糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

疼痛，是我们日常生活中常见的感受，它可以是轻微的，也可以是剧烈的，长时间的疼痛会对我们的身心健康造成严重影响。

那么，如何有效地缓解疼痛呢？除了药物治疗，还有其他方法可以尝试。

首先，我们可以通过改变生活方式来缓解疼痛。比如，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行运动，这些都有助于减轻疼痛。

其次，药物治疗是缓解疼痛的主要手段。对于慢性疼痛，常用的药物有非甾体抗炎药、中枢性镇痛药等。这些药物可以有效地抑制疼痛信号，缓解疼痛。

以藤黄健骨丸为例，它是一种常用的中药制剂，具有补肾、活血、止痛的功效。对于肥大性脊椎炎、颈椎病、跟骨刺、增生性关节炎、大骨节病等疾病引起的疼痛，都有一定的缓解作用。

此外，对于某些特定的疼痛，还可以采用物理治疗方法，如电疗、热疗、按摩等，这些方法可以帮助缓解疼痛，促进康复。

总之，面对疼痛，我们应该采取积极的态度，通过多种方法综合治疗，才能更好地缓解疼痛，提高生活质量。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样坐在家里，等待着那位神秘的医生为我解答我的疑惑。自从出现了下肢的疼痛，我的生活被打乱了节奏，疼痛让我无法正常行走，甚至影响到了睡眠。

在互联网医院，我与医生开始了我们的对话。医生非常耐心，首先询问了我下肢的症状，我详细地描述了疼痛的部位、程度和持续时间。医生听后，没有急于下结论，而是细心地询问了我的病史，包括是否有腰间盘突出、梨状肌综合征等可能性。

我告诉医生，主治医生已经排除了腰间盘突出和梨状肌综合征，但疼痛依旧。医生又询问了我的治疗情况，我提到了吃了药、输了液，但效果并不明显。医生安慰我说，这很正常，需要耐心寻找病因。

医生建议我进行下肢屈曲外展抵抗试验，我按照指示做了，并告诉医生我的结果。医生又询问了我是否输了甘露醇、地塞米松等药物，我一一回答。医生告诉我，神经症状的话，上面的药物应该有用，但我的核磁片子医生已经会诊三次了，还是没有找到源头。

在与医生的对话中，我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅询问了我的病情，还关心我的生活，告诉我不要过于担心。这让我感到很温暖，也让我对医生充满了信任。

最后，医生建议我先用一支地佐辛，先把痛止住。这让我看到了希望，我决定按照医生的建议去做。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

那个阳光明媚的午后，我坐在家里的沙发上，手中的体检报告让我有些忧心。大拇指的疼痛已经困扰了我一段时间，而且现在两个拇指都有点不适。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业的建议。

经过一番选择，我联系了京东互联网医院的一位骨科医生。医生的热情和专业让我感到安心。他详细询问了我的病情，包括疼痛的具体部位、活动时的疼痛程度等。我按照医生的要求，拍摄了局部照片，以便他更好地了解情况。

医生在仔细分析了我的病情后，告诉我可能是肌肉筋膜炎。他建议我进行静养，减少活动，并且多使用热毛巾进行热敷，每天三次，每次10分钟以上。此外，他还推荐我使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠贴膏，并告诉我如何正确使用。

医生还建议我吃点双氯芬酸钠肠溶片和地奥司明片，并且每天用温盐水泡手，每次15分钟以上，水温控制在40-43℃，坚持一个月。听到这些，我虽然有些担心，但医生耐心的解释和鼓励让我感到安心。

经过一段时间的治疗，我的疼痛症状明显减轻。我很感激那位医生，他的专业知识和温暖关怀让我感到温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是在地域上，都能得到及时、专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

今天，我带着孩子去做了体检，结果显示骨源性碱性磷酸酶偏高。我有些担心，于是在京东互联网医院找到了一位专业的医生进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了孩子的情况，并根据体检结果给出了专业的建议。医生告诉我，骨碱性磷酸酶偏高并不一定意味着有疾病，也可能是生长发育过程中的正常现象。医生建议孩子补充维生素D3和钙，并建议我采取适当的措施，比如让孩子多晒太阳，多吃一些含钙丰富的食物。

医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常安心。在医生的建议下，我将给孩子补充伊可新，以及注意让孩子多晒太阳，多吃一些含钙丰富的食物。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的服务和医生的专业素养有了更深的体会。我对孩子的健康有了更清晰的认识，也更加信任医生的建议。我会继续关注孩子的健康，也会继续选择互联网医院的服务。

您好！今天是一个晴朗的周末，我在家陪父亲度过。父亲今年54岁，长期从事站立工作，最近他开始觉得身体不适。

一天下午，我注意到父亲在蹲起时膝盖周围肌肉疼，站起来时感觉筋疼，有种筋短的感觉，但走起来却没问题。我立刻意识到这可能不是小问题，于是决定为他在线上找一位医生咨询。

我选择了京东互联网医院，通过他们的平台找到了一位骨科医生。医生非常耐心，详细询问了父亲的症状，并询问了是否做过检查。父亲表示没有做过任何检查。

医生又询问了父亲是否有抽筋、麻木、无力的症状，父亲表示偶尔会有抽筋，但没有麻木和无力的感觉。医生还询问了父亲是否补过钙，父亲说曾经补过，但现在没有在补。

医生根据父亲的症状，建议他补补钙，并建议他查一下腰椎磁共振。尽管父亲平时不腰疼，但医生解释说腿上的疼痛可能是受腰部神经控制的。

医生还为我父亲开了一些口服药物和外敷膏药。我感到非常安心，因为医生的专业建议让我觉得父亲的问题可以得到妥善处理。

接下来的几天，我父亲按照医生的指导进行药物治疗和休息。他的疼痛症状明显减轻，这让我对京东互联网医院和医生的专业能力更加信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业建议让我感到安心，我相信在未来的日子里，无论是线上还是线下，互联网医疗都将为我们提供更多的便利。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近几天，我的左大腿肌肉总是酸痛，麻，还有刺痛感，这让我无法正常工作。我决定试试线上问诊，希望通过互联网找到答案。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息。很快，我就和一位经验丰富的骨科医生建立了联系。医生非常耐心，详细询问了我的症状和工作情况。

医生告诉我，根据我的症状，可能是肌肉劳损。他建议我减少活动，并给我开了一些消炎止痛的药物。他还告诉我，如果症状没有改善，需要去医院进一步检查。

用药后，我的症状有所缓解。我开始注意休息，避免过度劳累。医生也经常回访，询问我的恢复情况。这让我感到非常温暖和安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

虽然只是线上的一问一答，但我感受到了医生的热情和关怀。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的健康将得到更好的保障。

我昨天晚上突然感觉脖子有点不舒服，一侧肩膀和脖子都有些疼痛，我自己贴了膏药，但是效果并不明显。今天我选择了在互联网医院进行线上问诊，医生询问了我的症状和情况，经过详细的交流后，医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我，可能是由于前两天运动后睡觉姿势不正确，导致斜方肌拉伤，肌肉处于紧张状态。医生建议我可以使用布洛芬来缓解疼痛，并提醒我要尽量饭后服用。此外，医生还建议我可以做一些按摩理疗，或者在晚上使用热毛巾热敷，以缓解肌肉紧张。

在问诊过程中，医生还询问了我的用药情况和身体状况，确认了我没有消化道出血等病史，才给出了布洛芬的用药建议。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对线上问诊有了更加深刻的认识，也让我对自己的病情更加有信心。我感到很满意和安心，对互联网医院的医生表示由衷的感谢。

骨化性肌炎，一种常见的软组织疾病，主要表现为肌肉肿胀、硬化及斜颈等症状。该病多发于儿童及青少年，一旦发病，需及时就医接受治疗。虽然经过有效治疗，患者病情可得到缓解，但若不重视后期护理，仍有可能复发。

骨化性肌炎的危害不容忽视。其治疗方法包括封闭治疗、理疗、手术治疗和放射治疗等。治疗过程中，患者需积极配合医生，严格按照医嘱进行治疗。然而，许多患者在治疗结束后忽视后期护理，导致病情反复。

骨化性肌炎的复发率较高，一旦复发，将对患者身体健康造成严重损害。以下是引起骨化性肌炎复发的主要原因：

1. 治疗不当：治疗过程中，患者需根据自身病情选择合适的治疗方法。若盲目选择治疗方法，或拖延治疗，将导致病情反复。

2. 护理不当：治疗结束后，患者需做好生活护理和调养，避免关节损伤。同时，定期复查，了解病情恢复情况，以便及时调整治疗方案。

3. 饮食不当：患者需注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。适当补充营养，增强机体免疫力。

4. 生活习惯不当：患者需保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。适当进行功能锻炼，促进病情恢复。

5. 环境因素：保持室内外环境卫生，避免感染。

为了降低骨化性肌炎的复发率，患者需积极配合医生进行治疗，做好后期护理。同时，加强自身防护，养成良好的生活习惯，才能有效预防病情复发。

那天，阳光明媚，我如往常一样在武汉的街头忙碌。突然，一阵剧痛袭来，让我不得不停下脚步。我的右脚，尤其是大拇指处，疼痛难忍。我怀疑是三天前穿了那双紧绷的袜子，可能是导致了拇外翻的问题。

我立刻想到了互联网医院，这是一个便捷的选择，无需排队，随时可以咨询医生。我打开京东互联网医院，简洁的界面让我很快找到了骨科专家。

在咨询过程中，医生非常耐心，详细询问了我的症状，并仔细查看了我发过去的图片。他告诉我，我的情况可能是由于拇外翻引起的，并建议我使用扶他林软膏来缓解疼痛。

当我询问是否需要其他治疗时，医生又详细解释了其他可能的治疗方案，并让我根据自己的情况做出选择。我非常感激医生的细心和专业，让我在互联网医院得到了很好的照顾。

回到家后，我按照医生的建议使用扶他林软膏，疼痛果然有所缓解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。

那是一个阳光明媚的午后，我踏入了京东互联网医院，心中带着一丝紧张和期待。作为一名热爱运动的青年，我近期遭遇了跑步后的左小腿疼痛，这让我的训练受到了严重影响。

在互联网医院，我遇到了一位来自中医骨科的医生。他耐心地听我描述病情，了解了我的生活习惯和运动情况。经过一番询问，医生初步判断我的症状可能是肌肉韧带劳损或骨膜炎。

医生的建议让我感到意外。他告诉我，要想彻底治愈，我需要彻底卧床休息一个月。这对于我来说，无疑是一个巨大的挑战。然而，在医生的鼓励下，我决定尝试。

在这一个月里，我严格按照医生的建议进行休养。除了必要的日常活动，我几乎每天都在床上度过。期间，我继续服用医生开的塞来昔布胶囊和万通筋骨片，并配合使用云南白药气雾剂进行外敷。

一个月后，奇迹发生了。我的左小腿疼痛明显减轻，脚腕也不再疼痛。我开始尝试逐渐恢复训练，但医生提醒我，至少还要再休息两周，避免剧烈运动。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅在治疗上给予了我极大的帮助，更在心理上给予了我鼓励和支持。在此，我要感谢这位来自京东互联网医院的医生，是你们让我的生活重新焕发了光彩。