看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业地为我提供了诊疗建议。经过详细的问诊和沟通，医生准确评估了我的病情并给出了合理的治疗方案。在问诊过程中，我向医生详细描述了我的主诉，医生耐心倾听并给予了专业支持和建议。在开具处方的过程中，医生也非常细心地为我解释了药物的使用方式和注意事项，确保我能够正确使用药物。虽然在购买药物时出现了一些困难，但医生始终保持耐心和专业，给予了我有效的帮助。总的来说，我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业和耐心。

肝脏作为人体重要的解毒器官，承受着巨大的压力。长期饮酒，无疑加重了肝脏的负担，导致一系列肝脏疾病。其中，酒精性脂肪肝、肝炎、肝硬化乃至肝癌，都是长期饮酒可能引发的严重后果。

酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏损伤性疾病。解放军第302医院肝胆外科一中心主任张绍庚指出，酒精肝可分为脂肪肝、肝炎和肝硬化三类。其中，酒精性脂肪肝是过量饮酒导致脂肪在肝脏堆积的结果，若不及时治疗，可能会发展为酒精性肝炎，进一步加剧肝脏损伤。若病情持续恶化，最终可能演变成酒精性肝硬化，甚至肝癌。

除了酒精，其他因素如乙肝病毒、黄曲霉毒素、水污染等，也可能诱发肝癌。目前，我国肝癌患者中，90%有乙肝背景。但随着乙肝疫苗接种的普及，我国乙肝发病率正在逐年下降。未来，我国肝癌患者发病原因将逐渐与西方国家一样，由酒精性肝硬化引起。

对于正常人来说，少量饮酒可能不会造成太大伤害。但对于本身已有乙肝或丙肝的患者来说，则应避免饮酒。值得注意的是，酒精肝和肝癌在早期往往症状不明显，早期发现率不到20%，被称为“隐形的杀手”。

针对肝癌的治疗，张绍庚指出，应根据患者的具体情况制定治疗方案。早期肝癌患者通常以外科手术切除为主，而中晚期肝癌患者则需综合多种治疗手段，如介入、放疗、化疗等。近年来，靶向治疗药物的应用为肝癌治疗带来了新的希望。通过联合治疗，可以有效减轻肿瘤负荷，控制疾病进展。

预防肝癌的关键在于早期发现和及时治疗。张绍庚建议，患有肝病的高危人群应及时戒除烟酒嗜好，建立健康的生活方式。定期体检，如腹部超声和血清甲胎蛋白（AFP）检测，有助于早期发现肝癌。随着医学影像学的发展，肝癌的早期诊断率越来越高。

在众多癌症类型中，肝癌在我国发病率排名第二，其高恶性程度和快速发展速度使其成为威胁人类健康和生命的‘癌中之王’。了解肝癌的症状和预防方法，对早期发现和治疗至关重要。

肝癌的典型症状包括肝区疼痛、消化道症状、发热、出血倾向和全身症状。肝区疼痛常表现为间歇性或持续性钝痛，疼痛部位多位于右肋部或剑突下。消化道症状包括食欲减退、饭后饱胀、恶心、呕吐或腹泻等。发热通常在37.5摄氏度至38摄氏度之间，午后较为常见。出血倾向表现为牙龈、鼻子出血及脾下出现淤斑等。全身症状包括关节酸痛，尤以腰背部为最明显。

预防肝癌的关键在于以下几点：首先，预防肝炎，通过接种乙肝疫苗可以有效阻断部分肝炎发展成为肝癌。其次，远离致癌物，如不吃发霉、糊了的食物，避免接触黄曲霉素等致癌物质。第三，戒酒，酒精代谢过程中产生的乙醛对肝脏有害，可导致肝硬化甚至肝癌。第四，定期体检，特别是对于患有慢性乙肝或丙肝的患者，应定期检查甲胎蛋白和肝脏B超。最后，积极锻炼，增强免疫力，提高机体免疫力，有助于预防肝癌的发生。

肝病科王强主任从事临床治疗工作四十余年，在肝病领域积累了丰富的临床经验，擅长治疗各种肝病。了解肝癌的症状和预防方法，有助于我们更好地保护自身健康。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生很专业，给了我很多建议。

医生在我提交病例后，第一时间接诊了我，并提醒了一些医疗行为的事项。

我向医生咨询了肝癌的治疗方案，医生非常耐心地给我建议，建议我去看肝外科医生。

我对手术的时间有所疑惑，医生告诉我需要由外科医生现场评估后再决定。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。

我对医生的服务感到满意，打算在问诊记录中发起复诊，同时也准备咨询外科医生。

近日，我在互联网医院进行了线上问诊，得到了一位专业的医生的帮助。患者是一名肝恶性肿瘤患者，经过手术切除肿瘤后，目前正在恢复期。医生在问诊过程中展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让患者感受到了专业和贴心的服务。

在问诊开始时，医生提醒患者需要提供完整的病历信息，以便进行准确的诊断和治疗建议。医生耐心地阅读患者的病情描述，并向患者确认了病情的详细信息，展现了专业的态度。

在了解患者的病情后，医生给出了针对性的建议，并对患者提出的问题进行了详细解答。医生对于患者的疑惑和担忧给予了充分的关注和支持，让患者感到倍感安心。

在整个问诊过程中，医生始终尊重患者的意见和选择，并且建议患者及时到医院进行进一步的诊疗。医生的专业素养和耐心细心的品质给患者留下了深刻的印象。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了肝恶性肿瘤的情况，希望开具10盒金龙胶囊的处方。医生经过详细的了解和询问，为患者提供了专业的建议和支持。在互联网医院的平台上，医生耐心解答了患者的问题，并为患者开具了符合规定的处方。随后，医生还给患者提供了关于处方药购买和用药注意事项的指导，希望能够帮助患者更好地进行治疗。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的专业建议和关怀。

在问诊结束后，医生还为患者制定了随访计划，并提醒患者可以随时咨询。整个问诊过程中，医生始终保持耐心、细心和专业，为患者提供了全面的医疗服务和支持。这种专业和贴心的品质，让患者感受到了医生对他们健康的关注和呵护，也让患者对互联网医院的服务产生了信任和满意。

今天，我通过互联网医院预约了一位肿瘤内科的专家，向她咨询我弟弟在化疗后服用速愈素的问题。专家非常耐心地询问了我弟弟的具体情况，包括肝功能受损的情况。她告诉我，速愈素其实不属于药物，而是一种营养品，副作用较小，适合饮食较差的人群。她建议我弟弟可以正常服用，并加强营养，补充各种维生素。

在与专家的交流中，我感受到了她的专业素养和对患者的关心。她不仅详细解答了我的问题，还提醒我注意饮食，保持良好的生活习惯。这让我对互联网医院的服务更加放心，也让我对未来的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我不仅了解了我弟弟的情况，还学到了很多关于肿瘤化疗的知识。我相信，在专家的指导下，我弟弟的治疗会取得更好的效果。

互联网医院为我们提供了极大的便利，让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。感谢专家的耐心解答，我会继续关注弟弟的治疗情况，并按照专家的建议进行护理。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了***医院肿瘤科。在此之前，我已经在京东互联网医院与一位经验丰富的肿瘤科医生进行了线上咨询。医生详细询问了我的病情，并给出了初步的诊断和建议。

线上咨询结束后，我决定去医院做进一步的检查。那天，我独自一人来到了医院，心中充满了不安和紧张。然而，当我走进肿瘤科的时候，一位笑容可掬的医生引起了我的注意。他亲切地与我打招呼，让我感到一丝温暖。

医生仔细地询问了我的病情，并为我进行了全面的检查。在交谈过程中，他不仅专业地解答了我的疑问，还耐心地倾听我的担忧。他告诉我，我的病情需要进一步检查，以明确诊断。

几天后，我再次来到了医院。医生为我安排了手术。在手术前，他再次与我进行了深入沟通，让我充分了解了手术的风险和可能的结果。虽然我心中仍有顾虑，但在医生的鼓励下，我坚定了治疗的决心。

手术顺利完成了。术后，我再次与医生进行了沟通。他告诉我，手术效果良好，但还需要进行一段时间的观察和治疗。我感受到了医生的专业和关爱，也对自己的未来充满了希望。

在京东互联网医院和***医院的医生们的帮助下，我走过了这段艰难的治疗之路。他们的专业素养和人文关怀让我深感温暖。我相信，在未来的日子里，我会战胜病魔，重拾健康。

在这个特殊的时期，很多人选择线上问诊，以减少不必要的外出。一个普通的周四下午，我在网上找到了一个在线医生进行咨询。我描述了我父亲的情况，他患有肝恶性肿瘤，症状越来越严重，疼痛难忍。医生在完整查看了患者的病例后，给出了专业的建议。

医生非常耐心地询问了我父亲的病情，详细了解了他的症状和治疗情况。医生建议我带父亲到当地医院进一步检查，同时告诉我一些注意事项和治疗方案。他还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

在接下来的对话中，医生给出了详细的治疗方案和药物建议。他强调了患者的疼痛管理和营养保障，同时提醒我注意患者的心理健康和生活质量。

肝脏，作为人体重要的解毒器官，承受着巨大的负担。然而，长期过量饮酒却对肝脏造成了致命的伤害。本文将为您揭示酒精与肝脏疾病之间的关系，以及如何预防肝癌的发生。

酒精肝，一种由长期大量饮酒引起的肝脏损伤性疾病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三种类型。解放军第302医院肝胆外科一中心主任张绍庚指出，酒精肝的病因包括饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等，这些因素均可能导致肝癌的发生。

过量饮酒会导致脂肪在肝脏堆积，形成脂肪肝。如果不加以控制，脂肪肝会逐渐发展为酒精性肝炎，进一步损害肝脏。如果不及时治疗，酒精性肝炎最终可能演变为酒精性肝硬化，甚至肝癌。据统计，我国肝癌患者中，90%有乙肝背景。但随着乙肝疫苗接种的普及，我国肝癌患者的发病原因将会逐渐转变为酒精性肝硬化。

对于本身就有乙肝或丙肝的病人来说，饮酒更是雪上加霜。此外，酒精肝和肝癌在早期往往没有明显症状，被称为“隐形的杀手”。因此，及时戒酒，建立健康的生活方式至关重要。

肝癌的治疗方法需要结合患者的具体情况。早期肝癌患者主要以外科手术切除为主，而对于中晚期肝癌患者，则需要综合运用多种治疗方法，包括介入、放疗、化疗等。近年来，靶向治疗在肝癌治疗中取得了显著成效，通过抑制肿瘤细胞生长和肿瘤血管生成，阻断肿瘤的营养供应，从而实现“多重围剿”。

预防肝癌的关键在于早期发现和早期治疗。对于患有肝病的高危人群，建议定期进行体检，包括腹部超声和血清甲胎蛋白（AFP）检测。一旦发现异常，应立即采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，避免饮酒、吸烟等不良习惯，也是预防肝癌的重要措施。

总之，了解酒精与肝脏疾病之间的关系，积极预防肝癌的发生，是我们每个人都应该重视的问题。