看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

2024年9月5日，21时11分，济南市的某位患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。患者主诉尿蛋白高居不下，吃药两个月无改善，并出现浮肿症状。医生详细询问了患者的病史和用药情况，了解到患者被诊断为膜性肾病和局灶增生性IgA肾病。医生建议患者检查他克莫司浓度和肝功等指标，并提醒患者避免久站久坐。患者表示感谢医生的建议，并表示会按照医生的指导进行治疗。

这次在线问诊体现了医生的专业素养和良好沟通能力。医生不仅详细了解了患者的病情和用药情况，还给出了具体的建议和指导。同时，医生也强调了患者的隐私和个人信息的保护，体现了医生的职业道德和责任感。

那天，我带着满心的焦虑走进了线上咨询的房间，眼前这位医生***，有着丰富的肾病科经验，曾任职于南京总医院肾脏科18年。他耐心地询问了我的病情，我告诉他我患有膜性肾病，尿蛋白偏高。

医生仔细阅读了我的病情描述后，告诉我我的治疗方案是正确的，并且效果也很不错。他提到蛋白尿已经减少了，血浆白蛋白也升高了，这让我感到一丝安慰。

我向他询问了关于阿司匹林的使用问题，医生建议我可以停用。他还提到，我初诊时的尿蛋白是4+，而现在已经是2+或3+，这是一个积极的改变。

医生还告诉我，为了更准确地了解病情，需要做尿蛋白定量检查。他详细解释了24小时尿蛋白定量的重要性，以及如何通过这个数据来评估治疗效果。

在咨询过程中，我还询问了关于药物调整的问题，医生告诉我目前的药物使用情况是合适的，只需要对泼尼松进行减量，从每日六片减至四片。这让我感到非常放心。

整个咨询过程中，医生的专业知识、耐心解答和对病情的深入了解让我深感敬佩。他不仅关注我的病情，还提供了很多有益的建议。

虽然治疗膜性肾病是一个漫长的过程，但有了这位医生的帮助，我更加坚定了战胜疾病的信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

我是一位患有膜性肾病的患者，在兰大一院接受治疗。最近的治疗方案包括黄葵胶囊、百令胶囊以及激素和他可莫司。在进行在线问诊的过程中，我得到了医生的专业建议和治疗方案。医生耐心地向我解释了疾病的情况，并给予了我很大的支持和鼓励。我在问诊的过程中，深刻感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，他们能够客观评价我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。

在与医生的交流中，我获得了很多有价值的医学知识，对自己的疾病有了更深入的了解。医生对我的病情进行了详细的评估，并给出了针对性的治疗建议。我对医生的专业素养和耐心细致的态度深表感谢，他们为我提供了非常好的医疗咨询服务。

通过这次在线问诊，我对我的疾病有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗方案。我将继续按照医生的建议进行治疗，并期待病情能够得到有效控制和改善。

2024年9月5日，南京市的张先生在京东互联网医院上与一位肾脏科专家进行了在线咨询。张先生主诉自己有蛋白尿和白蛋白低的症状，并且血脂偏高。专家在详细了解张先生的病情后，初步考虑可能是膜性肾病，并建议使用激素联合免疫抑制剂进行治疗。张先生表示担心激素的副作用，希望先尝试单抗治疗。专家解释说，单抗治疗也有一定的风险，但可以先试用，若效果不佳再考虑其他方案。张先生对专家的专业建议表示感激，并决定去医院进行进一步的检查和治疗。

在这个过程中，张先生深刻体会到了在线问诊的便利性和效率。他不需要排队等候，也不需要担心交通问题，只需要在家中就可以得到专业的医疗建议。同时，他也感受到了专家的耐心和细心，无论是解释病情还是讨论治疗方案，专家都给予了他充分的关注和支持。张先生表示，京东互联网医院的服务让他感到安心和放心，希望更多的人可以通过这种方式获得优质的医疗服务。

我曾带着母亲去***就诊，因为肝肾指标异常停掉了很多药物。医生调整了她的药物治疗，包括进口劳拉、佐匹克隆和盐酸曲唑酮片。然而，最近的检查显示她患上了膜性肾病和结缔组织病，导致心烦暴躁、严重抑郁和失眠。她已经无法入睡，甚至需要加量服用劳拉。由于我们目前无法去天津，只能求助于线上问诊，希望医生能够调整她的药物治疗方案。

在这个信息发达的时代，互联网医院已经成为我们解决健康问题的一个方便途径。上周，我通过互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于肾脏问题的治疗方案。

我向医生描述了我的膜性肾病三期的情况，以及近期胃部不适的症状。医生非常耐心地询问了我的用药情况，并建议我停用一些可能对肾脏有损害的药物。同时，医生还为我推荐了一种保护胃粘膜的药物，以减轻我胃部不适的症状。

在医生的建议下，我决定停用一些药物并开始服用新的药物。在医生的指导下，我对自己的治疗方案有了更清晰的认识，也更加关注自己的肾脏健康。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和细心关怀。互联网医院让医患之间的沟通更加便捷，也让我更加了解了如何更好地保护自己的健康。

您好，我是那位在京东互联网医院线上咨询的***。时间回到2024年8月4日，那天我焦急地等待着肾穿结果。当我得知自己确诊为原发性的膜性肾病时，内心充满了不安。

幸运的是，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地为我解释了病情，并根据我的蛋白尿量和pLa2r的浓度，初步判断为高风险膜性肾病。当我询问治疗方案时，他建议如果经济条件允许，使用生物制剂治疗，如利妥昔单抗加上少量激素。

在考虑治疗方案时，我担心单抗治疗的风险和副作用。医生详细地解释了主要副作用是感染和过敏，并告诉我这些副作用主要发生在用药期间或用药后。尽管如此，我还是纠结于是否选择这个方案。

医生非常理解我的担忧，他告诉我，根据我的免疫系统评估，感染的风险很低。他还解释了为什么不推荐使用激素药的原因，主要是因为激素的副作用可能不可逆。

在医生的指导下，我最终决定使用生物制剂治疗。医生还为我开了一些辅助药物，如降压药，以帮助控制病情。

在治疗过程中，医生始终保持耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态。每次咨询，他都会给我提供详细的治疗建议，让我感到非常安心。

如今，我已经完成了治疗，病情得到了很好的控制。感谢京东互联网医院和那位专业医生的帮助，让我重新获得了健康。

我是一名患有膜性肾病的患者，最近在网上进行了一次医疗咨询服务。我非常高兴能够由一名医疗专业人员为我提供咨询服务，周岩医肾主任曾在***肾脏科工作18年，非常有丰富的临床经验。

在问诊过程中，周主任非常耐心地倾听了我的病情描述，并对我的病情进行了详细的阅读和评估。他给出了专业的建议，提到了膜性肾病的治疗方案，以及一些药物的使用情况。他还特别提醒我需要保护患者的隐私和个人信息，以及遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在整个咨询过程中，周主任非常友善地与我交流，给予了我很多支持和建议。他详细解释了膜性肾病的治疗方案，以及药物的使用情况，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

最后，周主任还给我开具了一份详细的处方，包括了一些保肾药物的使用建议。整个咨询过程非常顺利，让我对自己的治疗方向有了更明确的了解。

我是一位患有膜性肾病的患者，在某互联网医院进行了线上问诊。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我对医生的专业素养有了更多的信心。

在服务开始后，医生告诉我本次问诊可持续2天，让我感到医生对我的病情非常重视。随后，医生询问了我的病情并给出了针对性的建议，让我觉得自己得到了专业的医疗帮助。

我向医生提供了近期的检查单，医生根据我的病情给出了详细的治疗方案，并提醒我需要检查抗磷脂酶a2受体抗体，以帮助判断疾病的类型和预后。医生的耐心和细心让我感到很安心。

我向医生咨询了关于单抗药物的疑问，医生详细解答了我的问题并告诉我药物的使用方法和注意事项。医生还提醒我，如果药物效果不好，可以考虑使用其他药物，让我感到医生对我的病情有充分的把握。

在结束服务后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。这让我感到医生非常负责任，并对医生的专业素养有了更高的评价。

我爸爸是2期膜性肾病，最近因为病情加重，我决定在互联网医院进行线上问诊。我对医疗行业的专业人员有着很高的期待，希望能够得到专业的诊断和治疗方案。

经过与医生的沟通，我感受到医生对疾病的深刻了解和专业的建议。医生耐心地询问了我爸爸的病史和用药情况，并根据患者的实际情况给出了合理的治疗方案。医生在开具处方时，也非常细心地考虑了患者的用药情况和经济能力，给予了合理的建议。

整个问诊过程中，我感受到医生的细心和耐心，对患者的关心和专业素养让我十分满意。最终，我通过互联网医院得到了合理的治疗方案和药品，对医生的服务非常满意。