看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业地为我提供了诊疗建议。经过详细的问诊和沟通，医生准确评估了我的病情并给出了合理的治疗方案。在问诊过程中，我向医生详细描述了我的主诉，医生耐心倾听并给予了专业支持和建议。在开具处方的过程中，医生也非常细心地为我解释了药物的使用方式和注意事项，确保我能够正确使用药物。虽然在购买药物时出现了一些困难，但医生始终保持耐心和专业，给予了我有效的帮助。总的来说，我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业和耐心。

春天，万物复苏，人体阳气也逐渐上升，正是调养身体，增强体质的好时机。然而，春季气候变化无常，温差较大，容易导致人体抵抗力下降，从而引发各种疾病。因此，春季养生尤为重要。

一、春季常见疾病及预防

1. 流感：春季是流感的高发季节，主要通过飞沫传播。预防流感，首先要加强锻炼，提高身体免疫力。其次，要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，戴口罩，避免前往人员密集的场所。

2. 感冒：春季气温多变，人体容易受凉感冒。预防感冒，要注意保暖，适时增减衣物，避免受凉。同时，要保持室内空气流通，避免长时间处于封闭环境中。

3. 过敏性疾病：春季花粉、柳絮等过敏原增多，容易引发过敏性鼻炎、哮喘等疾病。预防过敏性疾病，要尽量避免接触过敏原，如花粉、柳絮等。同时，可进行脱敏治疗，增强身体对过敏原的抵抗力。

二、春季养生药膳

1. 黑木耳炒猪肝：黑木耳具有补益肝肾、抗癌的功效，猪肝则含有丰富的蛋白质和维生素。两者搭配，可增强免疫力，预防春季常见疾病。

2. 韭菜炒蛤仁：韭菜具有温中散寒、补肾壮阳的功效，蛤蜊则含有丰富的蛋白质、维生素和矿物质。两者搭配，可滋阴健胃，增强体质。

3. 胡萝卜芹菜粥：胡萝卜具有清热解毒、养肝明目的功效，芹菜具有清热平肝、利水消肿的功效。两者搭配，可滋阴养肝、清肝明目，适合春季食用。

4. 菜心炒虾皮：菜心具有开胃、润肺的功效，虾皮含有丰富的钙、磷、蛋白质和维生素。两者搭配，可开胃润肺，增强体质。

三、春季养生注意事项

1. 注意保暖：春季气候变化无常，要适时增减衣物，避免受凉。

2. 保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

3. 调整饮食：春季饮食宜清淡，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。

4. 加强锻炼：适当进行户外运动，增强体质。

那个周末，我因为肝癌中晚期的病情，通过网络预约了肿瘤内科的在线问诊。在与医生***的交流中，我感受到了前所未有的专业和温馨。

医生***在得知我的病情后，立刻开始详细询问我的症状和病史，并耐心地为我解答关于奥维亚和利泰舒这两种药物的区别。我原以为这种线上问诊只能提供一些基本的咨询，但***医生的专业素养和沟通能力让我感到非常安心。

在了解到我没有奥维亚的情况下，***医生告诉我可以用利泰舒代替，并且两种药物的成分和疗效是相同的，只是厂家不同。这让我对这两种药物有了更清晰的认识。

我还询问了关于用药时间的问题，***医生告诉我，空腹或者与食物同时服用都可以，而且没有特别的要求，各个时间段都是可以的。这让我感到非常方便，因为无论何时，我都可以根据自己的需求选择合适的时间服药。

在与***医生的交流中，我感受到了她对患者的关心和耐心。她不仅为我解答了关于药物的疑问，还提醒我，虽然两种药物成分相同，但为了安全起见，尽量不要混用。这种细心和负责的态度让我对她的专业水平更加信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在疫情期间，这种新型的医疗服务模式为患者提供了极大的便利，让我们可以足不出户就能得到专业的医疗建议。

去年发现肿瘤，现在病情有所加重，我感到非常焦虑。在我不知所措的时候，我选择了在线问诊京东互联网医院。医生在完整查看我的病例后，认真地与我沟通，听取我的主诉，并给予了专业的建议。医生的耐心和细心让我感到很温暖，他们给我讲解了肿瘤的情况和治疗方案，让我对疾病有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我明白了自己需要配合治疗，并且需要持续关注病情的变化。医生告诉我，肿瘤的治疗是一个长期的过程，需要不断地进行复查和治疗，但他们也给了我很大的信心，让我相信自己能够战胜疾病。

在与医生的交流中，我感受到了他们对我的关心和专业，这让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够顺利度过这段困难的时期。

一个月前，我因为一场突如其来的阳康，身体变得异常疲惫。尽管去医院做了全面检查，结果显示一切正常，但那种不适感始终挥之不去。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。医生***耐心地听我描述症状，并详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。他并没有急于给出诊断，而是让我把血液报告和影像报告发给他，以便更全面地了解我的病情。

由于我坐车时不慎丢失了报告，医生***又让我耐心等待，并告诉我平扫CT不能诊断肿瘤，需要进一步的检查。在得知我所在的城市后，他建议我去上海治疗。

预约挂号的过程也很顺利。医生告诉我可以在京东互联网医院上预约，我选择了星期一上午的时间。当我因为担心而询问如何联系医生时，他告诉我只需在门诊挂号，并报上他的名字即可。

星期一，我如约来到医院。医生***微笑着和我打招呼，他告诉我，根据影像报告，初步判断可能是肝癌，但需要磁共振来确认。他安慰我说，治疗并不困难，都是常规治疗。

在医生的鼓励下，我决定积极配合治疗。虽然过程中会遇到很多困难和挑战，但我知道，只要坚持，就一定能够战胜病魔。

那天，我如往常一样，在手机上打开了京东互联网医院，准备咨询一位肿瘤内科的医生。屏幕上出现了熟悉的面孔，那位医生亲切地和我打招呼。

我向他描述了我的病情，他耐心地听我讲述，并没有打断我。我告诉他我最近出现了黄疸，心里有些不安。医生安慰我，说他会仔细分析我的检查结果，给我最专业的建议。

医生询问了我的病史，得知我没有乙肝病史。然后，他让我上传了我的血液检查结果。经过仔细分析，医生告诉我，根据CT检查，我的肝脏可能存在恶性肿瘤。听到这个消息，我感到非常震惊，但也明白了医生的担忧。

医生告诉我，虽然预后很不好，但没有治愈的可能，但积极治疗可以减轻痛苦，并有可能延长生命。他还建议我尽早进行肝穿刺明确病理，以便决定下一步的治疗方案。虽然心里难过，但我还是决定接受他的建议。

医生的态度让我感到温暖，他不仅专业，还非常关心患者。在这次线上问诊中，我深深体会到了互联网医院的便利和医生的专业素养。虽然不能面对面交流，但医生的专业建议让我感到安心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，屏幕那头，是一位温柔的女医生，她用轻柔的声音询问了我的病情。

“您好，我是肿瘤内科的医生，很高兴由我为您提供帮助。” 她的声音让我感到一丝安慰。

“我是一名82岁的老奶奶，5年前做了肝癌手术，去年底发现肝转移，一直在化疗。” 我向她详细描述了我的病情。

医生认真地听着，不时地点头，然后详细询问了我的化疗方案、药物使用情况以及最近的身体状况。

“您最近一次化疗后出现了什么不适？” 她关切地问道。

我告诉她，化疗后我经常感到全身发冷、颤抖，有时还会呕吐和发烧。

医生耐心地为我分析了可能的原因，并给出了相应的建议。

“这些症状可能与化疗药物的反应有关，您可以尝试使用一些抗过敏药物或激素来缓解症状。” 她说。

她还提醒我要注意监测血常规指标，特别是白细胞和中性粒细胞数，因为它们直接影响化疗的进行。

“医生，我的血小板和白细胞一直偏低，这是否会影响化疗的效果？” 我担心地问道。

“目前您的血小板和白细胞偏低，但还在安全范围内，如果您的身体条件允许，化疗是可以进行的。” 她安慰我说。

在接下来的几个月里，我定期通过互联网医院与医生沟通，她总是耐心地为我解答疑问，为我调整治疗方案。

“您真的很专业，也很耐心。” 我对她说。

“这是我的职责。” 她微笑着回答。

如今，我的病情已经稳定，我感谢互联网医院，更感谢那位温柔的女医生，是她让我感受到了医者的仁心和温暖。

    随着生活节奏的加快，一次性筷子因其方便、卫生的特点，在日常生活中被广泛使用。然而，许多人却忽略了过期筷子可能带来的健康隐患。长期使用霉变的一次性筷子，轻则可能导致消化系统疾病，重则可能诱发肝癌。

    一次性筷子看似干净卫生，但实际上却可能隐藏着巨大的健康风险。首先，一次性筷子的生产过程中，如果消毒不彻底，就可能残留细菌和病毒。其次，如果筷子储存不当，如潮湿、霉变等，更会滋生各种有害物质。长期使用这些筷子，轻则可能导致感染性腹泻、呕吐等消化系统疾病，重则可能诱发肝癌等严重疾病。

    专家指出，一次性筷子的保质期一般为四个月，超过保质期后，筷子表面的细菌和病毒会迅速繁殖，对人体健康造成危害。因此，消费者在购买和使用一次性筷子时，应注意以下几点：

    1. 仔细查看筷子包装上的生产日期和保质期，选择正规厂家生产的产品。

    2. 不要购买和使用包装破损、发霉的筷子。

    3. 使用前，应将筷子煮沸5分钟以上，进行消毒。

    4. 避免将筷子长时间放置在潮湿环境中，以防霉变。

    5. 定期更换筷子，一般建议半年更换一次。

    除了一次性筷子，家用筷子也应注意定期更换和清洗。家用筷子使用频率高，容易滋生细菌和病毒。建议使用后，将筷子浸泡在消毒液中，定期进行高温消毒。

    总之，为了保障自身健康，我们应该重视一次性筷子和家用筷子的卫生问题，避免使用过期、霉变的筷子，为家人和自己创造一个健康的生活环境。