看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我心情沉重地拨打了京东互联网医院的电话，电话那头传来了温柔的声音：“您好，这里是京东互联网医院，请问有什么可以帮助您的？”我深吸一口气，简要说明了父亲的病情：糖尿病，下肢动脉非钙化斑块，部分管腔变窄。

接电话的是一位来自心血管内科的医生，他耐心地询问了父亲的详细病情，包括症状、病史以及近期的检查结果。我一一回答，心中充满了感激。医生仔细分析了病情，给出了专业的建议：“建议您完善下肢动脉造影，如果存在重度狭窄，可以考虑介入或手术治疗。”

听到这里，我有些紧张，问医生：“检查写的局部稍变窄，这需要手术吗？”医生耐心解释：“这个不需要，但是胫前胫后动脉可疑闭塞，需要做造影看看是不是确实有闭塞，看需不需要手术。”

我有些担忧，问：“如果造影不需要手术的话，是否可以保守治疗？如何治疗？”医生安慰我说：“可以，需要服用阿司匹林、他汀等治疗，控制好血压血糖血脂。如果下肢疼痛症状明显，还可以加点凯那等治疗。”

我了解到，球囊扩张是一种手术方法，我问：“听说有种药物球囊扩张手术，是否有风险？”医生回答：“球囊扩张就是用球囊把狭窄的地方扩开，但不放支架，再狭窄率会比支架高一些。”

我还担心地问：“您好，造影可否在二甲的县医院做，和三甲大医院做的结果会不会有大差别？”医生说：“如果二级医院能做，也可以，三甲医院当然更好。”

与医生的对话让我感到安心，我深知，无论结果如何，医生的耐心和专业都让我倍感温暖。最后，医生提醒我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作。突然，一阵剧烈的胸痛让我不得不停下手中的工作，心里不禁有些忐忑。想起朋友推荐的线上问诊服务，我决定试试看。

在京东互联网医院，我选择了一位经验丰富的医生进行咨询。医生非常耐心地询问了我的症状，并详细地了解了我的病史。经过一番询问后，医生告诉我，我可能患有心脏血管狭窄，需要进一步检查。

在医生的指导下，我预约了冠脉造影检查。检查结果显示，我的心脏冠状动脉确实存在狭窄。医生向我解释了治疗方式，包括放置支架或药物球囊扩张。在了解了我的需求和担忧后，医生推荐了药物球囊扩张这一方式，并告诉我这是近几年新出的技术，虽然价格较高，但效果不错。

在医生的安排下，我顺利地完成了手术。手术过程中，医生的专业和细心让我深感安心。术后，医生还详细地为我讲解了如何进行康复和注意事项，让我对未来的生活充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业和耐心让我感受到了医患之间的温暖，也让我更加信任医学。

那天，我像往常一样在京东互联网医院上挂了一个核医学科的专家号。因为最近体检时发现血肌酐偏高，心里挺不安的。

专家医生***在详细了解了我的情况后，告诉我尿检和肾彩超检查都显示正常，但考虑到我的年龄和肾小球滤过率偏低的情况，建议我去核医学科做肾动态显像检查。

我按照医生的建议去了核医学科，医生***详细地为我解释了检查过程，让我感到很安心。不久，检查结果出来了，医生告诉我，虽然血小板计数高，但正在恢复中。医生还提到，这些异常可能与之前扁桃体炎和治疗有关，可能会慢慢自愈。

医生建议我调整饮食，避免吃火锅、海鲜等高嘌呤食物，并让我过段时间再复查。我听从了医生的建议，每天按时复查，并注意饮食。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心。无论是面对我的疑问还是担忧，医生总是耐心解答，让我感到很安心。现在，我的病情已经有所好转，我很感激京东互联网医院和这些医生们的帮助。

那天，我正为爱人的身体担忧，CT平扫报告显示‘肾脏含脂密度结节，考虑AML’。心里顿时紧张起来，但想起朋友推荐的线上问诊，我便鼓起勇气，向一位来自放射科的医生咨询。

‘你好，老师您好，这是我爱人今天CT平扫的报告。’我焦急地将报告内容发送过去。

‘有没有什么大问题？’我迫切地想要得到答案。

医生很快回复了，他让我把报告的二维码或链接发给他。我立刻将云影像的链接发给了他，并告诉他有效期。

‘回头空了回复。’医生回复得简洁而专业。

我紧张地等待着，过了许久，医生终于回复了：‘看过片子了，双肺没啥问题，左侧肾脏多发的血管平滑肌脂肪瘤，都是很小的那种，不用管，良性。’听到这个消息，我如释重负，心中对医生的感激之情油然而生。

‘好的，感谢老师。’我回复道。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养、耐心和细心让我对未来的治疗充满信心。

2024年9月4日，22点41分，西城区的患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉高血压，并提供了一些之前的检查结果。医生耐心地解答了患者的疑问，进行了专业的指导和建议。患者对医生的服务表示非常满意，评价医生解答非常耐心、细心，也非常专业。整个问诊过程体现了医生的优良品质和专业素养。

2024年9月5日晚上，72岁的刘祚友先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。作为一名高血压、糖尿病和冠心病患者，刘先生自从去年心脏支架手术后就开始出现排尿问题。他的肌酐值曾一度升至165，但随后逐渐降至99。然而，尿少的问题一直未得到解决。刘先生的24小时尿蛋白定量为0.024，光印素为1.7，尿常规正常，但他每天的尿量只有大约400毫升，远低于正常水平。

在与医生的交流中，刘先生表达了对自己病情的担忧和焦虑。医生首先询问了他是否做过泌尿系彩超或CT，并要求他提供最近的尿常规或肾功能结果。刘先生提供了一份十天前的化验单，显示他的肾功能基本正常，但尿中葡萄糖含量较高，可能与他的血糖控制不佳有关。医生建议刘先生监测当天的血糖，包括空腹和三餐后的水平，并告知他应该控制空腹血糖在7以下，餐后血糖在10以下。

在讨论中，刘先生提到他曾经服用利尿剂呋塞米，但效果不佳，并且导致血糖偏高。医生解释说，呋塞米片可能会引起肌酐升高，建议刘先生进行肾动脉造影以排除肾供血不足的可能性。由于刘先生的主治医生正在血透室工作，医生建议他在春节后再来挂号，并推荐他到心内科就诊。

整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心，详细解释了刘先生的病情和可能的治疗方案。刘先生对医生的服务表示满意，并表示会在需要时再次寻求帮助。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，准备完成一次线上问诊。对面是一位来自心血管内科的医生，他温和的声音让我感到一丝安慰。

我向他说明了父亲的病情，他仔细地听着，不时地点头。我上传了父亲的体检报告，他认真阅读后，告诉我父亲血管过窄的情况。

医生询问了我父亲的年龄、血糖、肾功能等信息，又详细询问了他的症状。原来，我父亲的身份证上年龄与实际年龄有差距，这让我有些惊讶。

医生告诉我，前降支中重度狭窄需要做冠脉血管造影，并建议我父亲去心内科就诊。我担心地问，是否需要立即做支架手术，医生解释说，如果血管狭窄严重，当即就可以放支架，但放支架后仍需常年服药。

医生还告诉我，我父亲的多部位问题需要住院治疗，这让我心头一紧。但他安慰我说，根据病情，住院时间会根据具体情况进行调整。

在医生的建议下，我父亲开始了治疗。期间，医生还告诉我日常需要注意的事项，比如低盐低脂低糖饮食，不宜运动幅度过大等。我深感医生的专业和耐心。

这次线上问诊让我对医生的品质有了更深的认识。他不仅专业知识丰富，还具备良好的沟通能力和耐心。我相信，在医生的指导下，我父亲的病情会得到有效控制。

去年下半年，我家老人突然开始出现胸闷、气短和血压升高等症状。原本以为只是一些小问题，没太在意。直到今年3月份，血压突然升高，不得不住院治疗。在本地一家医院，医生检查出老人患有肾动脉狭窄，并在右边做了肾动脉支架手术。手术后，高血压的症状并没有明显缓解。

随后，老人又在另一家医院因为高血压再次住院。这次，医生建议进行CTA和造影等检查，但考虑到肌酐指标高，无法进行进一步检查。在当地医院的治疗效果并不理想，血压仍然居高不下，这让我们的心情非常焦虑。

幸运的是，朋友推荐了我们一家互联网医院。在这里，我们遇到了一位经验丰富的医生。医生首先详细询问了老人的病情和治疗经过，然后耐心地为我们分析了治疗方案。医生告诉我们，由于老人的高血压属于难治性高血压，降压药物的选择有一定局限性。医生的专业知识和耐心让我深感安心。

医生还提醒我们，虽然互联网医院方便快捷，但遇到复杂病情时，仍需及时前往医院就诊。在医生的指导下，我们开始尝试调整用药方案，并在医生的建议下进行了一些生活方式的调整。经过一段时间的治疗，老人的血压逐渐稳定，胸闷、气短的症状也有所缓解。

在这段经历中，我深刻体会到了医生的品质和医术。他们不仅医术精湛，更具有高度的责任心和爱心。感谢互联网医院为我们提供了这样的便利，让我们在关键时刻得到了及时的帮助。

最近几天，我感觉气短，腰腹涨的情况越来越严重。我决定在网上咨询一下医生，看看能否得到一些帮助。

我进入了互联网医院的平台，通过文字与医生进行了交流。医生很耐心地询问了我的症状和用药情况，还提出了一些关于发烧、咳嗽和尿频等方面的问题。在医生的指导下，我开始对自己的症状有了更清晰的认识。

医生很细心地向我推荐了一些药物，并告诉我应该在三天后看看效果如何。同时，医生建议我去泌尿外科检查一下，以排除结石或其他疾病的可能性。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他们的细心询问和专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议去做进一步的检查和治疗，希望能够早日康复。

我最近感觉心脏不舒服，做了冠脉CTA，结果没有发现异常。但几天后，我开始在上腹部感到灼热，于是去做了大生化检查，结果显示肌酐值偏高。这让我感到非常担忧，于是我来到了互联网医院，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生非常耐心地询问了我的病情，了解了我的病史和近期的身体状况。他给我解释了肌酐偏高的可能原因，并建议我定期进行肾功能随访。他的专业知识和细心的态度让我感到非常安心，我对他的建议和治疗方案充满信心。

在结束问诊后，我对互联网医院的服务感到非常满意。我相信在医生的指导下，我的身体状况会逐渐好转，我会继续在互联网医院进行随访和治疗。