小叶性肺炎的预防工作同样重要。以下是一些建议：

1. 保持室内空气流通，避免烟雾、粉尘等刺激物。

2. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。

3. 注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。

4. 对于婴幼儿，家长要注意观察孩子的呼吸、咳嗽等症状，一旦发现异常，应及时带孩子就医。

2024年9月5日下午5点57分，位于朝阳区的一位年轻母亲在京东互联网医院上向一位儿科医生求助。她的孩子自1月15日开始出现流鼻涕和咳嗽的症状，1月19日发烧，1月21日下午开始反复高烧，最高烧到39.6度。医生通过详细询问和分析，认为孩子可能患有大叶肺炎，并建议进行CT检查以确定感染程度。同时，医生还推荐了布地奈德+爱全乐的雾化治疗方案和阿奇霉素的口服治疗。医生强调了在家中进行雾化治疗的可行性，并指出如果症状没有改善，需要住院观察。医生还提供了退热的建议，并提醒家长注意孩子的病情变化。整个咨询过程中，医生展现了其专业的医疗知识、耐心和细心的品质，赢得了家长的信任和赞誉。

2024年9月5日下午12点08分，随州市的李先生在京东互联网医院进行了一次在线问诊。李先生最近被诊断出患有大叶性肺炎，感到非常焦虑和不安。他想知道是否可以使用利托那韦来治疗这种疾病，并询问了其他相关问题。

在与一位经验丰富的医生进行了深入的交流后，李先生得知利托那韦主要用于治疗新冠病毒感染，而不是大叶性肺炎。医生解释说，大叶性肺炎的治疗主要是对症治疗，包括消炎和控制炎症。医生还建议李先生住院进行系统检查和治疗，以便更好地管理他的病情。

李先生对医生的专业知识和耐心表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。通过这次在线问诊，李先生不仅获得了宝贵的医疗建议，还体验了京东互联网医院的便捷和高效服务。

今天是个阳光明媚的下午，我坐在家中，心中却有些忐忑。自从上周开始咳嗽和胸痛，我一直担心自己的大叶性肺炎病史会不会复发。于是，我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我顺利地完成了注册和病历上传。很快，一位来自呼吸内科的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的病情，详细地查看了我的病例。

医生的态度让我感到很温暖。他不仅专业地分析了我的病情，还用通俗易懂的语言为我解释了治疗方案。尽管有些担心，但他的话语让我感到安心。

当我询问是否可以开具Paxlovid时，医生告诉我，目前药品库存不足，无法直接开具电子处方。但他安慰我说，平台会每天放药，让我耐心等待。尽管如此，我心中仍有些不安，便开始刷新页面，期待着药品的到来。

终于，在十点十分，我收到了医生的回复，告诉我药品已经可以申请。虽然不能立刻拿到药，但医生的专业和耐心让我感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的诊疗建议，还感受到了来自医生的关爱。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多患者提供优质的服务。

我还记得那天，我的世界仿佛被打翻了。高烧不退，咳嗽不断，整个人都被病魔折磨得不成样子。经过一番折腾，终于在医院确诊了大叶性肺炎。治疗10天后，拍片复查结果显示肺部炎症范围有所减小，但我仍然心存疑虑，是否需要转院治疗？

在这段时间里，我体验了线上问诊的便捷和高效。通过互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了多次交流。从最初的体温最高多少度，到后来的CT结果分析，医生都给予了专业的解答和建议。即使在我焦虑不安时，医生也能以温暖的语气安抚我，告诉我片子恢复要比症状慢，低烧可能是合并病毒感染的结果。

在医生的指导下，我调整了治疗方案，换用了头孢，并开始服用清热的中成药。同时，医生也建议我多拍背，多喝水，帮助肺部恢复。虽然低烧仍然存在，但我已经开始感受到身体的好转。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供高质量的医疗服务。尤其是在疫情期间，线上问诊成为了许多人的首选。它不仅可以减少交叉感染的风险，还可以让患者在家中就能得到专业的医疗帮助。

艾叶，这种看似普通的植物，其实蕴含着丰富的药用价值。除了女性常用于调理身体和防治妇科疾病外，男性也可以通过适当食用艾叶来获得诸多益处。

首先，艾叶对于缓解男性常见的咳嗽症状有着显著效果。许多男性朋友由于长期抽烟，容易出现咳嗽、喉咙不适等问题。这时，泡一杯艾叶水饮用，可以有效缓解咳嗽症状，舒缓喉咙不适。艾叶中的有效成分能够清热解毒、润肺止咳，对于改善呼吸系统健康大有裨益。

其次，艾叶还具有促进血液循环的功效。男性朋友可以通过泡脚、艾叶煮水等方式来利用艾叶的这种作用。血液循环的顺畅对于身体健康至关重要，它能够帮助身体更好地输送氧气和养分，提高免疫力，预防疾病。

此外，艾叶还具有暖宫、祛寒的作用。对于一些体质虚寒、容易感冒的男性朋友来说，艾叶泡脚是一种很好的保健方式。它能够帮助身体驱散寒气，增强体质，提高免疫力，从而减少感冒等疾病的发生。

然而，需要注意的是，并非所有男性都适合食用艾叶。对于体质燥热的男性朋友来说，过量食用艾叶可能会导致上火等症状，不利于健康。此外，对于对艾叶过敏的男性朋友来说，接触艾叶可能会引起皮肤过敏等不良反应，因此不宜食用艾叶。

总之，艾叶是一种具有丰富药用价值的植物，男性朋友可以通过适当食用艾叶来获得诸多益处。然而，在食用艾叶时也要注意个人体质和过敏情况，避免因不当食用而对健康造成影响。

我是一位六岁小孩的家长，最近他一直在发烧，已经四天了。前两天的体温在38度左右，后两天则升高到39度多。我们给他吃了美林，虽然能暂时退烧，但不久后又会再次发烧。除了发烧外，他还伴有咳嗽，有时是干咳，有时能咳出白色的泡沫痰液。我们非常担心他的健康状况，于是决定寻求专业医生的帮助。

由于我们住在镇江市，离大医院较远，考虑到孩子的身体状况和交通不便，我们选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我们很快就联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生详细询问了孩子的症状，并建议我们进行支原体检测和呼吸道六项检查，以确定病因。

在等待检查结果的过程中，医生给我们开了一些口服药物来缓解孩子的症状。同时，医生也告知我们，如果情况需要，可能需要进行输液治疗。我们非常感谢医生的耐心解答和专业建议，感觉孩子的病情终于有了希望。

在这个特殊的时期，我们都需要更加关注自己的健康，不出门也能及时得到专业的医疗咨询和诊疗建议。最近，我因为身体不适在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。

我向医生描述了自己的症状，包括反复发烧和咳嗽，医生助理很快联系上了医生，方便医生更快地给出诊疗建议。在问诊过程中，医生给予了我充分的时间和耐心，详细询问了我的病情，让我感到很温暖和放心。

医生告诉我，这种情况可能是受凉引起的，对症补补液两三天体温就会正常了，还提醒我在生病期间抵抗力较低，要避免受凉和再次感染，这让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我进行了相应的化验，同时服用了医生开具的药物。经过几天的调理，我的身体状况有了明显的好转，再次感谢京东互联网医院提供的专业服务和关怀！