糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

肾错构瘤，听起来似乎很可怕，但事实上，它是一种良性的肾脏肿瘤。由于‘瘤’字让人容易联想到恶性肿瘤，所以许多患者对此感到担忧。

肾错构瘤，也称为肾血管平滑肌脂肪瘤，是由血管、平滑肌和脂肪组织组成的良性肿瘤。由于它没有明显的症状，所以许多患者直到肿瘤长得很大才被发现。

近年来，随着医学影像学的发展，肾错构瘤的检出率逐渐提高。对于直径小于4厘米的无症状患者，通常建议密切观察，定期进行B超检查。而对于直径大于4厘米的患者，或者肿瘤生长迅速的患者，可能需要手术治疗。

手术治疗通常采用腹腔镜下肾部分切除术，这种手术方式创伤小，恢复快，可以最大限度地保留肾功能。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养，比如保持良好的饮食习惯，避免过度劳累，定期进行体检等。

总之，肾错构瘤是一种良性肿瘤，患者不必过于担心。只要及时诊断和治疗，大多数患者都可以得到良好的预后。

左肾错构瘤作为一种良性肿瘤，其形成原因尚不完全明确，但可能与多种因素相关。

首先，不良的饮食习惯可能是导致左肾错构瘤的一个原因。过多摄入高胆固醇食物，如动物内脏、肥肉等，容易导致胆固醇在体内堆积，进而引发肾脏部位形成错构瘤。因此，保持健康的饮食习惯对于预防这种疾病至关重要。

其次，心理因素也可能与左肾错构瘤的形成有关。长期处于高压状态，缺乏有效的压力调节方法，容易导致肝气郁结、气血不畅，进而引发肾脏问题。因此，保持良好的心理状态，学会合理释放压力，对于预防肾脏疾病具有重要意义。

此外，不良的生活习惯也可能增加患左肾错构瘤的风险。过度饮酒、熬夜等行为容易对肝脏产生损害，降低其脂肪分解能力，导致脂肪组织排列异常，从而引发肾脏问题。

针对左肾错构瘤的治疗，手术切除是主要方法。术后需要密切关注病情，定期进行复查，确保病情稳定。同时，患者应保持良好的生活习惯，注意饮食调理，避免过度劳累，以促进康复。

总之，左肾错构瘤的形成可能与多种因素相关，包括不良的饮食习惯、心理因素和生活习惯等。预防这种疾病，我们需要从多个方面入手，保持健康的生活方式，养成良好的生活习惯，以降低患病风险。

那天，我像往常一样在家中忙碌，突然收到了一条来自京东医生的消息。我立刻回复，详细描述了我的病情。医生***非常耐心，他首先询问了我是否有尿化验的结果，我如实回答了没有。接着，他询问了我是否有糖尿病和高血压，我回答了没有。

医生***告诉我，尿中的酮体应该是空腹饥饿造成的，并且他对我的错构瘤情况进行了说明，说这是良性的，只需要定期复查。听到这个，我虽然有些担心，但医生的安抚让我放心了许多。我提到了我对东北的王医生非常信任，希望能在回东北时复查，医生***也表示了理解和支持。

我继续询问了医生***关于药物和注意事项，他告诉我没有什么特别注意的，平时多饮水勤排尿即可。他还详细解答了我的疑问，包括错构瘤是否会发生癌变、尿酸高是否意味着肾脏有问题等。对于我的一些担忧，他总是耐心地给予解答。

在咨询过程中，我感受到了医生***的专业和细致，他不仅解答了我的疑问，还提醒我尽量避免饮酒，注意饮食清淡。我对他表示了感谢，他说“别客气”。最后，我询问了是否需要进一步诊断，医生***告诉我暂时不需要，错构瘤不会对生活和工作产生影响。

这次线上医疗咨询让我收获颇丰，不仅解决了我的疑问，还让我对病情有了更深的了解。感谢医生***的耐心和专业，让我在互联网上也能享受到优质的医疗服务。

肾脏作为人体的重要器官，承担着排泄代谢废物、调节水电解质平衡等重要作用。然而，当肾脏出现疾病时，会对患者的健康造成严重影响。其中，左肾错构瘤就是一种常见的肾脏良性肿瘤。

针对左肾错构瘤的治疗，目前主要采用手术方法。常见的手术治疗方法有以下三种：

1. 选择性肾动脉栓塞术：该手术方法通过阻断肿瘤的血液供应，达到治疗目的。其优点是创伤小、恢复快、并发症少，常用于肿瘤较大或有出血风险的患者。

2. 腹腔镜肿瘤剜除术：该手术方法通过腹腔镜进行，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点。但手术难度较大，适用于肿瘤较小、位置较表浅的患者。

3. 开放手术治疗：该手术方法通过传统的开腹手术进行，适用于肿瘤较大、位置较深、有出血风险的患者。但手术创伤较大，术后恢复时间较长。

以上三种手术方法各有优缺点，患者应根据自身病情和医生的建议选择合适的治疗方法。

除了手术治疗外，患者还应重视术后康复。以下是一些建议：

1. 术后休息：术后应充分休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

2. 饮食调理：术后应保持饮食清淡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进伤口愈合。

3. 定期复查：术后应定期复查，以便医生了解病情变化，及时调整治疗方案。

总之，左肾错构瘤是一种常见的肾脏良性肿瘤，患者应及时就医，选择合适的治疗方法，并重视术后康复，以尽快恢复健康。

肾内错构瘤，作为一种常见的泌尿外科疾病，尤其多发于中青年女性，因此这类人群应提高警惕。若不幸确诊患有肾内错构瘤，应及时前往医院肾内科进行专业检查，并根据检查结果制定合理治疗方案。

中医治疗肾内错构瘤有多种方法，以下是一些常见的治疗方法：

1. 当归丹皮饮：当归丹皮饮具有活血化瘀、软坚散结、清热解毒的功效，能有效改善局部微环境，修复受损组织细胞，恢复组织细胞功能。

2. 中药配方颗粒：根据肾错构瘤的发病机制、瘤体大小和数量等因素，辨证分析治疗，在老中医指导下，选择使用中药配方颗粒，增强对致瘤因子的监控，促进淋巴细胞和巨噬细胞对瘤体组织的吞噬作用，遏制瘤体生长。

3. 支持治疗：日常生活中，注意养成健康的生活方式，加强营养补充，多吃新鲜水果蔬菜，避免辛辣刺激性食物，多喝水，劳逸结合，保证充足休息时间，选择合适的体育锻炼。

4. 心理治疗：保持理性态度，积极乐观面对生活，避免过度紧张和恐惧。必要时，在医生指导下，使用抑制肿瘤药物，调整致瘤与抑瘤基因，抑制致瘤因子再生，预防复发。

5. 中医针灸：针灸可改善局部血液循环，促进新陈代谢，缓解症状，辅助治疗肾内错构瘤。

6. 中药外敷：将中药熬制成药液，涂抹于患处，可改善局部症状，缓解疼痛。

总之，中医治疗肾内错构瘤具有多方面优势，患者可根据自身情况选择合适的方法。同时，加强日常保健，预防疾病复发至关重要。

肾错构瘤，这种常见的良性肿瘤，往往在早期并无明显症状，因此容易被忽视。然而，当它逐渐增大并开始压迫周围器官时，却可能引发一系列并发症，其中就包括发烧。虽然肾错构瘤本身很少直接引起发烧，但它的并发症，如感染、破裂等，却可能导致体温升高。

肾错构瘤的常见症状包括胃部不适、尿血和腹部包块。胃部不适可能表现为恶心、呕吐、胃胀等，尿血则可能伴有尿频、尿痛等症状。而腹部包块则可能引起腹痛、消化不良等。

为了及时发现并治疗肾错构瘤，以下是一些日常保养建议：

1. 注意饮食：避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持肠道通畅。

2. 观察身体变化：注意观察是否有胃部不适、尿血、腹痛等症状出现，如有异常应及时就医。

3. 定期体检：定期进行体检，以便及时发现潜在的健康问题。

4. 保持良好心态：保持积极乐观的心态，有助于提高免疫力，预防疾病。

5. 寻求专业帮助：如有任何不适，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

肾错构瘤的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状，如胃部不适、尿血等。手术治疗则是治疗肾错构瘤的主要手段，适用于肿瘤较大、症状明显或伴有并发症的患者。

总之，肾错构瘤虽然是一种良性肿瘤，但如果不及时治疗，也可能引发严重并发症。因此，一旦出现相关症状，应及时就医，避免延误病情。

肾错构瘤，一种肾脏的良性增生性病变，由于其独特的组织结构，容易引起患者的担忧。那么，肾错构瘤患者是否可以进行腰部按摩呢？本文将为您详细解答。

首先，肾错构瘤内主要由血管、平滑肌及脂肪组成，这种特殊的结构使得瘤体容易在增大过程中发生破裂出血。因此，对于肾错构瘤患者来说，腰部按摩是一个需要谨慎对待的行为。

腰部按摩过程中，若力度过大，很容易造成瘤体破裂，从而引发出血甚至肾脏撕裂，严重者可能发生失血性休克，危及生命。当肾错构瘤患者出现腰部胀痛不适时，可能是瘤体破裂的信号，此时按压腰部可能会加重出血。

尽管对于没有明显症状的较小肾错构瘤，可以通过定期随访观察，监测肿瘤变化，但为了避免瘤体破裂，仍建议避免腰部按摩。对于症状持续存在的但直径较小的肾错构瘤，可以考虑微创手术治疗，预防瘤体破裂。

对于无症状的但直径较大的肾错构瘤，建议每半年左右复查一次，并注意保护腰部，避免腰部受力。腰部的按摩或撞击都可能导致瘤体破裂出血。因此，对于较大的肾错构瘤，最好通过手术治疗彻底切除瘤体，保护肾脏功能。

当肾错构瘤出现全身侵犯、接近肾门、生长过快或怀疑恶性等情况时，瘤体破裂的可能性极大，轻微的腰部刺激都可能诱发瘤体破裂。此时，应尽快进行手术治疗，避免严重并发症的发生。

总之，无论瘤体大小，肾错构瘤患者都应避免腰部按摩，以免诱发瘤体破裂造成出血。当出现腰痛等症状时，应及时就诊，在专科医师的指导下选择合适的治疗方案。

肾错构瘤是一种常见的良性肿瘤，多发生在肾脏。虽然它通常不会对身体健康造成严重影响，但在某些情况下，肾错构瘤可能需要手术治疗。

那么，肾错构瘤需要做手术吗？以下三种情况建议进行手术：

1. 肿瘤较大：当肾错构瘤直径超过5cm时，可能会压迫周围器官，影响肾功能，这时建议进行手术。

2. 肿瘤压迫周围器官：如果肾错构瘤压迫到周围器官，如输尿管、血管等，导致器官功能受损，也需要进行手术。

3. 肿瘤发生破裂出血：如果肾错构瘤发生破裂出血，可能导致严重后果，如休克、贫血等，需要尽快进行手术。

治疗原则如下：

1. 肿瘤＜4cm：可以不进行治疗，但需定期进行复查。

2. 肿瘤＜5cm：可行剜除术，即切除肿瘤组织。

3. 巨大的肾错构瘤：可行肾切除手术。

手术治疗方式包括：

1. 保留肾单位手术：适用于肿瘤＜5cm的病例，可以通过腹腔镜下进行肾部分切除术。

2. 肾切除术：适用于巨大的肾错构瘤，或者肿瘤侵犯周围器官的病例。

除了手术治疗，还可以考虑以下治疗方法：

1. 栓塞治疗：适用于出血的病例，可以通过栓塞血管来控制出血。

2. 肾移植或血液透析：适用于双侧病变导致肾衰竭的病例。

预后情况取决于肿瘤的大小、位置、生长速度等因素。一般来说，单侧肾错构瘤的预后良好，而双侧、多发病变及肾功能不全患者的预后较差。