看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

您好，我是来自一家知名互联网医院的医生，今天有幸为您服务。记得那天，我焦急地拨通了医院的在线问诊电话，心中充满了对未知的担忧。由于之前的车祸，我一直在担心自己的身体状况，尤其是呼吸系统的问题。

在电话那头，医生的声音温和而专业，他首先询问了我这次就诊的原因。我告诉他，上次CT查出肺不张，这次看有炎症。医生详细询问了我病情的细节，包括车祸发生的时间、胸部CT的结果，以及现在的症状。

医生非常耐心地听我讲述，然后根据我的病情描述给出了专业建议。他告诉我，如果患者也没有症状，注意休息，避免引起感冒炎症的情况。我感到非常欣慰，因为医生的回答让我感到安心。

随后，医生又询问了我关于之前的胸部CT报告。我告诉他，我已经通过互联网医院上传了报告，让他帮忙看一下。医生在仔细阅读了报告后，告诉我，如果患者没有症状，可以不用处理，注意观察。但是，为了避免感冒等诱发因素，如果感冒的话，会有可能引起加重。

在医生的指导下，我决定继续观察自己的身体状况。虽然我有点担心，但医生的耐心和专业让我感到放心。医生最后提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心让我感到非常满意，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作，突然一阵剧烈的咳嗽让我不得不停下手中的活。想起之前在京东互联网医院做过的一次线上问诊，我决定再次尝试。

我打开京东互联网医院，找到了呼吸内科的***医生。医生非常专业，首先询问了我的症状，然后详细查看了我的病例。他耐心地为我解答了所有的疑问，并告诉我，我的症状很可能是肺间质纤维化。

虽然之前已经确诊过这种疾病，但每次想到这个问题，我的心情都无比沉重。但这次，***医生让我看到了希望。他告诉我，虽然目前没有根治的方法，但通过合理用药，可以控制病情，提高生活质量。

根据***医生的建议，我开了甲泼尼龙片，并严格按照医嘱用药。在用药期间，我每天都按时吃药，并注意饮食和生活习惯。渐渐地，我的咳嗽症状有所减轻，我也开始对未来充满了信心。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷。无论是线上问诊还是药品配送，都让我感受到了互联网医疗的魅力。更重要的是，我遇到了像***医生这样专业的医生，他们不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的心。

现在，我已经习惯了在京东互联网医院进行线上问诊。每当身体出现不适，我都会及时与医生沟通，寻求帮助。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到适合自己的治疗方案，过上更加健康的生活。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，屏幕那头，是***医生温和的笑容。我向他倾诉了我新冠肺炎后的种种不适，从那刻起，我们的故事就这样开始了。

他耐心地询问了我的症状，仔细查看了我上传的报告单，然后告诉我，我的双肺下叶纤维化可能是新冠肺炎留下的痕迹。他并没有给我太大的压力，而是用轻松的语气说，如果纤维化不严重，暂时不需要过度担心。

我向他提出了关于尼达尼布胶囊的疑问，他认真地分析了我的病情，告诉我，尼达尼布可能会有一定的副作用，而且疗效有限。他建议我先不要急于使用这个药物，观察一段时间再说。

在接下来的交流中，他详细解答了我关于病情的各种疑问，包括纤维化是否会自行逆转，以及如何通过日常锻炼来改善症状。他告诉我，保持良好的生活习惯，适当锻炼，对肺纤维化是有好处的。

我还向他请教了关于尼达尼布在何种情况下使用的问题，他详细地解释了尼达尼布的适应症和使用条件。最后，他提醒我，医生的回复只是建议，如果需要进一步的诊疗，还是要前往医院就诊。

与***医生的交流让我感到非常安心，他的专业、耐心和细致让我对病情有了更清晰的认识。虽然只是线上问诊，但他的态度让我感受到了温暖和关怀。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重拾健康。

在这个快节奏的生活中，健康问题成为人们关注的焦点。最近，有一位患者通过京东互联网医院进行了线上问诊，主诉肺纤维化和肺结节的问题。医生认真负责地进行了评估和建议，让患者放心。

患者对自己的肺部情况感到担忧，但医生耐心解释并建议定期复查CT，让患者放心。在问诊过程中，医生从专业角度出发，为患者提供了准确的诊疗建议，让患者感到安心。

通过线上问诊，患者不仅得到了及时的医疗建议，还学到了关于肺部健康的知识。医生的专业素养和耐心细心让患者感受到了医疗行业的温暖和关怀。

那天，我正在家中整理病历，突然，手机屏幕上弹出一条信息。是来自一个陌生的号码，发来的是一条来自互联网医院的问诊请求。我犹豫了一下，还是决定接受。毕竟，我最近身体有些不适，而我的主治医生又恰好不在本地。

很快，一位来自呼吸内科的医生与我取得了联系。他非常专业，耐心地询问了我的病情，包括症状、病史、用药情况等。我一一作了回答，心中不禁对这位医生的专业素养感到钦佩。

医生根据我的病情，为我提供了一些建议。他告诉我，我的病情属于肺纤维化，目前的治疗方法主要是服用尼达尼布。我了解到，这是一种比较昂贵的药物，而且市面上还有许多假冒伪劣的产品。医生提醒我，一定要在正规渠道购买，以免出现不良反应。

在询问了我的生活习惯和身体状况后，医生还为我提供了一些建议。他告诉我，要注意保暖，避免感冒，同时也要适当锻炼，提高身体抵抗力。这些话让我感到温暖，也让我对医生产生了深深的信任。

经过这次线上问诊，我不仅对肺纤维化的治疗有了更深入的了解，也更加明白了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且可以让我得到专业医生的帮助。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体状况，也会更加信任互联网医院。

我最近做了CT检查，结果显示右肺下叶后基底段有条状影，医生说考虑是间质纤维化改变，我很担心，不知道这是什么意思。

我咨询了呼吸科的张峰副主任医师，他非常耐心地解释给我听，他说间质纤维化是肺部的一种病理改变，主要是指肺间质纤维化的情况，如果范围比较大，就可能影响肺功能，但一般情况下不会增加，建议我每年定期体检，看看有没有变化。

张峰医生还告诉我，我之前做的胸片也有类似的情况，他建议我半年后再复查一次CT，如果没有变化就不用太担心了，让我放心。

我觉得张峰医生非常细心和负责任，他的解释让我对自己的病情有了更清晰的了解，也让我减轻了很多焦虑。

我很感谢张峰医生的专业建议，他的耐心和细心让我觉得受到了很好的关怀。

那天，我像往常一样打开了手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的在线问诊邀请。那是我父亲新冠康复后，出现的肺纤维化症状让我焦虑不安的时刻。

视频接通后，一位温柔的声音出现在屏幕上，是来自呼吸内科的专家。他仔细询问了我父亲的病情，从感染新冠到现在的症状，再到治疗过程，每一处细节都没有遗漏。

医生建议我父亲继续使用激素治疗，并逐渐减量，同时配合尼达尼布来干预肺纤维化。他还告诉我，早期肺纤维化可以使用激素逆转，因此不必急于减药，半月后复查肺部CT再做决定。

在接下来的日子里，我严格按照医嘱，为父亲监测病情，并定期上传肺部CT片子。每次复查后，医生都会详细分析片子，给出专业的建议。

那个温柔的声音，成了我父亲病情稳定的重要支撑。他不仅医术高超，更有着对患者深深的关怀。在那个充满焦虑的时刻，是医生的专业和耐心，让我和父亲重拾信心。

现在，父亲的病情已经有所好转，我深感互联网医院的便捷和高效。在这个特殊时期，它为我们提供了坚实的医疗保障，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个春意盎然的下午，我走进了京东互联网医院，心中带着一丝不安，却又充满期待。我是一位患有肺间质纤维化的患者，已经与它相伴了8年。在这漫长的岁月里，我尝试过各种治疗方法，但病情始终不见好转。

医生***耐心地听我描述病情，他告诉我，间质性肺炎是一种疑难杂症，不同病因导致的间质性肺炎，治疗方式也不尽相同。他建议我住院进一步诊治，以便详细查清病因。

住院期间，医生为我进行了全面的检查，最终确诊为纤维化。虽然这个结果让我心情沉重，但医生告诉我，虽然纤维化不可逆，但通过合理的治疗和调养，仍然可以控制病情的发展。

医生为我制定了治疗方案，包括药物治疗和生活方式的调整。在治疗过程中，我发现医生不仅医术精湛，而且非常关心患者。他总是耐心地为我解答疑问，让我对治疗充满信心。

虽然治疗过程中也遇到了一些困难，比如药品价格昂贵，但医生总是尽力为我推荐经济实惠的替代方案。在他的帮助下，我逐渐找到了适合自己的治疗方法，病情也得到了一定程度的控制。

如今，我已经走出了那段艰难的治疗之路，生活也渐渐恢复了往日的平静。我要感谢京东互联网医院，更要感谢那位给予我无私帮助的医生***。是他让我重新看到了生活的希望。