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肾结核

肾结核
发表人:冯医生肾病科普
肾结核

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾结核疾病介绍:
肾结核是一种较为常见的泌尿系统结核病,由结核杆菌经血液散播至肾脏引起的感染性疾病,属于慢性肾脏病,大多数继发于肺结核。主要分为病理肾结核和临床肾结核,其中病理肾结核患者因免疫力较强,无临床症状,且多可自愈;临床肾结核患者由于免疫力低下,且细菌数较多,最终经血液散播至肾盏或肾盂,常表现为尿急、尿痛、尿频、血尿、脓尿等典型症状。如果及早发现,并通过药物控制或及时进行手术治疗,肾结核患者可以达到治愈水平;但若治疗不及时不规范,预后则不良。早期接种卡介苗可预防肺结核,降低肾结核的发病率。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

  • 本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?

     

    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 为什么癌症术后5年才能达到临床治愈?

  • 肾结核的病情活动度、治疗响应以及是否存在合并症都会影响患者的预期寿命。早期诊断和及时治疗对于减少肾脏损伤、提高治愈率和生存质量至关重要。患者应定期复查尿常规、尿培养等,并在专业医生的指导下完成全程抗结核治疗。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、充足休息和适量运动,有助于支持免疫系统功能,促进康复。

  • 那天,我接到了京东互联网医院**医生的电话,那是我与这位医生的第一次线上交流。我感到有些紧张,因为那时我刚刚确诊新冠,而且我的病情似乎比我想象的要严重。

    **医生非常耐心地听我讲述了我的病情,从我的换肾手术历史到现在的用药情况,他都非常关注。我告诉他,我之前一直在服用抗排异药,包括他克莫司胶囊和吗替麦考酚酯分散片,并且一直服用高血压药物。他还了解到,我在6月15日测出新冠阳性,之后病情迅速恶化。

    **医生详细询问了我最近的用药情况,包括我在张家口附属医院ICU的用药和治疗经历。他告诉我,由于我的病情较为严重,使用辉瑞P药可能是一个可行的选择。但是,他也提醒我,由于我正在服用抗排异药物,需要特别注意药物之间的相互作用,并可能需要调整抗排异药的剂量。

    **医生还告诉我,由于我的肾脏移植历史,我需要更加谨慎地对待新冠治疗。他建议我继续服用抗排异药物,并根据我的病情调整剂量。他还说,由于北京最近专家较少,他建议我咨询呼吸科专家的意见,并告诉我激素可能指的是强的松之类的药物。

    在**医生的指导下,我决定在京东互联网医院购买托珠单抗和静注covid-19人免疫球蛋白。**医生为我提供了详细的购买指南和用药说明,让我感到非常安心。

    通过与**医生的线上交流,我感到自己的病情得到了很好的关注和治疗。虽然疫情让我感到无助,但是**医生的专业和耐心让我重新找回了希望。我相信,在**医生的指导下,我一定能够战胜病魔。

  • 在京东互联网医院进行了一次线上问诊,咨询是否可以为母亲接种新冠疫苗。岳大夫非常专业且耐心地解答了我的每一个问题,让我感到非常放心。母亲曾患肾癌,血压高、甲状腺结节,但经过详细咨询后,岳大夫建议可以接种疫苗。他还详细解释了科兴和智飞疫苗的区别,给出了最适合母亲的建议。最后,感谢岳大夫的专业指导,让我更加明确了接种疫苗的重要性。

  • 那天,我因为身体不适,在家人的建议下,决定尝试线上问诊。我记得那天是2024年8月4日,早上6点29分,我坐在电脑前,紧张地等待着医生的回复。

    在详细描述了我的症状后,一位经验丰富的泌尿外科医生给出了诊断:肾结核和骨结核。医生的专业素养和冷静的态度让我感到一丝安慰。

    我提出了关于是否需要手术的问题,医生建议我去感染科或结核病科,进行积极药物治疗。然而,当我再次询问是否必须手术时,医生告诉我,如果不切掉肾脏,结核可能会影响到另一个肾脏,甚至蔓延到全身。

    听到这里,我感到非常焦虑,但医生耐心地解释了手术的风险和必要性。他告诉我,如果粘连太大,可能无法通过微创手术切除,这让我更加担心。

    在医生的建议下,我决定进行手术。医生告诉我,他们会采用腹腔镜手术,这让我感到放心。手术过程很顺利,术后恢复也比我预期的要好。

    在医生的指导和家人的照顾下,我的病情逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到,即使是在互联网时代,专业的医疗知识和医生的专业素养仍然是至关重要的。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,紧张而又期待地等待着与医生的线上会诊。我是一个来自东北的普通患者,患有肾结核,曾经做过手术,现在正在服用抗结核药物。

    医生是一个温柔而专业的女性,她耐心地询问了我的病情,包括手术时间、CT检查情况等。虽然我们没有见面,但我能感受到她对我病情的关注和同情。

    医生告诉我,我的病情诊断没有问题,可以继续服用抗结核药物,但是需要调整药物组合,以减轻副作用。她还提醒我,如果有任何不适,一定要及时联系她。

    在接下来的几周里,我按照医生的指导调整了药物,虽然初期有一些不适,但总体上感觉好了很多。医生也一直关注我的病情,给我提供了很多有价值的建议。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中,我可以在家中轻松地与医生沟通,得到专业的医疗服务。同时,我也对医生的专业素养和人文关怀感到非常敬佩。

    感谢医生,感谢互联网医疗,让我感受到了关爱和温暖。

  • 那天阳光明媚,我独自踏上了前往京东互联网医院的旅程,带着对健康的好奇和对知识的渴求。

    在挂号处,我遇到了一位和蔼可亲的护士,她耐心地为我解答了挂号流程。护士的热情让我感到十分安心,仿佛她就是我的家人。

    不久后,我来到了肝病科的诊室。一位医生正在为病人看病,他面带微笑,眼神中充满了关爱。医生询问了我的病情后,详细地为我解释了病情,并给出了治疗方案。

    医生的专业知识让我敬佩不已,他对病情的准确把握和对治疗的精心规划,让我对康复充满了信心。

    在治疗过程中,医生一直关注我的病情变化,及时调整治疗方案。他的细心和专业让我感受到了家的温暖。

    经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善。我对京东互联网医院和那位肝病科的医生充满了感激,是他们让我重新找回了生活的希望。

    如今,我已经康复出院,但我仍然会时常想起那位医生,想起他在我病痛中的陪伴和关爱。京东互联网医院,谢谢你为我带来了健康和希望。

  • 服务已开始。

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    请详细描述您的问题,您共有5次提问机会。

    您好,我是肾内科房医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题? 请问是您本人就诊还是代人问诊?

    已赠送您追问包,服务结束后您可继续追问5次。

    赠送您追问包,请及时沟通。

    (患者)

    代人问诊

    患者有无不舒服

    比如发烧咳嗽咳痰

    有无感染新冠

    平时有无吸烟

    新冠已经痊愈了,昨晚抗原阴性,偶尔有咳嗽,长期吸烟

    这种肺纹理增多平时在患者一般检查也很常见,具体临床意义主要结合症状。

    结合血常规,CRP等炎症指标

    如果无不适症状,炎症指标也不高的话,也不处理的

    好的谢谢医生,肺部没什么问题就行,我们可能是肺结核患者的密接,今天拍了胸片想看看肺部有没有问题

    目前看着还好

    那医生我这儿没其他问题了,谢谢您

    嗯嗯,不客气

    结核早期可以不典型

    您还是要密切观察自己呼吸道症状

    好的,要是有什么结核的相关症状,我们会去医院做进一步检查,谢谢医生!

    如果出现发热,干咳,无诱因体重下降,都要查结核指标

    问诊已结束

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

    服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

  • 我最近在网上咨询了一个医生,询问了一些关于肾结核的问题。医生非常耐心地回答了我的问题,并给了我一些建议。我很感激医生的帮助,希望我的母亲能够早日康复。

    医生建议我尽快去结核病专科医院检查清楚,再调整下一步治疗方案。他还提醒我,越早去检查越好,可以更好地调整治疗方案。医生非常专业,给了我很多帮助,让我对治疗充满了信心。

    在与医生的对话中,我了解到了一些关于药物治疗和透析的信息。医生还告诉我,除了透析之外,目前没有太好的办法。虽然听到这个消息我有些担心,但我知道医生是为了我母亲好才提出这些建议的。

    医生的回复非常及时,而且给出的建议都很专业。我感到非常幸运能够得到这样的帮助,希望能够尽快带着母亲去医院检查,然后按照医生的建议进行治疗。

    总的来说,我对这次网上咨询的经历非常满意,医生给予了我很多帮助和支持。我相信在医生的帮助下,我母亲一定能够度过难关,早日康复。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我,小王,坐在电脑前,紧张又期待地等待着与医生的线上会诊。

    最近,我听说自己感染了结核杆菌,虽然目前没有发病,但心里总是有些不安。我担心,如果治疗不当,会不会有一天突然发病,影响工作和生活。

    会诊开始了,我向医生详细描述了自己的症状和担忧。医生耐心地听我说完,然后告诉我,感染结核杆菌并不代表一定会发病,潜伏期是没有传染性的。医生还解释了预防性治疗的方案,包括服用利福喷丁和异烟肼,以及定期复查的重要性。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的细心和专业。他不仅解答了我的疑问,还耐心地为我解释了治疗方案的原理和注意事项。医生还提醒我,服用抗结核药物后可能会出现一些不良反应,需要定期检查肝功能、肾功能和血常规。

    医生还告诉我,预防性治疗只需要3个月,而且利福喷丁胶囊和分散片的效果是一样的。这让我松了一口气,觉得治疗过程不会太漫长。

    医生还提醒我,除了药物治疗,还要注意锻炼身体,增强免疫力。他还建议我多吃一些增强免疫力的保健品,比如牛初乳蛋白粉。

    在与医生的交流中,我学到了很多关于结核病的知识,也对自己的病情有了更深入的了解。我感激医生的专业和耐心,也对自己的未来充满了信心。

    这次线上会诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业解答让我对自己的病情有了更明确的认知,也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,通过在线问诊找到了一位医生进行了咨询。医生非常友善地和我沟通,详细询问了我的症状和情况。我向医生描述了我手突然很痒裂开的情况,担心是皮肤结核。医生建议我先尝试使用护手霜,并询问了我关于洗手的习惯。医生耐心地解释了皮肤结核的症状和可能的原因,并建议我去医院皮肤科做相关检查。

    在和医生交流的过程中,我还询问了关于我的泌尿结核和肾结核的治疗情况。医生非常耐心地给我解释了治疗的注意事项和建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后,医生强调了药物治疗的重要性,并提醒我要规律服药,避免另一侧也发生结核病。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心沟通让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更有信心面对治疗。感谢互联网医院提供了这样便捷的医疗服务,让我可以随时随地得到专业的医疗咨询。

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