糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在这个医学信息高度发达的时代，越来越多的人选择线上问诊或互联网医院来解决他们的健康问题。我也是其中一位寻求医疗帮助的患者，最近因为自己的身体出现了一些症状，于是决定通过互联网医院进行问诊。

在问诊过程中，我遇到了一位中医肿瘤科的医生，他给我留下了深刻的印象。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够耐心倾听我的主诉，并给出专业的建议。他提醒我需要定期复查，并在药物治疗方面给予了我详细的指导。

在整个问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心的态度，让我感受到了医生对患者的关怀和责任。他给我的治疗建议让我感到踏实和安心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗帮助，也体会到了医生的高尚品质和医疗技术的便利性。我相信，在互联网医疗的帮助下，我将能够更好地保护自己的健康。

时间：2024年8月15日

我是一个普通的上班族，最近因为工作忙碌，身体出现了一些小状况。这天，我通过一家互联网医院预约了一位肿瘤科的专家进行线上问诊。

当我向医生说明了我的症状，他耐心地询问了我最近的生活习惯和身体状况。医生告诉我，我的糖类抗原15-3和细胞角蛋白19前段指标轻微偏高，可能是由于生活习惯不规律造成的。

医生建议我做一些检查，比如乳房彩超和胸部CT，以排除其他可能的健康问题。虽然我对这些检查有些紧张，但医生温和的语气和专业的解释让我感到安心。

接下来的几天，我按照医生的建议进行了检查。当我把检查报告发给医生时，他详细地分析了每一项指标，并告诉我结果都是正常的。他还特别提到了我最近熬夜的习惯，指出这可能影响了我的激素分泌。

医生还提到了我体检报告中的一些良性结节和回声改变，但他安慰我说，这些都不需要过分担心。最后，医生建议我注意作息，保持良好的生活习惯，并建议我每年进行一次体检。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。我觉得，通过互联网医院进行问诊，不仅能节省时间和精力，还能得到专业的医疗建议。

那天，我拖着疲惫的身躯回到家中，心里一直挂念着身上的不适。第二天，我赶紧预约了线上问诊，选择了在京东互联网医院的一位专业医生进行咨询。

医生询问了我的症状，包括右腹痛、定期拉肚子等，并详细了解了病情。他耐心地为我分析，指出回盲部肠管病变不太像常见的恶性肿瘤。听到这里，我心中多少有些安慰。

然而，当我提到肝部可能存在肿瘤时，医生的回答让我更加紧张。他说肝脏是囊肿，不是肿瘤，但血像高，伴有头晕、小肚子涨疼等症状，需要进一步检查。我担心地问，这是否意味着需要手术？医生告诉我，肠镜可以帮助诊断，但他也建议最好能做肠镜看看。

我担心肠镜会弄坏肿瘤，但医生耐心解释，肠镜主要是帮助诊断。我还提到肝部有病变可能是肿瘤转移，但医生表示直觉感觉没那么严重，低密度应该里面是液体不是肿瘤。我向他请教，根据他的经验，肿瘤的可能性有多大？他告诉我，不太像常见的肠癌或淋巴瘤等恶性肿瘤，但很难排除肿瘤，所以为了明确诊断，手术也是方法之一。

医生的建议让我感到既安心又担忧。我告诉他，我只需要他专业的分析，不需要他为此负责。他表示即使有出入也是正常的，因为需要多种手段才能确证。

几天后，我再次进行了线上咨询。医生告诉我，术前评估的结果还好。我问他肠镜做了吗？他说做了，老大帮忙看了，感觉判断得很准，但还是要等肠镜病理。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他们不仅给予了我专业的诊断，还给了我很大的心理支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我是一位患者，最近身体出现了一些不适，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。通过与肿瘤内科医师的沟通，我得知了一些关于症状的重要信息。医生非常耐心地询问我的过敏史和肝肾功能情况，让我感到很放心。我描述了我的症状，医生建议我做一些相关检查，以排除可能的疾病。虽然我有些担心，但医生的专业建议让我对治疗方案更加有信心。最后，我决定去当地医院做进一步检查，希望能够尽快找到问题的根源。

我最近在网上找了一家互联网医院进行了问诊，医生给了我很多专业的建议，让我感到非常满意。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情，听取了我的主诉，并根据我的病例给出了针对性的诊疗建议。医生提醒我要注意保护患儿的隐私，确保患儿有监护人和相关专业医师陪伴。另外，医生还提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生很快就接诊了我，让我感到很舒心。医生还建议我在中秋节后过来复查一下CT，这让我觉得医生非常关心我的病情。我提出了一些问题，医生都很耐心地解答了我的疑惑，并给了我很多建议。

总的来说，这次在线问诊让我感到非常满意，医生的专业素养和耐心细致的品质让我对互联网医院的服务充满信心。

我是一名年轻的白领，工作繁忙，生活节奏快。最近因为身体不适，不得已选择了线上问诊服务。

在经过一番犹豫后，我打开了***互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

初次见到***医生，他给我的第一印象就是非常和蔼可亲。在我详细描述了身体不适的症状后，他耐心地听取我的描述，逐一分析我的病情。

我曾经纠结于化验单是否能看出是否患有肿瘤，***医生向我解释了相关知识，并建议我到大医院再做一次检查，以明确诊断。

通过和***医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，并获得了进一步的治疗方案。

***医生的耐心和专业给了我莫大的安慰和信心，让我对线上问诊这种新型医疗服务有了更深的认识和信任。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。我是一位来自江苏无锡的患者，因为身体的不适，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过朋友的推荐，我选择了京东互联网医院，这是一个全新的医疗模式，让我可以在家里就能享受到专业医生的诊疗服务。在预约了医生后，我开始了我的线上问诊之旅。

医生是一位来自肿瘤内科的专业医生，他的耐心和细心让我感到温暖。在详细询问了我的病情后，医生为我提供了专业的建议和治疗方案。尽管医生告诉我需要进一步的检查，但他的专业素养和关怀让我感到安心。

在与医生的交流中，我发现他不仅专业，而且非常关心患者的感受。他耐心解答我的每一个问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然隔着屏幕，但他的态度让我感到如同面对面的亲切。

在医生的建议下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些艰辛，但每当我想到医生的耐心和关怀，我就能找到继续前行的力量。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生的帮助下，我不仅得到了及时的诊疗，还感受到了来自陌生人的温暖和关爱。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，与一位专业的医生进行了沟通，医生对我的病情进行了仔细的评估，并给出了专业的建议。在医生的建议下，我得到了合适的治疗方案，感到非常满意。

在问诊过程中，医生对我的病情进行了详细的了解，耐心地倾听我的主诉，并向我解释了治疗的注意事项。医生在与我交流时非常友善，让我感到很舒心。

经过医生的建议，我决定开始使用瑞戈非尼进行治疗。医生在开具处方时，非常细心地询问了我关于过敏史、肝肾功能、禁忌症等情况，确保了用药的安全性。

在医生的指导下，我顺利获得了处方，并在医生的建议下预约了药品。在用药过程中，医生提醒我仔细阅读药品说明书，并告知我如果出现不适或病情变化，需要及时咨询或就诊，以免延误病情。

通过与医生的交流，我深切感受到医生对患者的关心和专业素养，让我对互联网医院的服务印象非常好。我对医生的服务感到非常满意，如果需要诊疗，我会考虑前往医院就诊。

我在网上看了一下，最近经常拉肚子，食道烧灼，反酸，感觉不太舒服，于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快就接诊了，他非常友善地询问了我的症状，并且建议我尽量详细地描述我的问题。在交流过程中，医生给了我很多专业的建议，他非常耐心地解答了我的问题，并给予了我很多关怀和支持。最终，医生为我做出了诊断，并提出了治疗方案。在整个问诊过程中，医生非常专业、细心，让我感到很放心。

在结束问诊后，医生还提醒我，他的建议仅为参考，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给了我很大的帮助，让我对互联网医院的服务印象非常好。

癌症，一个让人闻之色变的词汇。面对这个“恶魔”，人们往往谈之色变。然而，随着医疗科技的不断发展，癌症的治疗方法也在不断进步。为了更好地了解癌症，我们今天就来聊聊肿瘤标志物这个话题。

肿瘤标志物，顾名思义，就是用来检测肿瘤的指标。然而，值得注意的是，肿瘤标志物并非绝对准确，有时候即使肿瘤标志物三项正常，也有可能患上癌症。

首先，肿瘤标志物异常并不一定意味着患有恶性肿瘤。良性和恶性肿瘤都可能出现肿瘤标志物异常的情况。因此，仅凭肿瘤标志物来判断病情并不可靠。

其次，肿瘤标志物超标并不一定都是肿瘤造成的。例如，病毒性肝炎、肝硬化等疾病也可能导致肿瘤标志物升高。

最后，肿瘤标志物正常也不一定就表示没有肿瘤。有些肿瘤疾病，患者在早期并不会出现肿瘤标志物升高的现象。例如，原发性肝癌的肿瘤标志物AFP超标的几率仅有70%到90%，还有10%到20%的原发性肝癌患者其肿瘤标志物AFP是低于允许值的。

因此，我们不能仅仅依靠肿瘤标志物来诊断癌症。如果检查结果显示肿瘤标志物正常，也要进行进一步的检查，以便更好地判断病情。

除了肿瘤标志物，癌症的治疗方法也在不断进步。目前，癌症的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。每种治疗方法都有其适用范围和优缺点，需要根据患者的具体情况来选择。

在日常生活中，我们也要注意预防癌症。以下是一些预防癌症的建议：

• 保持健康的生活方式，戒烟限酒。
• 合理膳食，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高热量食物。
• 定期进行体检，及时发现并治疗疾病。
• 保持良好的心态，积极面对生活。

总之，癌症并不可怕，只要我们了解它，预防它，积极治疗它，就一定能够战胜这个“恶魔”。