糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

房性早搏，一种常见的心律失常，其产生的原因多种多样。主要包括以下几个方面：

1. 器质性心脏病：如冠心病、风心病、肺心病、心肌炎、心肌病、心衰、急性心梗、二尖瓣脱垂等疾病可能导致房性早搏。

2. 内分泌疾病：如甲亢、肾上腺疾病等内分泌失调也可能引发房性早搏。

3. 药物因素：洋地黄、奎尼丁、肾上腺素、麻醉剂等药物的应用也可能导致房性早搏。

4. 酸碱失衡、电解质紊乱：如低血钾、酸碱中毒等也可能引起房性早搏。

5. 神经因素：交感神经或迷走神经亢进也可能导致房性早搏。

6. 生活方式：紧张、激动、疲劳、失眠等不良生活方式也可能诱发房性早搏。

了解房性早搏的成因，有助于我们更好地预防和治疗。以下是一些建议：

1. 定期体检：定期进行心脏彩超、心电图等检查，及时发现并治疗房性早搏。

2. 生活方式调整：保持良好的作息规律，避免过度劳累，避免食用浓茶、烟、酒、咖啡等刺激性食物。

3. 药物治疗：对于症状明显的房性早搏患者，可遵医嘱服用抗心律失常药物。

4. 原发疾病治疗：针对原发疾病进行治疗，如治疗冠心病、心肌炎等。

5. 心理调适：保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

房性早搏，作为一种常见的心脏节律异常，其危害性不容忽视。然而，通过合理的治疗和科学的护理，我们可以有效减轻症状，改善生活质量。以下是一些关于房性早搏的注意事项，帮助患者更好地应对疾病。

首先，患者需要密切关注自身身体情况。房性早搏可能导致胸闷、心悸、头晕等症状，一旦出现这些症状，应及时就医，避免病情恶化。

其次，定期进行心电图、心脏彩超等检查，有助于及时发现病情变化。特别是对于无症状的房性早搏患者，定期检查尤为重要。

良好的生活习惯对房性早搏患者的康复至关重要。戒烟限酒、规律作息、适当运动等，都有助于改善心脏功能，降低房性早搏的发生率。

保持积极乐观的心态，对于房性早搏患者来说也十分重要。焦虑、抑郁等负面情绪，可能会加重病情，因此患者要学会调整心态，保持乐观。

在饮食方面，房性早搏患者应以清淡为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。此外，控制盐分摄入，有助于降低血压，减少心脏负担。

对于需要药物治疗的患者，应遵医嘱按时服药，切勿自行停药或更换药物。同时，注意观察药物不良反应，及时与医生沟通。

房性早搏可分为生理性和病理性两种。生理性房性早搏通常无需特殊治疗，通过改善生活习惯即可缓解。病理性房性早搏则需要针对原发疾病进行治疗。

最后，建议患者选择正规医疗机构就诊，并在专业医生的指导下进行治疗和护理。

炙甘草汤，作为一种传统的中医药方，近年来在治疗心律失常方面显示出了良好的疗效，尤其是对于早搏现象，如房性早搏和室性早搏。本文将从炙甘草汤的药理作用、临床验证、治疗建议等方面进行探讨，帮助读者更好地了解这一中药在心律失常治疗中的应用。

一、炙甘草汤的药理作用

炙甘草汤主要由炙甘草、生姜、大枣、桂枝、人参、白术、茯苓、白芍、甘草等组成。其中，炙甘草具有补中益气、调和阴阳的作用；生姜具有温中散寒、解表发汗的作用；大枣具有补气养血、安神的作用；桂枝具有温经通络、温阳散寒的作用；人参、白术、茯苓具有健脾益气、利水渗湿的作用；白芍具有养血柔肝、缓急止痛的作用；甘草具有调和药性、缓急止痛的作用。

二、临床验证

多项临床研究表明，炙甘草汤在治疗心律失常方面具有显著疗效。一项针对200例心律失常患者的临床研究发现，使用炙甘草汤治疗的患者中，房性早搏和室性早搏的总有效率分别为85%和90%。另一项针对100例心律失常患者的临床研究发现，使用炙甘草汤治疗的患者中，总有效率为80%。

三、治疗建议

炙甘草汤治疗心律失常时，可根据患者具体病情进行调整。以下是一些治疗建议：

1. 根据患者病情选择合适的中药配方；

2. 注意剂量和煎煮方法，确保药物有效成分充分释放；

3. 治疗期间，患者应注意休息，避免过度劳累；

4. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

四、日常保养

除了药物治疗外，患者还应注重日常保养，以下是一些建议：

1. 保持良好的作息时间，避免熬夜；

2. 注意饮食，避免辛辣、油腻食物；

3. 加强体育锻炼，提高身体素质；

4. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

房性早搏是一种常见的心律失常，主要指起源于心房的异位兴奋点引起的心律不齐。那么，对于偶发的房性早搏，是否能够自愈呢？本文将从房性早搏的定义、成因、症状、治疗以及日常保养等方面进行详细介绍。

一、什么是房性早搏？

房性早搏是指起源于心房的异位兴奋点引起的心律失常。根据兴奋点的起源位置，可以分为左心房早搏和右心房早搏。房性早搏的心电图表现主要是P波提前出现，QRS波群形态正常，且多数伴有不完全性代偿间歇。

二、偶发房性早搏的成因

偶发房性早搏的成因很多，常见的原因包括情绪紧张、激动、熬夜、劳累、吸烟、饮酒等。此外，一些器质性心脏病，如冠心病、高血压、心肌病等，也可能引起房性早搏。

三、偶发房性早搏的症状

偶发房性早搏的患者多数没有明显症状，部分患者可能会出现心悸、胸闷、气促等不适感。症状的严重程度与房性早搏的频率、持续时间以及患者的心脏功能等因素有关。

四、偶发房性早搏的治疗

对于偶发房性早搏的治疗，主要取决于患者的症状和心脏功能。以下是一些常见的治疗方法：

1. 生活方式调整：避免情绪紧张、激动、熬夜、劳累等诱因，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

2. 药物治疗：对于症状明显、影响生活质量的患者，可以考虑使用抗心律失常药物进行治疗。

3. 手术治疗：对于药物治疗无效的患者，可以考虑射频消融等手术治疗。

五、偶发房性早搏的日常保养

1. 饮食：避免进食高脂肪、辛辣刺激、高盐食物，保持低盐低脂饮食，及时补充优质蛋白和维生素。

2. 水分摄入：注意水分摄入，避免水摄入过多加重心衰。

3. 心情：保持心情舒畅，情绪稳定，避免过度劳累。

4. 运动锻炼：在医生指导下进行适当的运动锻炼，提高心脏功能。

房性期前收缩，又称房性早搏，是一种常见的心律失常。它指的是心房提前发生一次或多次收缩，导致心跳提前出现。这种异常的心跳可能源于心房任何部位，包括心房肌或心房传导系统。

据统计，大约60%的正常人群在一生中都会经历至少一次房性早搏。然而，对于有器质性心脏病（如高血压、冠心病、心脏瓣膜病等）的患者来说，房性早搏的发生率更高，往往被视为快速性房性心律失常的先兆。

房性早搏的常见原因包括心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、肺源性心脏病、甲状腺功能亢进等。此外，情绪紧张、劳累、熬夜、吸烟、饮酒等因素也可能诱发房性早搏。

诊断房性早搏通常需要通过心电图和动态心电图检查。心电图可以显示心跳提前出现的情况，而动态心电图则可以记录24小时的心电图变化，帮助医生判断早搏的数量和频率。心脏彩超检查可以进一步明确是否存在器质性心脏病。

对于偶发性房性早搏，通常无需药物治疗。患者可以通过调整生活方式，如保持情绪稳定、规律作息、避免过度劳累等方式来改善症状。对于频繁发作的房性早搏，医生可能会根据病情开具抗心律失常药物，以控制心律。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 规律作息，保证充足的睡眠。
• 避免过度劳累，适当运动。
• 戒烟限酒，避免食用刺激性食物。
• 定期进行心电图和心脏彩超检查，监测病情变化。

房性早搏是一种常见的心律失常，其特点是心跳出现提前的跳动，通常没有明显的症状。然而，对于一些患者来说，房性早搏可能导致心慌、气短、乏力等症状，甚至可能引发更严重的心律失常。

针对房性早搏的治疗，主要采用药物治疗。以下是一些常用的治疗房性早搏的药物：

1. 心得安：心得安是一种β受体阻滞剂，可以降低心率，减轻心慌、气短等症状。但需要注意的是，老年人使用心得安时需要谨慎，以防止发生猝死。

2. 异搏定：异搏定也是一种β受体阻滞剂，可以降低心率，治疗房性早搏。但长期使用可能会对肝、肾功能造成损害。

3. 美托洛尔：美托洛尔可以通过静脉注射治疗心率失常，缓解房性早搏的症状。但长期使用可能会引起心率减慢，需要随时监测心率的变化。

4. 盐酸普罗帕酮：盐酸普罗帕酮是一种抗心律失常药物，适用于心率偏快的频发房性早搏患者。但可能会引起头痛、头晕、恶心等症状，严重房室传导阻滞、心源性休克、严重低血压等患者不能使用。

5. 胺碘酮：胺碘酮是一种第三类抗心律失常药物，对各种心律失常都有较好的疗效，对房性早搏也有显著疗效。但需要注意的是，胺碘酮可能会引起胃肠道症状、肺纤维化等不良反应。

6. 奎尼丁：奎尼丁也是一种抗心律失常药物，可以矫正不规则的心跳，使心脏恢复正常的节奏。但奎尼丁对肠胃刺激较大。

除了药物治疗，生活方式的调整也是非常重要的。患者应该避免过度劳累，避免饮用浓茶、浓咖啡等刺激性饮料，保持良好的心态，避免情绪激动。

房性早搏的治疗需要个体化，患者应该根据自身情况选择合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应该定期复查，及时调整治疗方案。

房性期前收缩二联律是一种常见的心律失常，主要表现为胸闷、心慌、气短、头晕、乏力等症状。部分患者还可能出现胸痛、恶心、呕吐、视物模糊、视物旋转等不适。

引起房性期前收缩二联律的原因可能包括缺血性疾病、感染性疾病以及胃肠道疾病等。针对不同原因，治疗方案也有所不同。

对于胃肠道疾病引起的房性期前收缩二联律，可以通过服用雷贝拉唑、奥美拉唑、硫糖铝、铝碳酸镁、莫沙必利、多潘立酮等药物进行对症治疗。同时，完善胃肠镜检查，排除肿瘤等可能。

对于缺血性疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，治疗重点在于抗血小板聚集、降压、降糖、改善循环、营养心肌、调脂稳定斑块等。对于不稳定型心绞痛或心肌梗塞，可能需要考虑冠脉介入治疗。

对于感染性休克或贫血等因素引起的房性期前收缩二联律，治疗重点在于纠正贫血和纠正感染。

在日常生活中，患者应注意饮食调整。限制脂肪摄入，胆固醇每日摄入量应控制在300毫克以内。多进食低胆固醇食物，如鱼类、瘦肉、豆制品等。同时，多进食维生素C和维生素PP高的食物，如新鲜水果和绿叶蔬菜。多吃碘、锌、铬含量高的食物，如海带、紫菜、黄豆、小麦等。

房性早搏，作为常见的心律失常之一，其发生往往伴随着胸闷、乏力等不适症状。了解房性早搏的注意事项，对于患者的健康管理至关重要。

首先，在生活习惯方面，患者应尽量避免吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等刺激性物质，这些因素会加重病情。其次，在饮食上，建议患者保持清淡饮食，少吃辛辣、油腻等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，以补充维生素和矿物质，增强身体免疫力。

此外，患者应避免剧烈运动，尤其是心脏负荷较大的运动，如跑步、游泳等。适当进行有氧运动，如散步、瑜伽等，有助于提高心肺功能，但运动强度不宜过大。同时，患者应保持良好的情绪状态，避免情绪波动过大，以免诱发心律失常。

在药物治疗方面，房性早搏患者可根据医生建议，选择合适的抗心律失常药物进行治疗。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，这些药物有助于调节心律，减轻症状。但患者在使用药物过程中，应严格按照医嘱，不可自行增减剂量或停药。

对于房性早搏患者来说，定期进行心电图、心脏彩超等检查，有助于监测病情变化，及时发现并处理潜在风险。此外，患者应养成良好的生活习惯，保持充足的睡眠，避免熬夜，以降低房性早搏的发生率。

总之，房性早搏患者应重视日常生活管理，通过调整生活习惯、药物治疗等方式，降低病情风险，提高生活质量。

心房期前收缩，简称房早，是一种常见的心律失常。它指的是心脏的心房提前发生收缩，导致心跳的不规律。虽然大多数情况下房早并不会给患者带来严重的健康问题，但仍然存在一些潜在的危害。

首先，房早会导致患者出现不适症状，如心慌、胸闷、心悸等。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作。

其次，房早还可能导致心脏射血减少。由于心房提前收缩，心脏的舒张期缩短，导致回心血量减少，从而降低心脏射血量。这可能会导致全身组织器官的供血不足，引发一系列问题。

此外，房早还可能导致心动过速。如果房早频繁发作，可能会导致心动过速，增加心脏负担，甚至引发更严重的心律失常。

对于房早的治疗，主要取决于病因。对于非器质性疾病引起的房早，如睡眠不足、疲劳、精神紧张等，通常只需调整生活方式即可。而对于器质性疾病引起的房早，如冠心病等，则可能需要药物治疗。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

3. 戒烟限酒，保持健康的饮食习惯。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

5. 如出现房早症状，应及时就医。

房性早搏作为一种常见的心律失常，让很多患者感到担忧。了解房性早搏的病情和运动禁忌，对于患者的健康至关重要。房性早搏并不可怕，只要患者注意以下几点，依然可以进行适量的运动。

首先，房性早搏患者在进行运动时，应避免剧烈运动。剧烈运动会导致心跳加快，增加房性早搏发作的风险。因此，患者应选择一些轻度的运动，如散步、慢跑、游泳等，以保持身体健康。

其次，长时间运动也是房性早搏患者的禁忌之一。长时间运动会导致心肌缺血，增加心衰和猝死的风险。因此，患者应控制运动时间，避免过度劳累。

此外，房性早搏患者还应避免单独外出运动。在户外运动时，应选择安全的环境，并告知家人或朋友自己的行踪，以防万一。

房性早搏患者还应注意饭后不宜立即运动。饭后运动容易导致胃下垂，并且运动时血液流向胃部，对心脏造成压力，可能加重病情。

对于房性早搏患者来说，选择合适的运动方式至关重要。除了上述提到的轻度运动外，患者还可以尝试瑜伽、太极拳等舒缓的运动，以增强体质。在运动过程中，患者应密切关注自己的身体状况，如有不适，应立即停止运动并休息。

总之，房性早搏患者并非不能运动，但应遵循一定的原则，避免过度劳累和危险。在运动过程中，患者应保持良好的心态，积极面对病情，相信自己能够战胜疾病。