糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

脊髓肿瘤是一种常见的神经系统疾病，其良恶性质直接关系到治疗方案的选择和患者的预后。本文将详细探讨脊髓肿瘤良性和恶性的区别，帮助读者更好地了解这种疾病。

一、症状差异

1. 良性肿瘤症状：良性肿瘤生长缓慢，与周围组织界限清晰，主要表现为对脊髓的压迫症状，如肢体麻木、无力、疼痛等。此外，良性肿瘤患者可能伴有局部疼痛、肿胀等症状。

2. 恶性肿瘤症状：恶性肿瘤生长迅速，可能与周围组织粘连，呈侵袭性生长，对周围组织的破坏比较严重，可能会破坏骨质，对脊髓造成损害，进而出现一系列的脊髓功能障碍，如截瘫、大小便失禁等。此外，恶性肿瘤患者还可能伴有全身症状，如低热、消瘦、乏力等。

二、病理学检查

明确判断脊髓肿瘤的良恶性，最准确的方法是通过病理学检查。病理学检查可以观察肿瘤细胞的形态、生长方式、分化程度等，从而判断肿瘤的性质。

三、脊髓与骨髓的区别

脊髓和骨髓是两个不同的概念。脊髓位于脊柱的中央，是中枢神经系统的一部分，负责传递大脑的指令到身体的各个部位。骨髓位于骨骼的中心，具有一定的造血功能。

四、治疗建议

1. 良性肿瘤治疗：良性肿瘤的治疗以手术切除为主，术后辅以放疗、化疗等治疗手段。对于位于重要部位的良性肿瘤，手术切除难度较大，需谨慎选择治疗方案。

2. 恶性肿瘤治疗：恶性肿瘤的治疗以手术切除、放疗、化疗、免疫治疗等多种手段相结合。对于晚期恶性肿瘤，治疗目的主要是缓解症状、提高生活质量。

五、日常保养

1. 保持良好姿势：日常生活中要注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰驼背，以防脊柱侧弯或加重颈椎病、腰椎病。

2. 加强营养：患者需要加强营养，促进椎骨和神经功能的恢复。

脊髓肿瘤作为一种常见的神经系统疾病，其手术后遗症一直是患者和家属关注的焦点。脊髓肿瘤术后后遗症主要与手术难度、手术时间、肿瘤本身及患者身体状况有关。常见后遗症包括肢体瘫痪、感觉功能障碍、呼吸困难、肺部感染、尿潴留、尿失禁、尿路感染、结石、褥疮等。

首先，脊髓肿瘤手术后的后遗症与肿瘤本身及手术操作有关。肿瘤切除难度大、手术时间过长、肿瘤部位特殊等因素都可能导致术后并发症。常见后遗症包括截瘫、肌肉萎缩、肢体感觉障碍、呼吸困难、肺部感染、肺不张、尿潴留、尿失禁、尿路感染、结石等。此外，骶骨区、跟骨后结节区、大转子区、坐骨结节区等部位容易形成压疮，下肢深静脉血栓形成，甚至导致肺栓塞、体温紊乱、异位骨化、神经源性膀胱等严重后果。

其次，脊髓肿瘤手术的危险性与肿瘤性质、形状、侵袭部位及手术方法密切相关。脊髓肿瘤手术最常见的后遗症是感觉和运动功能下降，表现为感觉减退或过敏，缺少运动功能导致肢体瘫痪、活动受限等现象。此外，还会出现与神经系统相关的问题，如马尾神经损伤、大小便失禁等。

第三，脊髓最常见的肿瘤是室管膜瘤和星形细胞瘤，其次是血管瘤、海绵状血管瘤、脂肪瘤和转移瘤。髓内肿瘤的手术效果取决于脊髓功能，由于脊髓脆弱，手术过程中可能会对侧感觉和同侧肢体运动造成影响，导致脊髓损伤。如果损伤部位位于马尾圆锥，患者可能会出现排尿困难，手术后遗症包括感染、肿瘤切除不全和术后复发等。

脊髓肿瘤手术后遗症已经做了详细介绍。大部分患者都会有肢体瘫痪、感觉功能障碍的表现。一般情况下，早期的有效治疗可以消除脊髓损伤，但是除了治疗外，护理方面如果不多加注意，就会引起褥疮和尿路感染等后遗症。因此，脊髓肿瘤相关注意事项要了解清楚，从而消除病症危害。

脊髓肿瘤是一种严重的神经系统疾病，对患者的身体健康产生严重影响。如果不及时治疗，肿瘤可能会压迫神经，导致下肢功能障碍，甚至引发脊髓发育畸形。因此，及时检查和手术治疗是关键。

一、保持积极的心态：手术是治疗脊髓肿瘤的重要手段，但术后护理同样至关重要。患者要保持积极的心态，树立战胜疾病的信心，这有助于提高身体免疫力，促进康复。

二、合理饮食：术后患者应注重饮食调理，多吃新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，以补充营养，促进身体恢复。由于术后活动受限，患者可以适当食用流食或半流食。

三、康复训练：术后康复训练对于患者恢复至关重要。在医生指导下，进行适当的运动，如散步、游泳等，有助于促进受损部位的健康，提高身体免疫力。同时，保持良好的作息规律，保证充足的睡眠，有助于病情好转。

四、合理用药：术后患者应在医生指导下合理使用药物，如免疫调节剂、抗生素等，以改善病情，缓解免疫力低下症状。

五、定期复查：术后患者应定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。同时，加强日常护理，避免过度劳累，保持良好的心态和生活规律。

总之，脊髓肿瘤术后护理至关重要。患者应积极配合医生，做好术后康复，争取早日恢复健康。

腰痛，这个看似不起眼的症状，却困扰着许多人的生活。据统计，十个人中就有九个人经历过腰痛。那么，究竟是什么原因导致了腰痛呢？以下是一些关于腰痛的常见问题，让我们一起了解一下。

1. 腰痛的常见原因有哪些？

腰痛并非一种独立的疾病，而是许多不同疾病和情况的表现。常见的原因包括：

• 脊柱和周围软组织的损伤，如挫伤、扭伤等。
• 脊髓和神经系统的疾病，如脊髓肿瘤、脊髓炎等。
• 内脏器官的疾病，如子宫附件感染、肿瘤等。
• 精神因素，如癔病等。

2. 天气寒冷与腰痛有关吗？

是的，寒冷确实是诱发腰痛的一个原因。当天气变冷时，腰背部受凉会导致血管收缩、缺血，从而引起腰痛。

3. 打麻将会导致腰痛吗？

长时间打麻将会导致腰背肌肉紧张、僵硬，进而引起腰痛。此外，久坐还会影响下肢血液循环，导致肌肉萎缩、僵硬，增加扭伤的风险。

4. 吸烟与腰痛有关吗？

是的，吸烟与腰痛有一定关系。吸烟可能导致慢性支气管炎，进而引起椎间盘内压和椎管内压增高。此外，烟草中的尼古丁可能会降低椎体血容量，影响椎间盘的营养，导致椎间盘退变。

5. 骨质疏松引起的腰痛有何特点？

骨质疏松症多见于老年人，尤其是60岁以上的女性。患者常感到全身疲乏、腰痛，疼痛可放射至臀部、下肢、肋骨和腹部。骨质疏松症引起的腰痛程度通常较轻，可通过激素、高蛋白、高钙等治疗缓解。

6. 哪些内脏疾病会引起牵涉性腰痛？

许多内脏疾病都可能导致牵涉性腰痛，包括泌尿系统疾病（如肾盂肾炎、肾结石等）、消化系统疾病（如消化道溃疡、胆结石等）、妇科疾病（如附件炎、盆腔炎等）以及膈下脓肿、腹膜后肿瘤等。

7. 腰痛患者能穿高跟鞋吗？

穿高跟鞋会增加腰部负担，导致腰痛。建议选择鞋跟高度为3厘米左右的鞋子。

8. “倒着走”能治疗慢性腰痛吗？

“倒着走”可以增强腰背肌群力量，提高腰椎稳定性，改善腰部血液循环，从而缓解慢性腰痛。

总之，腰痛是一种常见的症状，可能与多种原因有关。如果您经常感到腰痛，请及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

脊髓肿瘤，一种常见的神经系统疾病，其发生会对患者的脊髓健康造成严重影响。在临床上，脊髓肿瘤患者常常会出现一系列症状，如疼痛、感觉异常、尿潴留等，严重时甚至可能导致肢体瘫痪。为了降低脊髓肿瘤的危害，我们应全面了解其症状，以便及时治疗。

1. 疼痛与麻木：脊髓肿瘤在初期常常会导致患者出现明显的疼痛、麻木、无力的症状，这是由于肿瘤对神经根的压迫所致。此时，患者应积极配合医生进行治疗，如使用活血止痛的药物进行保守治疗。

2. 肌肉痉挛与共济失调：在脊髓肿瘤的刺激期，患者还可能出现根痛、阶段性感觉缺失、肌肉痉挛、共济失调等症状，这主要是由于脊髓神经受到压迫所致。

3. 泌尿系统症状：当脊髓肿瘤症状加重时，患者还可能出现尿潴留、尿失禁等泌尿系统症状，这给患者的生活带来极大的困扰。此外，重症患者还可能出现自主神经功能障碍。

4. 肢体瘫痪：如果脊髓肿瘤得不到及时诊断和治疗，病情会逐渐加重，患者可能出现肢体感觉异常、瘫痪等运动障碍，给患者及其家庭带来严重的影响。

5. 预防与治疗：为了预防脊髓肿瘤的发生，我们应该保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行体检。一旦发现脊髓肿瘤的症状，应立即就医。治疗方式主要包括手术治疗、放疗、化疗等，具体治疗方案应根据患者的病情和医生的建议来确定。

脊髓肿瘤，一种隐藏在椎管内的恶性肿瘤，早期症状往往不易察觉，给患者带来巨大的痛苦。

那么，脊髓肿瘤的早期症状有哪些呢？以下列举了四个常见的症状，希望能引起大家的重视。

一、运动功能障碍

脊髓肿瘤会导致运动功能障碍，患者会逐渐出现四肢无力、行走困难等症状，严重时甚至会出现瘫痪。

二、括约肌功能障碍

括约肌功能障碍是脊髓肿瘤的另一个常见症状，患者会出现大小便困难、失禁等情况。

三、神经性疼痛

脊髓肿瘤会对神经造成压迫，导致患者出现剧烈的神经性疼痛，尤其在夜间或活动时疼痛加剧。

四、感觉异常

脊髓肿瘤还会导致患者出现感觉异常，如麻木、刺痛、冷热觉减退等。

除了以上四个早期症状，脊髓肿瘤还可能伴随其他症状，如头晕、恶心、呕吐等。

脊髓肿瘤的诊断主要依靠影像学检查，如MRI、CT等。一旦确诊，应及时进行治疗。

治疗脊髓肿瘤的方法主要包括手术、放疗、化疗等。手术是治疗脊髓肿瘤的首选方法，可以切除肿瘤，缓解症状。

除了积极治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的心态、适当运动、避免过度劳累等。

脊髓肿瘤是一种严重的疾病，早期诊断和治疗至关重要。如果出现上述症状，请及时就医，以免延误病情。

脊髓肿瘤，也被称为椎管内肿瘤，是一种较为常见的神经系统疾病。关于脊髓肿瘤手术的时间，根据患者的具体病情，手术时间通常在1到2个小时左右。

影响脊髓肿瘤手术时间的因素有很多。例如，如果患者只是单纯的髓外硬脊膜内脊膜瘤或神经鞘瘤等，手术时间一般较短，大约1到2个小时。但如果肿瘤位于脊髓内部，且节段较长，手术时间就会相对较长。此外，如果肿瘤周围组织破坏严重，或者肿瘤与周围组织的界限不清晰，医生在切除肿瘤后可能需要进行脊柱重建等操作，这也可能导致手术时间延长。

脊髓肿瘤手术后，患者需要注意以下事项：

1. 按时服药：手术后，患者需要按照主治医师的建议服用抗生素等药物，以预防伤口感染。科学合理的药物治疗有助于控制病情，降低感染风险。

2. 动静结合：手术后，患者应遵循动静结合的原则。在初期应尽量卧床休息，保持制动状态。随着恢复时间的推移，患者可以适当进行活动，但动作应缓慢，强度由患者自行控制。

3. 情感护理：手术后，患者情绪可能波动较大。保持积极乐观的心态，有助于疾病的恢复。

4. 佩戴颈围：颈脊髓肿瘤切除后，患者可能需要佩戴颈围进行辅助治疗。佩戴时间根据手术类型、患者年龄和身体状况而定。

总之，脊髓肿瘤手术时间受多种因素影响，患者术后需要严格按照医嘱进行恢复和保养。

脊髓肿瘤是一种较为严重的神经系统疾病，其治疗方式主要包括手术、放疗和化疗等。手术是治疗脊髓肿瘤的主要手段，但手术费用也成为患者及家属关注的焦点。

脊髓肿瘤手术的费用受多种因素影响，主要包括手术方式、病变部位、病情程度、医院等级等。一般来说，脊髓肿瘤手术费用在2-10万元之间，具体费用如下：

1. 微创手术：适用于病变部位有限、病情较轻的脊髓肿瘤，手术费用一般在2-4万元之间。

2. 椎板切除复位或椎弓根螺钉内固定手术：适用于脊髓肿瘤分布范围广、病情较重的患者，手术费用可能在5万-10万元之间。

3. 早期病症治疗费用较低，但随着病情进展，治疗费用也会相应增加，可能需要7万元左右。

4. 脊髓肿瘤手术费用因人而异，若患者出现并发症，如感染、粘连等，费用可能会更高。

5. 脊髓肿瘤手术费用还受医院等级、地区等因素影响，不同地区的医院收费标准存在差异。

因此，在治疗脊髓肿瘤时，患者及家属需要充分了解手术费用，并做好相应的经济准备。

脊髓肿瘤是一种较为常见的神经系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响。在治疗脊髓肿瘤的过程中，除了药物治疗和手术治疗，康复锻炼也是至关重要的。然而，并非所有的运动都适合脊髓肿瘤患者，那么脊髓肿瘤患者究竟适合做哪些运动呢？

首先，我们需要明确的是，脊髓肿瘤患者在进行运动时，应该避免高难度、高强度的运动，如瑜伽等。因为这些运动可能会对脊髓造成额外的压力，导致症状加重，甚至引发截瘫。那么，脊髓肿瘤患者适合做哪些运动呢？以下是一些建议：

1. 散步：散步是一种简单易行的有氧运动，适合各个年龄段的人群。对于脊髓肿瘤患者来说，散步可以增强心肺功能，提高免疫力，促进血液循环，有助于病情的恢复。

2. 太极拳：太极拳是一种柔和的武术，注重内外兼修。对于脊髓肿瘤患者来说，太极拳可以增强腰部力量，提高平衡能力，缓解肌肉紧张，有助于改善肢体功能。

3. 骑自行车：骑自行车是一种全身运动，可以锻炼下肢肌肉，增强心肺功能。对于脊髓肿瘤患者来说，骑自行车可以改善下肢血液循环，缓解下肢麻木、疼痛等症状。

4. 慢跑：慢跑是一种中等强度的有氧运动，可以增强新陈代谢，提高免疫力，改善心血管功能。对于脊髓肿瘤患者来说，慢跑可以促进血液循环，缓解疲劳，有助于病情的恢复。

5. 游泳：游泳是一种全身运动，可以锻炼全身肌肉，提高心肺功能。对于脊髓肿瘤患者来说，游泳可以减轻脊柱负担，缓解腰部疼痛，有助于病情的恢复。

总之，脊髓肿瘤患者在进行康复锻炼时，应该选择适合自己的运动方式，避免高难度、高强度的运动。在锻炼过程中，应注意循序渐进，避免过度劳累。同时，患者应定期复查，及时调整治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

脊髓肿瘤，一种潜藏于脊髓内部的恶性肿瘤，其存在犹如一颗定时炸弹，威胁着患者的生命安全。当肿瘤细胞在脊髓中肆虐时，机体的防护体系会受到严重影响，这也正是肿瘤细胞线粒体构成的特性所致。因此，对于脊髓肿瘤这种危害生命安全的疾病，我们必须引起足够的重视。

脊髓肿瘤主要包括髓内肿瘤和髓外肿瘤两大类。其中，髓内肿瘤多为良性，如室管膜瘤、星形细胞瘤等，若能早期发现并得到合理治疗，一般不会影响患者的日常生活。然而，对于一些特殊的髓内肿瘤，如位于上颈髓的肿瘤，以及并发截瘫、肺部感染、尿路感染等情况，则需引起高度警惕。

脊髓肿瘤患者的寿命受到多种因素的影响，包括年龄、肿瘤程度、病理类型、治疗方法、治疗前后的神经功能以及治疗后的并发症等。一般来说，良性肿瘤手术切除后不易复发，也不会影响患者的生存期限。但对于恶性肿瘤、骨髓内肿瘤、难以完全切除的肿瘤以及位于延髓与颈髓交界处的肿瘤等，则需格外注意。这些并发症若得不到有效控制，将严重影响生命中枢，甚至危及生命。

手术治疗是治疗脊髓肿瘤的首选方法。手术效果与手术时间、手术规划、神经组织受压程度以及肿瘤性质等因素密切相关。对于良性肿瘤且未形成严重脊髓损害的患者，手术治疗可以有效控制症状。然而，对于润泽脊髓的肿瘤，由于界限不清，往往难以完全切除。

除了手术治疗外，患者还应注意日常保养，如保持良好的心态、规律的生活作息、合理的饮食等。此外，定期复查、及时沟通也是提高治疗效果的关键。

总之，脊髓肿瘤是一种严重威胁患者生命的疾病，我们需要引起足够的重视。通过早期发现、合理治疗以及良好的日常保养，我们有望战胜这种疾病，重获健康的生活。